Панангин Форте 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению Панангин Форте 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

• Описание
  Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме.

• Способ применения и дозы

  Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

  Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

  Панангин® Форте следует принимать после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

  Рекомендуемая суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

  Максимальная суточная доза: по 1 таб. 3 раза/сут.

• Противопоказания
  • повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • шок (включая кардиогенный - АД <90 мм рт.ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • состояние дегидратации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

  С осторожностью: беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.

• Побочные действия
  Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).
  
  Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
  
  Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

• Показания к применению

  Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии:

  • при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

  С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.

  
  

• Взаимодействие

  При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

  Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

  Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

  Панангин® Форте усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

  Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

  Анестетики усиливают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС.

  При одновременном применении с атракурием, дексаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады.

  Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

  Фармакокинетическое взаимодействие

  Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание калия и магния аспрагината из ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин® Форте и указанными выше лекарственными препаратами.

• Условия хранения
  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

• Особые указания
  Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

• Передозировка

  При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

  Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

  Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

  Лечение: проведение симптоматической терапии (в/в введение кальция хлорида в дозе 100 мг/мин раствора), при необходимости - гемодиализ.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и на работу с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав
  Действующие вещества: калия аспарагинат 316 мг, магния аспарагинат 280 мг.

• Фармакокинетика

  Всасывание

  При приеме внутрь калия аспарагинат и магния аспарагинат интенсивно всасываются из кишечника, преимущественно в тонкой кишке.

  Выведение

  Калия аспарагинат и магния аспарагинат выводятся почками.

• Действие
  Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости.
  
  Внутривнеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки.
  
  Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Применение возможно, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

  Калия и магния аспарагинат проникает в грудное молоко. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

• Применение у детей
  Противопоказано применение в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

• Сертификаты и лицензии “Панангин Форте 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой”
  

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Николаева Елена Юрьевна

  Фармацевт

  Стаж с 1981 года