Бисопролол Алкалоид 2,5 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению Бисопролол Алкалоид 2,5 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

• Описание
  Бета-адреноблокатор селективный.

• Противопоказания
  -Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата и другим бета-адреноблокаторам; -острая сердечная недостаточность; -хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая применения внутривенной ионотропной терапии; -кардиогенный шок; -AV-блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; -синдром слабости синусового узла; -синоатриальная блокада; -выраженная брадикардия (ЧСС <60 уд./мин. до начала терапии); -тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД <100 мм рт.ст.); -коллапс; -кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); -тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе; -тяжелые нарушения периферического кровообращения, синдром Рейно; -феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); -метаболический ацидоз; -одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В); -одновременный прием флоктафенина, сультоприда; -одновременное внутривенное введение верапамила, дилтиазема; -возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Побочные действия
  Со стороны сердечно-сосудистой системы
  

  • очень часто: брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто: усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
  • нечасто: нарушение AV проводимости; брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

  Со стороны центральной нервной системы
  

  • часто: головокружение, головная боль; редко: потеря сознания.

  Психические нарушения
  

  • нечасто: депрессия, бессонница; редко: галлюцинации, ночные кошмары.

  Со стороны органа зрения
  

  • редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз);
  • очень редко: конъюнктивит.

  Со стороны органа слуха
  

  • редко: нарушения слуха.

  Со стороны дыхательной системы
  

  • нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе;
  • редко: аллергический ринит.

  Со стороны пищеварительной системы
  

  • часто: тошнота, рвота, диарея, запор; редко:гепатит.

  Со стороны опорно-двигательного аппарата
  

  • нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.

  Со стороны кожных покровов
  

  • редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов;
  • очень редко: алопеция; бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.

  Со стороны репродуктивной системы
  

  • редко: нарушение потенции.

  Общие нарушения
  

  • часто: астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость;
  • нечасто: астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

  Лабораторные показатели
  

  • редко: повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы).

  У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией данные симптомы чаще появляются в начале курса лечения, обычно носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения

• Показания к применению
  -Артериальная гипертензия; -ишемическая болезнь сердца (профилактика приступов стабильной стенокардии); -хроническая сердечная недостаточность.

• Взаимодействие
  Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии  Нерекомендуемые комбинации  Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема: отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-адреноблокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.  Гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, резерпин): приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилятации). Резкая отмена препарата, особенно, с предшествующим прекращением приема бета-адреноблокаторов может привести к «рикошетной гипертензии». Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином, сультопридом.  Комбинации, которые следует применять с осторожностью  Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин и амлодипин): приводят к увеличению риска развития гипотензии. Также нельзя исключить увеличение риска прогрессивного ухудшения сократительной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид): угнетают AV-проводимость и усиливают негативное инотропное действие. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): увеличивают AV-проводимость. Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы): усиливают системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические средства: отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии. Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).  Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект.  Сердечные гликозиды: снижают ЧСС, замедляют AV-проводимость. Нестероидные противовоспалительные препараты: ослабляют гипотензивный эффект бисопролола. Бета-симпатомиметики (например, изопреналин, добутамин): приводят к ослаблению эффектов обоих препаратов.  Симпатомиметические средства, действующие на бета- и альфа-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): вызвают и усиливают альфа-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами. Гипотензивные средства и препараты, обладающие гипотензивным потенциалом (например, трициклические антидепрессанты, имипрамин, ингибиторы МАО такие как фенелзин, барбитураты, фенотиазины такие как хлорпромазин): усиливают антигипертензивный эффект. Комбинации, которые необходимо учитывать Мефлохин: повышает риск развития брадикардии. Ингибиторы моноаминооксидазы (за исключением ингибитора МАО типа В): усиливают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов или риск возникновения гипертонического криза. Производные эрготамина: усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения. Лечение хронической сердечной недостаточности Нерекомендуемые комбинации Блокаторы «медленных» кальциевых каналов группы верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема: отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. Внутривенное введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии бета-адреноблокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): угнетают AV-проводимость и усиливают негативное инотропное действие. Гипотензивные средства центрального действия, такие как клонидин и другие (например, метилдопа, моксонидин, резерпин): приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилятации). Резкая отмена препарата, особенно, с предшествующим прекращением приема бета-адреноблокаторов может привести к «рикошетной гипертензии». Противопоказаны комбинации (из-за возможности снижения активности) с флоктафенином, сультопридом.  Комбинации, которые следует применять с осторожностью Блокаторы «медленных» кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (например, нифедипин, фелодипин и амлодипин): приводят к увеличению риска развития гипотензии. Также нельзя исключить увеличение риска прогрессивного ухудшения сократительной функции желудочка у пациентов с сердечной недостаточностью. Антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон): увеличивают AV-проводимость. Бета-адреноблокаторы местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы): усиливают системные эффекты бисопролола. Парасимпатомиметические средства: отрицательно действуют на AV-проводимость и способствуют развитию брадикардии. Инсулин или гипогликемические средства для приема внутрь: усиление гипогликемического эффекта. Блокада бета-адренорецепторов может маскировать симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект. Сердечные гликозиды: снижают ЧСС, замедляют AV-проводимость. Нестероидные противовоспалительные препараты: ослабляют гипотензивный эффект бисопролола.  Бета-симпатомиметики (например, изопреналин, добутамин): приводят к ослаблению эффектов обоих препаратов. Симпатомиметические средства, действующие на бета- и альфа-рецепторы (например, адреналин, норадреналин): вызвают и усиливают альфа-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными бета-адреноблокаторами. Гипотензивные средства и препараты, обладающие гипотензивным потенциалом (например, трициклические антидепрессанты, имипрамин, ингибиторы МАО такие как фенелзин, барбитураты, фенотиазины такие как хлорпромазин): усиливают антигипертензивный эффект. Комбинации, которые необходимо учитывать Мефлохин: повышает риск развития брадикардии. Ингибиторы моноаминооксидазы (за исключением ингибитора МАО типа В): усиливают антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов или риск возникновения гипертонического криза. Производные эрготамина: усиливают симптомы нарушения периферического кровообращения.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Мартиросянц Стелла Александровна

  Провизор

  Стаж с 2017 года