Рамни 20 шт таблетки жевательные апельсин

Инструкция по применению Рамни 20 шт таблетки жевательные апельсин

• Описание

  Антацидное средство.

• Способ применения и дозы

  Внутрь.
  
  Взрослые и дети старше 12 лет: если врачом не рекомендовано иначе, при появлении симптомов 1-2 таблетки разжевать (или держать во рту до полного растворения). При необходимости можно повторить прием препарата через 2 часа.
  
  Максимальная суточная доза - 11 таблеток.
  
  Без указания врача не следует превышать максимальную суточную дозу кальция карбоната, равную 8 г (соответствует 11 таблеткам препарата Рамни®), или применять препарат в максимальной суточной дозе непрерывно более 2 недель.

• Противопоказания

  - Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  - гиперкальциемия и/или заболевания, приводящие к гиперкальциемии;
  - нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  - тяжелая почечная недостаточность;
  - гипофосфатемия;
  - непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  - детский возраст до 12 лет.

  
  

  С осторожностью:

  
  

  - Беременность;
  - период грудного вскармливания;
  - детский возраст до 18 лет.

  
  

• Побочные действия

  Перечисленные нежелательные лекарственные реакции основаны на спонтанных сообщениях, поэтому их классификация в соответствии с категориями частоты СММНО III неприменима.
  
  Нарушения со стороны иммунной системы
  
  О реакциях гиперчувствительности сообщалось крайне редко. Клинические симптомы могут включать сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, одышку и анафилаксию.
  
  Нарушения со стороны обмена веществ и питания
  
  Длительное применение препарата в высоких дозах может привести к гипермагниемии или гиперкальциемии и алкалозу, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
  
  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  
  Могут наблюдаться тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, запор и диарея у предрасположенных пациентов.
  
  Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
  
  Может наблюдаться мышечная слабость.
  
  Передозировка препарата может приводить к формированию молочно-щелочного синдрома, включающего следующие проявления:
  
  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
  
  Потеря вкуса.
  
  Общие нарушения и реакции в месте введения
  
  Кальциноз и астения.
  
  Нарушения со стороны нервной системы
  
  Головные боли.
  
  Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
  
  Азотемия.

• Показания к применению

  Для симптоматического лечения кислотозависимых состояний (например, изжоги, кислой отрыжки, эпизодических болей в области желудка), а также при повышенной кислотности желудочного сока, ведущей к расстройству пищеварения и симптомам диспепсии.

• Срок годности

  3 года.
  
  Не применять по истечении срока годности.

• Взаимодействие

  Изменение кислотности желудочного сока, во время применения антацидов, может привести к снижению скорости и степени абсорбции других препаратов, при одновременном приеме, поэтому лекарственные препараты следует принимать за 1-2 часа до или после приема антацидных препаратов.
  
  Антибиотики тетрациклинового ряда, фторхинолоны, сердечные гликозиды (такие как дигоксин), бисфосфонаты, долутегравир, левотироксин, элтромбопаг, препараты железа, фториды, фосфаты - при одновременном применении антациды снижают абсорбцию этих препаратов.
  
  Тиазидные диуретики - при одновременном приеме с антацидами следует регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

• Фармакодинамика

  Антацидный препарат местного действия.
  
  Таблетка препарата Рамни® содержит антацидные вещества - кальция карбонат и магния карбонат, которые обеспечивают быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка.
  
  Фармакодинамика
  
  Быстрое достижение положительного эффекта обусловлено хорошей растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция карбоната.
  
  Кальция карбонат обладает быстрым, длительным и сильным нейтрализующим действием. Данный эффект усиливается в присутствии магния карбоната, который также обладает сильным нейтрализующим действием.
  
  Исследования нейтрализации кислоты in vitro (модель искусственного желудка) показали, что препарат Рамни® увеличивает pH желудка с 1,5-2 до 3 за 40 секунд и может достичь значения pH 4 за 1 минуту 13 секунд. Максимальный достигнутый в испытании на модели уровень pH составил 5,24.

• Условия хранения

  При температуре не выше 25 °C.
  
  Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  Следует избегать продолжительного приема препарата и превышение указанной дозы. Если симптомы сохраняются или исчезают лишь частично, необходимо обратиться за консультацией к врачу.
  
  При назначении препарата пациентам с нарушением функции почек следует регулярно контролировать концентрацию магния, фосфора и кальция в сыворотке крови.
  
  Пациентам с нарушением функции почек не рекомендуется длительно принимать препарат в высоких дозах.
  
  Применение препарата Рамни® в высоких дозах может увеличить риск образования камней в почках.
  
  Указание пациентам с сахарным диабетом: 1 таблетка препарата Рамни® содержит 295,3 мг сахарозы (0,03 ХЕ) и может применяться пациентами с сахарным диабетом.
  
  Длительное применение препарата в высоких дозах может привести к нежелательным реакциям, таким как гиперкальциемия, гипермагниемия и молочно-щелочной синдром, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Данные препараты не следует принимать с большим количеством молока или молочных продуктов. Продолжительное применение данных препаратов с указанными продуктами увеличивает риск образования камней в почках.

• Передозировка

  Симптомы
  
  Длительное применение препарата в высоких дозах у пациентов с нарушением функции почек может привести к почечной недостаточности, может вызвать гипермагниемию, гиперкальциемию, алкалоз, которые могут проявляться тошнотой, рвотой, мышечной слабостью.
  
  Лечение
  
  Следует прекратить прием препарата и обеспечить потребление жидкости в достаточном объеме. В серьезных случаях передозировки (например, молочно-щелочной синдром), следует проконсультироваться с врачом, поскольку могут потребоваться другие меры регидратации (например, инфузии).

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

  Применение препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав

  Действующие вещества: кальция карбонат - 680,0 мг, магния карбонат (магния карбонат основной) - 80,0 мг.
  
  Вспомогательные вещества: маннитол, повидон К-90 (коллидон 90 F), сахароза, ароматизатор пищевой (апельсиновый), натрия стеарилфумарат, тальк.

• Фармакокинетика

  В результате взаимодействия препарата Рамни® с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции - 10 % кальция и 15-20 % магния. Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выводится почками.
  
  При нарушении функции почек, уровень концентрации кальция и магния в плазме может возрастать.
  
  В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые экскретируются с калом.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребенка.
  
  Для предотвращения поступления избыточного количества кальция беременным женщинам следует избегать сопутствующего чрезмерного потребления молока и молочных продуктов.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Акимова Елена Ивановна

  Фармацевт

  Стаж с 2009 года