Бипериден 2 мг 50 шт таблетки

Инструкция по применению Бипериден 2 мг 50 шт таблетки

• Описание
  Средства противопаркинсонические.

• Способ применения и дозы

  Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
  
  Взрослым при приеме внутрь в начале лечения - по 1 мг 2 раза/сут, затем частоту приема можно постепенно увеличить и применять по 2 мг 2-4 раза/сут. Доза может быть повышена до 6-16 мг/сут. При в/м или в/в введении разовая доза составляет 2.5-5 мг. Повторное введение в той же дозе возможно каждые 30 мин, но не более 4 раз/сут.
  
  Максимальные дозы: при приеме внутрь - 16 мг/сут; при парентеральном введении - 20 мг/сут.

• Противопоказания

  Закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, обструктивные состояния ЖКТ (в т.ч. стеноз привратника, паралитическая кишечная непроходимость), мегаколон; повышенная чувствительность к биперидену. Детский возраст до 3х лет. Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.

• Побочные действия

  Со стороны ЦНС: слабость, астения, головокружение, оцепенение, беспокойство, нарушение памяти, спутанность сознания, галлюцинации. 

  Со стороны органа зрения: мидриаз, нарушение аккомодации. 

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия; редко - брадикардия; при парентеральном введении - снижение АД. 

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запоры. 

  Со стороны обмена веществ: уменьшение потоотделения. 

  Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гипертрофией предстательной железы - затруднение мочеиспускания. 

  Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

• Показания к применению

  Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (в составе комбинированной терапии), экстрапирамидные нарушения, вызванные антипсихотическими средствами (нейролептиками).

• Взаимодействие

  При одновременном применении с антихолинергическими препаратами возможно усиление центральных и периферических антихолинергических эффектов.
  
  При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) повышается риск развития поздней дискинезии.
  
  При одновременном применении с бипериденом усиливается действие блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и противосудорожных средств.
  
  При одновременном применении с леводопой возможно усиление м-холиноблокирующего действия и дискинезии.
  
  При одновременном применении бипериден уменьшает эффективность метоклопрамида.
  
  При одновременном применении с хинидином повышается риск развития дискинезии. Потенцирует действие этанола.

• Фармакодинамика

  Противопаркинсоническое средство. Оказывает центральное м-холиноблокирующее действие, угнетает усиленную тормозную функцию холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Оказывает также умеренно выраженное периферическое м-холиноблокирующее действие, миотропное спазмолитическое и ганглиоблокирующее действие. Вызывает психомоторное возбуждение.

• Особые указания

  С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией, аритмией, у больных пожилого возраста.
  
  Возможно развитие лекарственной зависимости.
  
  Лечение следует прекращать постепенно из-за риска развития абстиненции.
  
  Безопасность применения биперидена у детей не установлена, поэтому применение не рекомендуется.
  
  В период лечения не допускать употребления алкоголя.
  
  С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.

• Передозировка

  Симптомы

  Расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз); сухость слизистых оболочек; покраснение кожи, учащенное сердцебиение; атония мочевого пузыря и кишечника; гипертермия, в особенности у детей, и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

  Лечение

  Антидот — ингибиторы ацетилхолинэстеразы и прежде всего физостигмин. При необходимости катетеризация мочевого пузыря. Симптоматическая терапия.

• Состав
  1 таб. содержит:
  
  

  биперидена гидрохлорид

  2 мг

  Вспомогательные вещества: просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) SMCC 90 (Prosolv® SMCC 90 ) - 196 мг, кросповидон - 1 мг, магния стеарат - 1 мг.

• Фармакокинетика

  При приеме внутрь Cmax составляет 1.01-6.53 нг/мл и достигается в течение – 0.5-2 ч. Css при приеме 2 мг 2 раза/сут достигается через 15.7-40.7 ч. 

  Связывание с белками плазмы составляет 91-94%. 

  Биодоступность при приеме внутрь – 33%. Плазменный клиренс - 11.6 мл/мин/кг. Полностью метаболизируется. Основные метаболиты – бициклогептан и пиперидин.

  Выведение осуществляется в две фазы с T1/2 1.5 ч - в первую фазу и 24 ч – во вторую. Выводится почками и через кишечник. 

  Выделяется с грудным молоком.

• Сертификаты и лицензии “Бипериден 2 мг 50 шт таблетки”
  

  

  

  

  

  

  

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Николаева Елена Юрьевна

  Фармацевт

  Стаж с 1981 года