Инструкция по применению Телмисартан-Тева 40 мг 90 шт таблетки
Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной продукции.
Описание
Ангиотензина II рецепторов антагонист.
Способ применения и дозы
Применение препарата Телмисартан-Тева
Всегда применяйте препарат в полном соответствии с данными рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
В начальный период лечения рекомендуется тщательный контроль артериального давления, в случае необходимости Ваш лечащий врач может скорректировать дозы препаратов, снижающих артериальное давление.
При артериальной гипертензии рекомендуемая доза — 40 мг один раз в сутки.
У некоторых пациентов эффективной является доза телмисартана 20 мг один раз в сутки (при необходимости применения телмисартана в низкой дозе следует применять препараты в лекарственной форме «таблетки, 40 мг» с риской).
Помните о том, что максимальный эффект обычно развивается в течение 4 — 8 недель после начала лечения. Если необходимый эффект не достигается, рекомендуемая доза препарата Телмисартан-Тева может быть увеличена Вашим врачом до максимальной суточной дозы — 80 мг один раз в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуемая доза 80 мг один раз в сутки.
Если у Вас проблемы с печенью
При заболеваниях печени легкой или умеренной степени (класс А и В по классификации Чайлд-Пью, соответственно): максимальная суточная доза препарата Телмисартан-Тева не должна превышать 40 мг один раз в сутки.
Способ применения
Таблетку принимают внутрь, запивая водой, вне зависимости от приема пищи, один раз в сутки.
Постарайтесь принимать препарат Телмисартан-Тева в одно и то же время каждый день.
Если Вы приняли препарата Телмисартан-Тева больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Телмисартан-Тева больше, чем предписано Вашим врачом, обязательно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь в ближайшее лечебное учреждение за помощью.
Наиболее вероятны следующие проявления: снижение артериального давления, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение.
Если Вы забыли принять препарат Телмисартан-Тева
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного препарата Телмисартан-Тева не волнуйтесь, пропустите ее и примите следующую дозу в обычное время.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку, так как это может повысить вероятность появления нежелательных реакций.
При наличии вопросов по применению данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.
Противопоказания
Не применяйте препарат Телмисартан-Тева в любой дозировке в следующих случаях:
если у Вас аллергия на телмисартан или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
если у Вас имеются проблемы с оттоком желчи из печени и желчного пузыря;
если Вы беременны или кормите грудью;
если у Вас тяжелые нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью).
Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам или у Вас есть сомнения, обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу.
Показания к применению
Препарат Телмисартан-Тева применяют:
для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) у взрослых пациентов;
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний:
- у пациентов с ишемической болезнью сердца;
- у пациентов с инсультом или заболеванием периферических артерий в анамнезе;
- у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с подтвержденным поражением органовмишеней.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, Вам необходимо обратиться к врачу.
Взаимодействие
Сообщите Вашему лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Сообщите Вашему лечащему врачу, если принимаете:
дигоксин,
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (например, рамиприл),
алискирен,
гепарин,
иммунодепрессанты (например, циклоспорин или такролимус),
триметоприм,
нестероидные противовоспалительные препараты (например, ацетилсалициловую кислоту при воспалительных реакциях организма, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа и неселективные нестероидные противовоспалительные препараты),
мочегонные препараты (диуретики) (например, фуросемид или гидрохлоротиазид),
препараты, содержащие литий (применяется для улучшения психического состояния),
баклофен (применяется при спазмах скелетных мышц при рассеянном склерозе, при спазмах вследствие травм, повреждений или инфекций спинного мозга, а также при детском церебральном параличе),
амифостин (применяется для профилактики токсического действия на кровь при химиотерапии и токсического действия на печень, почки, нервную систему и органы слуха, связанного с терапией препаратами платины),
производные барбитуровой кислоты (барбитураты),
антидепрессанты глюкокортикостероиды системного действия.
Взаимодействие с пищей
Прием пищи не оказывает влияния на действие препарата Телмисартан-Тева.
Особые указания
Перед применением препарата Телмисартан-Тева проконсультируйтесь с лечащим врачом. Обязательно сообщите врачу, если наблюдается (или наблюдалось ранее) хотя бы одно из нижеперечисленных состояний:
у Вас двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
у Вас легкие или умеренные проблемы с печенью;
у Вас легкие или умеренные проблемы с почками;
Вам недавно назначали лечение мочегонными препаратами;
Вы соблюдаете диету с низким содержанием поваренной соли;
у Вас недавно была диарея или рвота; у Вас снижено содержание натрия в крови (гипонатриемия);
у Вас повышено содержание калия в крови (гиперкалиемия);
Вам была проведена операция по трансплантации почки;
у Вас имеются проблемы с сердцем (такие как хроническая сердечная недостаточность, стеноз аортального и/или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия);
у Вас повышенное содержание альдостерона в крови (первичный гиперальдостеронизм);
Вы относитесь к негроидной расе;
Вы регулярно употребляете большое количество алкоголя.
Дети и подростки
Не применяйте препарат Телмисартан-Тева у детей и подростков в возрасте до 18 лет вследствие вероятной небезопасности и неэффективности.
Препарат Телмисартан-Тева содержит маннитол
Препарат Телмисартан-Тева содержит маннитол, который может оказывать слабительное действие.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможность развития головокружения и сонливости, необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими механизмами.
После приёма внутрь телмисартан быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 50%. При приёме телмисартана одновременно с пищей снижение площади под кривой "концентрация - время" (AUC) для телмисартана варьирует от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 часа после приёма внутрь концентрация телмисартана в плазме крови выравнивается независимо от времени приёма пищи.
Линейность/нелинейность
Не предполагается, что небольшое уменьшение AUC может вызывать снижение терапевтической эффективности. Линейная зависимость между дозой и концентрацией препарата в плазме крови отсутствует. При дозах более 40 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) и, в меньшей степени. AUC увеличиваются непропорционально.
Распределение
Телмисартан активно связывается с белками плазмы крови (более чем на 99,5%), главным образом с альбумином и альфа-1 кислым гликопротеином. Среднее значение кажущегося объема распределения в равновесном состоянии составляет примерно 500 л.
Метаболизм
Телмисартан метаболизируется посредством конъюгации исходного вещества с глюкуронидом. Конъюгат не обладает фармакологической активностью.
Выведение
Телмисартан характеризуется фармакокинетикой биэкспоненциального распада с конечным периодом полувыведения более 20 часов. Сmах и, в меньшей степени, AUC увеличиваются с дозой непропорционально. Нет данных о том, что накопление телмисартана при приёме в рекомендуемых дозах имеет клиническую значимость.
После введения препарата внутрь (и внутривенно) телмисартан выводится практически только через кишечник, в основном в неизмененном виде. Общее количество, выводимое почками, составляет менее 1% от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (порядка 1000 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин).