Папаверин 2 % 2 мл 10 шт раствор для инъекций ампулы

Инструкция по применению Папаверин 2 % 2 мл 10 шт раствор для инъекций ампулы

• Описание
  Спазмолитическое средство.

• Способ применения и дозы

  Внутримышечно, подкожно или внутривенно.

  Разовая доза для взрослых 20-40 мг (1-2 мл 20 мг/мл раствора); интервал между введениями - не менее 4 часов. Внутривенное введение производят, предварительно разбавив 20 мг/мл раствор препарата 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида.

  Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет максимальная разовая доза составляет 0,3 мг/кг массы тела.

  У детей в возрасте от 12 до 18 лет режим дозирования соответствует режиму дозирования у взрослых.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата, нарушение атриовентрикулярной (AV) проводимости, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, коматозное состояние, угнетение дыхания, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

  С осторожностью и в малых дозах следует назначать препарат ослабленным пациентам, а также пациентам с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, а также больным с наджелудочковой тахикардией и находящимся в состоянии шока.

• Побочные действия

  Частота побочных реакций представлена по следующей классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): часто - 1-10%; нечасто - 0,1-1%; редко - 0,01-0,1%; очень редко - менее 0,001%, включая отдельные случаи.

  Со стороны кожных покровов: часто - кожная сыпь (обычно эритематозная, крапивница); нечасто - кожный зуд, редко - повышенная потливость.

  Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, запор, нечасто - повышение активности "печеночных" трансаминаз.

  Со стороны нервной системы: часто - сонливость.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - снижение артериального давления; нечасто - желудочковая экстрасистолия.

  Со стороны системы крови: очень редко - эозинофилия.

  При быстром внутривенном введении, а также при применении высоких доз возможны развитие антриовентрикулярной блокады, нарушение сердечного ритма.

• Показания к применению
  Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит), бронхов (бронхоспазм), периферических сосудов, сосудов головного мозга, мочевыводящих путей (почечная колика). В качестве вспомогательного средства для премедикации.

• Срок годности

  2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие

  Папаверин снижает антипарксинсонический эффект леводопы.

  В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается.

  При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, новокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.

  При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.

  При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.

  Уменьшает гипотензивный эффект метилдопы.

• Фармакодинамика
  Папаверин снижает тонус гладких мышц и оказывает сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Является ингибитором фермента фосфодиэстеразы и вызывает внутриклеточное накопление циклического 3,5-аденозинмонофосфата, что приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект. В больших дозах препарат снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость.

• Условия хранения

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  Внутривенно препарат следует вводить медленно и под контролем врача.

  В период лечения прием алкоголя должен быть исключен.

  Эффективность препарата снижается при табакокурении.

• Передозировка

  Симптомы: диплопия (двоение в глазах), слабость, снижение артериального давления, сонливость.

  Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  При применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможны следующие побочные эффекты: снижение артериального давления, сонливость, нарушения сердечного ритма.

• Состав

  Действующее вещество: папаверина гидрохлорид - 20 мг;

  Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат (дигидрат динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) - 0.05 мг; метионин (L-метионин) - 0.1 мг; вода для инъекций - до 1мл.

• Фармакокинетика
  Биодоступность - 54%. Связь с белками плазмы - 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения Т1/2 - 0,5-2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов. Полностью удаляется из крови при гемодиализе.

• Применение при беременности и кормлении грудью
  При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность препарата не установлена. Применение препарата в период беременности и лактации возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года