Дротаверин-УБФ 40 мг 20 шт таблетки

Инструкция по применению Дротаверин-УБФ 40 мг 20 шт таблетки

• Описание
  Спазмолитическое средство.

• Способ применения и дозы

  Взрослым назначают внутрь по 40 - 80 мг (1-2 таблетки) 2-3 раза в сутки.

  Детям старше 12 лет препарата назначают по 40 мг (1 таблетка) 1-3 раза в сутки.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность, выраженная печеночная и почечная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

  Лекарственная форма в данной дозировке не применяется у детей в возрасте до 12 лет.

  С осторожностью назначают препарат пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, гиперплазия предстательной железы, глаукомой.

• Побочные действия

  Частота: очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко - более 1/10000, включая отдельные сообщения.

  Со стороны центральной нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, бессонница.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - тахикардия, снижение артериального давления.

  Со стороны пищеварительной системы: нечасто - тошнота, запоры.

  Аллергические реакции: нечасто - ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд.

  Если любые из указанных в инструкции побочных, эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

• Показания к применению

  Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, воспаление сосочка 12-перстной кишки.

  Спазм гладкой мускулатуры при заболеваниях мочевыводящих путей: нефроуролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря.

  В качестве вспомогательной терапии: при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастрит, спазм кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника, с метеоризмом, тензорная головная боль, альгодисменорея, угрожающий выкидыш, угрожающие преждевременные роды, спазм зева матки во время родов, затяжное раскрытие зева, послеродовые схватки.

  При проведении некоторых инструментальных исследований, в том числе холецистографий.

• Взаимодействие

  Ослабляет противопаркинсонический эффект леводопы (усиление ригидности и тремора). Усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола, и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.

  Снижает спазмогенную активность морфина.
  
  Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.

• Фармакодинамика

  Дротаверин - производное изохинолина, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но оказывает более выраженное и продолжительное действие. Дротаверин обладает выраженным спазмолитическим действием на гладкие мышцы за счет ингибирования фосфодиэстеразы-4 (ФДЭ-4). ФДЭ-4 гидролизует аденозинмонофосфат (цАМФ) до аденозинмонофосфата (АМФ). Ингибирование ФДЭ-4 приводит к повышению концентрации цАМФ, который активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к Са2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление цАМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию ионов кальция, благодаря стимулированию транспорта ионов кальция в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум.

  In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5, поэтому эффективность дротаверина зависит от активности ФДЭ-4, содержание которой в разных тканях различное. Высокое содержание ФДЭ-4 отмечается в желче- и мочевыводящих путях, матке, желудочно-кишечном тракте. Гидролиз цАМФ в миокарде и гладких мышцах кровеносных сосудов происходит, главным образом, с помощью ФДЭ-3, поэтому дротаверин меньше влияет на сердечно-сосудистую систему. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения.

• Условия хранения
  В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Передозировка

  В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

  Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  При приеме внутрь следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав

  Активное вещество: дротаверина гидрохлорид - 40 мг.

  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), кросповидон, тальк, магния стеарат.

• Фармакокинетика

  Быстро и хорошо абсорбируется в желудочно-кишечный тракт. Абсорбция - 100%. Однако в системный кровоток поступает 65% принятой дозы (эффект первого прохождения через печень). Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 45-60 мин.

  Связь с белками плазмы - 95-97%, преимущественно с альбумином, гамма и бета-глобуминами, а также липопротеины высокой плотности. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

  Почти полностью метаболизируется в печени путем О-дезэтилирования. Метаболиты быстро конъюгируют с глюкуроновой кислотой. Главный метаболит - 4-дезэтилдротаверин, другие метаболиты - 6-дезэтилдротаверин и 4-дезэтилдротавералдин.

  Период полувыведения (T1/2) - 8-10 ч. За 72 ч практически полностью выводится из организма, более 50% почками (преимущественно в виде метаболитов) и около 30% кишечником. Неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

• Лекарственная форма
  Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклой формы.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Мартиросянц Стелла Александровна

  Провизор

  Стаж с 2017 года