Проверено фармацевтом
Николаева Елена Юрьевна
Фармацевт
Стаж с 1981 года
Инструкция по применению Беклометазон 250 мкг/доза 200 доз аэрозоль для ингаляций дозированный
-
Описание
Глюкокортикостероид для ингаляций. -
Способ применения и дозы
Дозировка при ингаляционном применении зависит от особенностей протекания болезни.
Дети должны получать меньшую дозу, чем взрослые.
Если применяется форма лекарства, которая содержит в 1 дозе 50 или 100 мкг беклометазона,
взрослые должны получать по 100 мкг 3-4 раза в сутки.
При необходимости дозу увеличивают до 600-800 мкг. Дети должны получать по 50-100 мкг дважды в сутки.
Если применяется форма средства, которая содержит 250 мкг активного ингредиента в дозе,
взрослые пациенты получают по 500 мкг дважды в сутки или по 250 мкг четыре раза в сутки.
При необходимости дозу увеличивают до 1500-2000 мкг в сутки.
При интраназальном применении в каждый носовой ход вводится по 50 мкг 2–4 раза в день.
-
Противопоказания
Не следует применять этот препарат в таких случаях: высокая чувствительность; возраст до 6 лет.
Ингаляционное применение не практикуется: при остром бронхоспазме; при астматическом статусе не применяется как первоочередное средства;
при бронхите неастматического происхождения.
Интраназальное применение не практикуется: при геморрагическом диатезе; при системных инфекциях (бактериальных, грибковых); при ОРЗ;
при частых носовых кровотечениях; при герпетическом поражении глаз.
Следует учитывать, что существуют ограничения для интраназального использования.
Такими являются недавние оперативные вмешательства в носовой полости, изъязвления носовой перегородки,
недавняя травма носа, глаукома, амебиаз, гипотиреоз, тяжелая печеночная недостаточность.
Осторожно нужно применять средство при недавно перенесенном инфаркте миокарда.
-
Побочные действия
При проведении ингаляций возможны такие побочные эффекты: чувство першения в горле; охриплость; кашель и чихание;
эозинофильная пневмония; парадоксальный бронхоспазм; аллергические проявления;
при продолжительном лечении — кандидоз ротовой полости рта и верхних дыхательных путей
(проходит при противогрибковом лечении, при этом терапию прекращать не нужно).
Могут проявляться системные побочные проявления при приеме средства в больших дозах (больше 1,5 мг в сутки).
При применении интраназально возможны такие побочные проявления: раздражение и сухость слизистой полости носа;
боль в горле и полости носа; носовое кровотечение; инфекции носоглотки, спровоцированные грибковой флорой;
перфорация носовой перегородки; ринорея; изъязвление слизистой полости носа.
Если практикуется продолжительное применение препарата в больших дозах (больше 1500 мкг в сутки),
могут развиваться системные побочные явления. В качестве системных эффектов возможно проявление головокружений, головной боли,
боли в глазах, сонливости, увеличения внутриглазного давления, нарушений зрения, гиперемии конъюнктивы, изменение вкусовых ощущений,
аллергических проявлений миалгии. Если препарат применяется очень долго, может отмечаться задержка роста у детей.
-
Показания к применению
Применение средства путем ингаляции показано при бронхиальной астме (как базисное лечение).
Также применяется в случае недостаточной эффективности кетотифена, бронходилататоров, кромоглициевой кислоты,
чтобы получить возможность снизить дозу пероральных ГК.
Интраназальное применение целесообразно при аллергическом рините, как при сезонном, так и при постоянном.
Также практикуется назначение средства при рецидивирующем полипозе носа, при вазомоторном рините.
Местное и наружное использование Беклометазона практикуется в комплексе с противомикробными лекарствами при
инфекционно-воспалительных болезнях кожных покровов и уха.
-
Срок годности
Хранить можно 3 года, после вскрытия флакон можно хранить не более 6 месяцев. -
Взаимодействие
При одновременном приеме усиливается влияние бета-адреномиметиков. В свою очередь, бета-адреномиметики усиливают противовоспалительный эффект
Беклометазона, увеличивая степень его проникновения в дистальные отделы бронхов.
Эфедрин активизирует процесс метаболизма беклометазона. Эффективность Беклометазона понижают индукторы ферментов микросомального окисления.
При совместном приеме эстрогены, метандиенон, теофиллин, бета2-адреномиметики, пероральные глюкокортикоиды активизируют влияние беклометазона.
-
Фармакодинамика
Активное вещество после интраназального использования всасывается через слизистую носа. Отмечается низкий уровень абсорбции из ЖКТ.
Системная абсорбция происходит вне зависимости от формы введения.
С белками плазмы связывается на 87%. Основная часть выходит из организма через кишечник, около 15% выводится через почки.
Терапевтическое влияние отмечается спустя 4–5 дней после начала терапии, его максимум наблюдается на протяжении нескольких недель. Подробнее:
-
Условия хранения
Хранить Беклометазон нужно в темном месте, сохраняя температурный режим ниже +30 °С.
-
Особые указания
Не допускается применение этого препарата с целью купирования острых приступов астмы.
Если в ответ на использование Беклометазона развивается острый приступ бронхиальной астмы, нужно сразу же отменить это лечение.
Если у пациента наблюдаются симптомы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности,
больной может продолжать проведение ингаляций, но при этом нужен четкий контроль содержания базального кортизола в плазме.
Аналогично следует контролировать эти показатели, если для лечения применяются большие дозы беклометазона.
Если у пациента отмечается бронхообструктивный синдром в умеренной или выраженной форме,
следует примерно за 20 минут перед ингаляцией применять бронходилататоры.
Не следует допускать попадания средства в глаза. При лечении аллергического ринита с выраженными симптомами эффективность препарата повышается,
если использовать его одновременно с сосудосуживающими средствами. Чтобы уменьшить риск развития ротоглоточного кандидоза желательно делать
ингаляции перед едой и полоскать рот после каждой ингаляции. Людям со стероидзависимой астмой нужно применять более высокие дозы препарата.
Больные астмой должны переходить с глюкокортикоидов системного действия на ингаляции Беклометазоном постепенно. Нельзя резко снижать дозу.
-
Передозировка
При передозировке проявляются признаки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
В таком случае на некоторое время больного переводят на системные глюкокортикоиды, назначается АКТГ.
-
Состав
В составе средства есть активный компонент беклометазона дипропионат 250мкг.
этанол 96% - 4.2 мг, норфлуран - 84 мг.
-
Фармакокинетика
После введения путем ингаляции часть дозы всасывается в легких. Основная часть дозы, которая попадает в пищеварительную систему,
инактивируется в процессе «первого прохождения» через печень.
-
Лекарственная форма
Дозированный спрей.
-
Действие
Беклометазон обеспечивает противовоспалительный, антиаллергический, противоотечный, противоастматический, антиэкссудативный эффект.
Отмечается выраженная глюкокортикоидная активность препарата, а также слабая минералокортикоидная активность.
Препарат увеличивает продукцию липомодулина, уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты и снижает синтез простагландинов.
Благодаря снижению продукции воспалительного экссудата и лимфокинов происходит торможение миграции макрофагов
и замедляются процессы грануляции и инфильтрации.
Вследствие его влияния происходит уплотнение базальной мембраны эпителия, замедляется процесс секреции слизи бокаловидными клетками,
уменьшается количество тучных клеток в слизистой бронхов.
Активный ингредиент расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и способствует активному восстановлению ее чувствительности.
Средство позволяет восстановить реакцию организма на бронходилататоры, и, как следствие, снизить частоту их использования.
Лекарство улучшает показатели функций внешнего дыхания.
Если средство применяется в терапевтических дозах, побочные явления, которые характерны для системных ГКС, не наблюдаются.
Если лекарство применяется интраназально, происходит устранение гиперемии и отека слизистой носа.
-
Применение у детей
Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.
При ингаляционном введении для детей разовая доза - 50-100 мкг, кратность применения - 2-4 раза/сут.
-
Условия отпуска из аптек
По рецепту. -
Источники
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
- Международная классификация болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от производителя