Анальгин 50 % 2 мл 10 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Инструкция по применению Анальгин 50 % 2 мл 10 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения

• Описание
  Анальгезирующее ненаркотическое средство.

• Способ применения и дозы

  Препарат вводят внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) по 1-2 мл 500 мг/мл раствора 2-3 раза в сутки, но не более 2 г в сутки. Максимальная разовая доза - 1 г, суточная - 2 г.

  Детям назначают из расчета 5-10 мг/кг 2-3 раза в сутки.

  Детям до 1 года, но старше 3 мес или с массой тела более 5 кг препарат вводят только внутримышечно, курс не более 3-х дней.

  Вводимый раствор должен иметь температуру тела.

  Дозы более 1 г следует вводить внутривенно, необходимо наличие условий для проведения противошоковой терапии.

  Наиболее частой причиной резкого снижения артериального давления является слишком высокая скорость введения, в связи с чем внутривенное введение должно проводиться медленно (со скоростью не более 1 мл/мин), в положении больного лежа, под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и дыхания.

  При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к производным пиразолона, угнетение кровотечения (агранулоцитоз, нейтропения), печеночная и/или почечная недостаточность, наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрсгеназы и другие виды анемии, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), лейкопения, беременность, период лактации, детям в первые три месяца жизни или с массой тела менее 5 кг.

  Недопустимо использование для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).

  С осторожностью:
  

  Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, в том числе, в анамнезе); алкоголизм.

  Внутривенное введение больным с систолическим артериальным давлением ниже 100 мм. рт. ст. или при нестабильности кровообращения, например, на фоне инфаркта миокарда, множественной травмы, начинающемся шоке.

• Побочные действия

  В терапевтических дозах препарат обычно хорошо переносится.

  Аллергические реакции, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, снижение артериального давления, транзиторные нарушения почек: олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, крапивница, конъюнктивит; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, бронхоспастический синдром.

  При внутримышечном введении возможны инфильтраты в месте введения.

• Показания к применению

  • Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного происхождения (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия; дисменорея).

  • Боли висцерального происхождения - в комбинации со спазмолитическими средствами при почечной, кишечной и желчной коликах.

  • Для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств, травм, ожогов, при декомпрессионной болезни.

  • Лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях, укусах насекомых, посттрансфузионных осложнениях.

  • Целесообразность применения препарата решается в каждом случае в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадки.

• Взаимодействие

  Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгетиками, а также с аллопуринолом может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

  Трициклические антидепрессанты и противозачаточные средства для приема внутрь нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

  Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.

  Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает концентрацию последнего в крови.

  Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

  Эффект усиливается при одновременном применении с кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропраналоном.

  Усиливает эффекты этанола.

  Рентгеноконтрастные препараты, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия.

  Миелотоксичные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата, тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

  Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, увеличивает их активность.

  Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

• Фармакодинамика

  Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона.

  Метамизол натрия по механизму действия не отличается от других НПВП (селективно блокирует циклооксегиназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты).

  Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу. Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водно-солевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

  Обладает обезболивающим, жаропонижающим и некоторым спазмолитическим действием (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчных путей).

• Условия хранения

  В защищенном от света месте, при температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  При лечении детей до 5 лет и больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.

  Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.

  У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

  На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, а также при развитии явлений вагинита или проктита необходима немедленная отмена препарата.

  При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови.

  Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.

  Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (значения не имеет).

• Передозировка

  Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.

  Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь; проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  О неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не сообщалось.

• Состав

  Активное вещество: метамизол натрия - 500 мг.

  Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

• Фармакокинетика
  После внутривенного введения период полувыведения составляет 14 минут. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов. Связь активного метаболита с белками плазмы - 50-60%. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение во время беременности противопоказано.

  При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года