Димедрол 1% 1 мл 10 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Инструкция по применению Димедрол 1% 1 мл 10 шт раствор для внутривенного и внутримышечного введения

• Описание
  Противоаллергическое средство - H1-гистаминовых рецепторов блокатор.

• Способ применения и дозы

  Внутривенно или внутримышечно.

  Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл 1 % раствора (10-50 мг) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 200 мг.

  Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3-0,5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0,5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1,5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

  Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев - 2,0 мл (20 мг), от 1 года до 3 лет - 4,0 мл (40 мг), от 4 до 6 лет - 6,0 мл (60 мг), от 7 до 14 лет - 12 мл (120 мг).

• Противопоказания

  • Гиперчувствительность; 

  • период лактации; 

  • закрытоугольная глаукома; 

  • гиперплазия предстательной железы; 

  • стенозирующая язвенная - болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; 

  • стеноз шейки мочевого пузыря; 

  • бронхиальная астма; 

  • эпилепсия; 

  • детский возраст до 7 месяцев.

  С осторожностью: беременность.

• Побочные действия

  Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

  Со стороны нервной системы: сонливость, нервозность, бессонница, эйфория, общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, спутанность, сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия, нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах, может провоцировать эпилептиформный приступ.

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, диарея, запор, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота.

  Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты), стесненность в грудной клетке.

  Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

  Со стороны сердечно сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

  Со стороны мочевыделительной системы: нарушения мочеиспускания.

  Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

• Показания к применению
  В составе комплексной терапии - анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке, морская и воздушная болезнь.

• Срок годности
  4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие

  Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

  Ингибиторы моноаминоксидазы усиливают антихолинергическую активность димедрола.

  Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.

  Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления.

  Усиливает антихолинергические эффекты лекарственного средства с м-холиноблокирующей активностью.

• Фармакодинамика

  Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н3-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объёма циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся артериальной гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

  Действие развивается в течение нескольких минут, длительность - до 12 ч.

• Условия хранения
  В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  Нельзя вводить подкожно из-за раздражающего действия.

  Во время лечения дифенгидрамином следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления алкогольных напитков.

  Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать Димедрол в качестве местного анестетика.

  Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.

• Передозировка

  Симптомы: угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно- кишечного тракта.

  Лечение: специфического антидота нет, промывание желудка, при необходимости - лекарственные средства, повышающее артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей. Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  В период лечения не допускается вождение транспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав
  Активное вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (димедрол) - 10 мг.
  
  Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 мл.

• Фармакокинетика
  Связь с - белками плазмы - 98-99 %. Проникает через -гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Применение дифенгидрамина при беременности возможно только под строгим контролем врача в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года