Натрия Хлорид-Браун 0,9 % 100 мл 20 шт раствор для инфузий флакон

Инструкция по применению Натрия Хлорид-Браун 0,9 % 100 мл 20 шт раствор для инфузий флакон

• Описание
  Регидратирующее средство.

• Способ применения и дозы

  Способ введения

  Для внутривенного введения.

  Дозы

  Доза подбирается индивидуально в соответствии с потребностями пациента в жидкости и электролитах.

  Максимальная суточная доза

  40 мл/кг массы тела, что соответствует 6 ммоль натрия/кг массы тела.

  Скорость введения

  До 5 мл/кг массы тела/час.

  При гиповолемии, угрожающей развитием гиповолемического шока, гиповолемическом шоке могут вводится повышенные дозы, например путем инфузии под давлением.

  Количество раствора, используемого для промывания и обработки поверхностей ран или смачивания перевязочных материалов, зависит от фактических потребностей.

• Противопоказания

  Препарат не должен использоваться при гипергидратации.

  С осторожностью:

  Препарат следует применять с осторожностью в следующих случаях:

  • гипокалиемия,

  • гипернатриемия,

  • гиперхлоремия,

  • состояния, при которых показано ограничение введения натрия: сердечная недостаточность; генерализованные отеки, отек легких, повышение артериального давления, эклампсия, выраженная почечная недостаточность.

• Побочные действия

  При введении повышенных доз препарата могут возникать следующие неблагоприятные побочные реакции:

  Нарушения со стороны обмена веществ и питания

  Гипернатриемия и гиперхлоремия.

• Показания к применению

  • Нарушения водного и электролитного баланса при гипохлоремическом алкалозе;

  • гипохлоремия;

  • краткосрочная объёмозамещающая терапия;

  • гипотоническая дегидратация или изотоническая дегидратация;

  • в качестве носителя совместимых концентрированных растворов электролитов и лекарственных препаратов;

  • наружное применение: для промывания и обработки поверхностей ран и смачивания перевязочных материалов.

• Взаимодействие
  Неизвестны.

• Фармакодинамика

  Механизм действия

  Натрий является основным катионом межклеточного пространства и вместе с различными анионами регулирует размеры этого пространства. Натрий наряду с калием является основным ионом в биоэлектрических процессах в организме.

  Терапевтическое действие

  Содержание натрия и водный баланс в организме тесно связаны между собой. Любые отклонения концентрации натрия в плазме от физиологического значения вызывают изменения водного баланса организма.

  Увеличение содержания натрия в организме приводит к снижению объема свободной жидкости независимо от осмоляльности сыворотки крови.

  0,9% раствор натрия хлорида обладает такой же осмолярностью как и плазма человека. Введение раствора натрия хлорида ведет к пополнению интерстициального пространства, которое составляет около 2/3 всего внеклеточного пространства. Только 1/3 от введенного объема остается во внутрисосудистом пространстве. Поэтому продолжительность гемодинамического эффекта 0,9% раствора натрия хлорида невелика.

• Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в местах, недоступных для детей.

• Особые указания

  При введении препарата должны проводиться клинические наблюдения, включающие регулярный контроль водного баланса, ионо-грамму сыворотки крови и кислотно-щелочного равновесия.

  При гипертонической дегидратации следует избегать большой скорости введения, т.к. это может повлечь увеличение осмолярности и концентрации натрия в плазме.

  При инфузии под давлением, которая может быть необходима при неотложной помощи, весь воздух должен быть удален из контейнера и из инфузионной системы.

  Бутылка только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

  Раствор использовать только если он прозрачен, не содержит видимые механические включения, бутылка и колпачок не повреждены.

  После смешивания с другими препаратами с микробиологической точки зрения препарат следует использовать немедленно. Возможно хранение не дольше чем в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 °С при условии, что приготовление растворов лекарственных препаратов было проведено с соблюдением правил асептики.

• Передозировка

  Симптомы

  Передозировка препарата при внутривенном введении может повлечь за собой такие явления, как гипернатриемия, гиперхлоремия, гипергидратация, гиперосмолярность сыворотки крови и метаболический ацидоз.

  Лечение

  Немедленно прекратить инфузию, назначить диуретики с постоянным мониторингом концентрации электролитов плазмы крови, проводить коррекцию ацидоза, электролитного баланса.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав
  Действующее вещество: Натрия хлорид 9,00 г.
  
  Вспомогательное вещество: Вода для инъекций до 1000 мл.
  

• Фармакокинетика

  Распределение

  Общее содержание натрия в организме составляет примерно 80 ммоль/кг веса тела, из которых около 97% находятся вне, а 3% - внутри клеток. Суточная потребность равняется 100-180 ммоль (что соответствует 1,5-2,5 ммоль/кг массы тела).

  Метаболизм

  Почки являются основным регулятором натриевого и водного баланса. Совместно с механизмом гормонального контроля (ренин-ангиотензин-альдостероновая система, антидиуретический гормон) и натрийуретическим пептидом они поддерживают постоянный объём внеклеточного пространства и регулируют баланс жидкости.

  Хлорид замещается гидрокарбонатом в системе канальцев и таким образом включается в регуляцию кислотно-щелочного равновесия.

  Выведение

  Быстро выводится почками без изменений, однако при этом большое количество натрия подвергается реабсорбции (почечная реабсорбция). Небольшое количество натрия теряется с калом и при потоотделении.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  0,9% раствор натрия хлорида может применяться по показаниям при беременности и в период грудного вскармливания.

  Препарат должен применяться с осторожностью при эклампсии.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года