Аспаркам L 10 мл 10 шт раствор для внутривенного введения

Инструкция по применению Аспаркам L 10 мл 10 шт раствор для внутривенного введения

• Описание
  Калия и магния препарат

• Способ применения и дозы

  Препарат вводят внутривенно (капельно или струйно).

  Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению.

  Внутривенно капельно медленно вводят со скоростью 25 капель в 1 минуту 1-2 раза в день по 10 - 20 мл (1-2 ампулы по10 мл или 2-4 ампулы по 5 мл), разведенные в 100-200 мл - 0,9 % раствора натрия хлорида, или в том же объеме 5,% раствора декстрозы (глюкозы).

  При струйном введении содержимое 1 ампулы по 10 мл или 2 ампул по 5 мл разводят в 20 мл стерильной воды для инъекций или 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и вводят мед­ленно (не более 5 мл в минуту).

• Противопоказания
  Повышенная чувствительность к препарату, сорбитолу, гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, атриовентрику­лярная блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).
  
  С осторожностью:
  Выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность, в том случае, если проведение регу­лярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, атриовентрикуляр­ная блокада I степени.

• Побочные действия

  При быстром внутривенном введении могут появиться все симптомы гиперкалиемии и гипермагниемии.

  Гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги); при парентеральном введении - атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), флебит.

• Показания к применению
  Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушени­ях ритма сердца (аритмиях, вызванных передозировкой сердечными гликозидами).

• Срок годности

  2 года.

  Не применять по истечении срока годности.

• Взаимодействие

  Калийсберегающие диуретики (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты - риск развития гиперкалиемии вплоть до развития - аритмии и асистолии.

  Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикостероидами.

  Снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

  За счет содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

  Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.

  Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, броми­дом, йодидом)).

  Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция - сни­жают эффект магния.

  Раствор фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

• Фармакодинамика

  Устранение дефицита калия и магния, нормализация электролитного баланса, улучшение обмена веществ в миокарде.

  Магний активирует натрий-калий-АТФазу, удаляя из клетки ионы натрия и возвращая ио­ны калия; снижает содержание натрия и препятствует обмену его на кальций в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Калий стимулирует синтез аденозинтрифосфата, гликогена, белков, ацетилхолина и др. Оба иона поддерживают поляризацию / клеточных мембран.

  Препарат регулирует проведение импульсов по нервным волокнам, синаптическую пере­дачу, мышечное сокращение, работу сердечной мышцы. За счет ионов магния участвует в процессах поступления и расходования энергии, нормализует проницаемость мембран, нейромышечную проводимость, синтез дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, клеточный рост, деление клеток, усвоение кислорода, и синтез фосфатов.

• Условия хранения

  В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

  Хранить в недоступном для детей месте.

• Передозировка

  Симптомы: гиперкалиемия (брадикардия, аритмия, падение артериального давления, сосудистый коллапс, диастолическая остановка сердечной деятельности - остановка сердца во время диастолы при повышении содержания калия в сыворотке крови выше 6,0 ммоль/л) и гипермагниемия (тошнота, рвота, угнетение дыхания и центральной нервной системы).

  Лечение: отмена препарата, внутривенное введение препаратов кальция и натрия.

  При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Исследований по оценке влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующи­ми повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводилось.

• Состав

  1 мл препарата содержит:

  Действующие вещества:

  Калия L- аспарагинат безводный - 45,20 мг (10,33 мг калия)

  Магния L- аспарагинат безводный - 40,00 мг (3,37 мг магния)

  Вспомогательные вещества:

  Сорбит (сорбитол) -50,00 мг

  Вода для инъекций - до 1 мл

• Фармакокинетика
  Ионы калия и магния быстро всасываются и распределяются по всем тканям организма. Около 30 % магния в плазме образует комплексные соединения с белками. Выведение калия и магния происходит преимущественно почками, в небольших ко­личествах - через кишечник, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведе­ние ионов калия и магния может замедляться.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Шемякина Лада Владимировна

  Фармацевт

  Стаж с 2019 года