Лоперамид 2 мг 20 шт таблетки

Инструкция по применению Лоперамид 2 мг 20 шт таблетки

• Описание
  Противодиарейное средство.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 таблетки (4 мг), затем по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 8 таблеток (16 мг).

  Детям старше 6 лет назначают по 1 таблетке (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 таблетки (6 мг).

  После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов лечение лоперамидом следует прекратить.

• Противопоказания
  Повышенная чувствительность к препарату, дивертикулез, кишечная непроходимость, язвенный колит в стадии обострения, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта; беременность (I триместр), период лактации, лоперамид в таблетках не назначают детям до 6 лет.
  
  С осторожностью: печеночная недостаточность.
  

• Побочные действия

  Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.

  Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.

  Аллергические реакции: кожная сыпь.

• Показания к применению

  • Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза).

  • Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

• Срок годности
  3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие

  Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.

  При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.

  При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

• Фармакодинамика

  Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.

  Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

• Условия хранения
  В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
  
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  • С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.

  • Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.

  • При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

  • С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

  • При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

• Передозировка

  Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

  Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких.

  Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  В период лечения препаратом Лоперамид следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызывать головокружение и другие побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

• Состав
  Активное вещество: лоперамида гидрохлорид - 2 мг.
  
  Вспомогательные вещества: лактоза, поливинилпирролидон, крахмал картофельный, магния стеарат.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.

  Метаболизируется в печени.

  T_1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

• Лекарственная форма
  Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

  Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

• Применение у детей
  Применение с 6 лет.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Николаева Елена Юрьевна

  Фармацевт

  Стаж с 1981 года