Рениприл ГТ 20 шт таблетки

Инструкция по применению Рениприл ГТ 20 шт таблетки

• Описание
  Антигипертензивный препарат.

• Способ применения и дозы

  Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.

  Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.

  Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза - 4 таб.

  Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.

• Противопоказания
  • выраженные нарушения функции печени;
  • состояния после трансплантации почки;
  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • порфирия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • детский возраст;
  • беременность (особенно II и III триместры);
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

• Побочные действия

  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

  Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко - рвота, диарея.

  Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, ангионевротический отек.

  Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.

  Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

  Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

  Прочие: возможны мышечные судороги.

  Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

• Показания к применению
  Артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).
  

• Срок годности
  3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

  
  

• Взаимодействие

  • При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.

  • Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.

  • Одновременное применение Рениприл^® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.

  • Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.

  • Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

  • Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств - производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).

  • С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

  • Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

  • Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

• Условия хранения
  Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

• Особые указания

  Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

  С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

  У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.

  Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл^® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

  У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.

  Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.

  В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.

  Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.

• Передозировка

  Симптомы: наиболее часто - повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

  Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  При управлении транспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность развития головокружения или слабости (см. Побочное действие).

• Состав
  Действующие вещества: эналаприла малеат - 10 мг, гидрохлоротиазид - 12.5 мг.
  
  Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 59.3 мг, лактозы моногидрат - 111.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0.7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) - 2 мг.

• Фармакокинетика

  C_max эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.

  Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.

• Лекарственная форма
  Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской.и фаской; на поверхности таблеток допускается мраморность.

• Действие
  Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.
  
  Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.
  

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Рениприл^® ГТ противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Применение у детей
  Противопоказание: детский возраст.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Николаева Елена Юрьевна

  Фармацевт

  Стаж с 1981 года