Но-шпа 40 мг 6 шт таблетки

Инструкция по применению Но-шпа 40 мг 6 шт таблетки

• Способ применения и дозы

  Внутрь.

  Обычно средняя суточная доза составляет 120240 мг (суточная доза делится на 23 приема).

• Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дротаверину и/или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата,
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность,
  • тяжелая сердечная недостаточность (снижение сердечного выброса),
  • наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

  С осторожностью: артериальная гипотензия.

• Побочные действия

  Со стороны ССС: редко учащенное сердцебиение, снижение АД.

  Со стороны ЦНС: редко головная боль, головокружение, бессонница.

  Со стороны ЖКТ: редко тошнота, запор.

  Со стороны иммунной системы: редко аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд), неизвестная частота при применении препарата сообщалось о развития анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.

• Показания к применению

  • спазмы желудка и кишечника
  • почечная колика
  • болезненные менструации
  • повышенная возбудимость матки в период беременности
  • дискинезия желчных путей, желчная колика, холецистит.

• Срок годности

  5 лет

• Взаимодействие

  Леводопа. При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы, т.е. усилить ригидность и тремор.

  Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. м-холинолитики). Усиление спазмолитического действия.

  Морфин. Уменьшение спазмогенной активности морфина.

  Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.

• Условия хранения

  При температуре ниже 30 C

• Особые указания

  Применение препарата при артериальной гипотензии требует повышенной осторожности.

  В каждой таблетке содержится 104 мг лактозы.

  При приеме может поступать в организм до 156 мг лактозы (1,5 табл.), что может вызывать у больных, страдающих непереносимостью лактозы, нарушения со стороны ЖКТ.

  Таблетки неприемлемы для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. Противопоказания).

• Передозировка

  Симптомы: нарушения сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

  Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания.

  При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

  В случае появления головокружения следует избегать занятий потенциально-опасными видами деятельности, такими как управление транспортными средствами и работа с механизмами.

• Состав

  Действующее вещество: дротаверина гидрохлорид,

  Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

• Фармакокинетика

  Фармгруппа: спазмолитическое средство.
  Фармдействие: Но-шпа - миотропный спазмолитик, производное изохинолина. Оказывает мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ. Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Са2+-калмодулиновому комплексу, в результате этого инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. Кроме того, цАМФ влияет на цитозольную концентрацию иона Са2+ благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Са2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.
  In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентрации ФДЭ4 в тканях (содержание ФДЭ4 в разных тканях различается). ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
  Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.
  Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Во время беременности и лактации возможно применение по показаниям.

  Противопоказан детям до 6 лет.

• Условия отпуска из аптек

  Отпускается без рецепта

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года