Пентоксифиллин 2 % 5 мл 10 шт раствор для инъекций

Инструкция по применению Пентоксифиллин 2 % 5 мл 10 шт раствор для инъекций

• Описание
  Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

• Способ применения и дозы

  Вводится внутривенно и .внутриартериально. При проведении инфузий пациент должен находиться в положений "лежа".

  Внутривенно - 100 мг (1 ампула) в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (глюкозы) капелыю в течение 1,5-3 часов. При хорошей переносимости дозу можно- увеличить на 100, мг в сутки. Максимальная суточная доза - 300 мг.

  Внутриартериально - вначале 100,мг препарата в 20-50 мл 0,9 % раствора\ натрия хлорида, в последуюнще дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора препарата) в течение 10 минут. При выраженном атеросклерозе/сосудов головного мозга нельзя, вводить в сонную артерию.

  Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина - менее 10 мл/мин) назначают 50-70% , от обычной дозы.

• Противопоказания

  Острый инфаркт миокарда, порфирия, массивное кровотечение, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, беременность, период лактации. Для в/в введения (дополнительно) - аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

  Повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным ксантина.

• Побочные действия

  Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна, судороги.

  Дерматологические реакции: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

  Со стороны органа зрения: нарушение зрения, скотома.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение АД.

  Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.

  Со стороны свертывающей системы крови: гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника.

  Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

• Показания к применению

  • нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических, и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);

  • трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной иливенозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);

  • ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);

  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

  • нарушения кровообращения в сосудах глаза, (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

  • нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

• Срок годности
  3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие

  Пентоксифиллин может потенцировать действие антигипертензивных препаратов.

  На фоне парентерального применения пентоксифиллина в высоких дозах возможно усиление гипогликемического действия инсулина у пациентов с сахарным диабетом.

  При одновременном применении с кеторолаком возможно повышение риска развития кровотечений и/или увеличение протромбинового времени; с мелоксикамом - повышение риска развития кровотечений; с симпатолитиками, ганглиоблокаторами и вазодилататорами - возможно понижение АД; с гепарином, фибринолитическими препаратами - усиление противосвертывающего действия.

  Циметидин значительно увеличивает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в связи с этим при одновременном применении может повышаться вероятность развития побочных эффектов.

• Фармакодинамика

  Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

  Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

  В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

  Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

  При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

• Условия хранения

  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

  Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  • C осторожностью применять при лабильности АД (склонность к артериальной гипотензии), хронической сердечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (для приема внутрь), после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной и/или почечной недостаточности, у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

  • При нарушениях функции почек или тяжелых нарушениях функции печени требуется коррекция режима дозирования пентоксифиллина.

  • В период лечения следует контролировать уровень АД.

  • При одновременном применении с антигипертензивными средствами, инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами может потребоваться уменьшение дозы пентоксифиллина.

  • При одновременном применении с антикоагулянтами следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

• Передозировка

  Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

  Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления, при судорогах - диазепам.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучено.

• Состав

  Активное вещество: пентоксифиллин - 20 мг.

  Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, вода для: инъекций - до 1 мл.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T_1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов - 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) - через кишечник.

  Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

• Лекарственная форма
  Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения пентоксифиллина при беременности не проведено.

  Пентоксифиллин и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

• Применение у детей
  C осторожностью применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены).

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Николаева Елена Юрьевна

  Фармацевт

  Стаж с 1981 года