Римантадин 50 мг 20 шт таблетки

Инструкция по применению Римантадин 50 мг 20 шт таблетки

• Описание
  Противовирусное средство.

• Способ применения и дозы
  Внутрь, после еды, запивая водой.
  
  Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
  
  Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
  
  Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.
  
  Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней.
  
  Детям старше 7 лет - 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

• Противопоказания

  • Острые заболевания печени;

  • острые и хронические заболевания почек;
    

  • тиреотоксикоз;

  • повышенная чувствительность к римантадину;

  • беременность и период грудного вскармливания;
    

  • дети до 7 лет;
    

  • при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

  С осторожностью:
  

  Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Побочные действия
  Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.
  
  Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
  
  Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

• Показания к применению
  Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

• Срок годности
  5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие
  Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
  
  Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.
  
  Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.
  
  Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
  
  Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.
  

• Фармакодинамика
  Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.
  
  Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.
  

• Условия хранения
  В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

• Особые указания

  При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

  При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

  Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. 

  Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

• Передозировка
  Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.
  
  Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.
  

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• Состав

  Активное вещество: римантадина гидрохлорид - 50 мг.
  
  Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 60 мг; крахмал картофельный - 37 мг; тальк - 1.5 мг; кальция стеарата моногидрат -1.5 мг.
  

• Фармакокинетика
  После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые -17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 часов; 75-85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизменном виде.
  
  При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

• Применение у детей
  Противопоказан дети до 7 лет.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Мартиросянц Стелла Александровна

  Провизор

  Стаж с 2017 года