Тимолол-Акос 0,5% 5 мл капли глазные

Инструкция по применению Тимолол-Акос 0,5% 5 мл капли глазные

• Описание
  Противоглаукомный препарат - бета-адреноблокатор.

• Способ применения и дозы
  Взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в день, при недостаточной эффективности - по 1 капле 0,5 % раствора 2 раза в день. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза - 1 капля 0,25 % 1 раз в день. Разница выраженности действия 2 концентраций составляет 10-15 %.

• Противопоказания
  Гиперчувствительность, дистрофические процессы в роговице, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжёлая хроническая обструктивная болезнь легких, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада Н-Ш ст., декомпенсированная хроническая сердечная не­достаточность, кардиогенный шок, детский возраст до 18 лет, период лактации.
  
  С осторожностью:
  
  Синоатриальная блокада, II-Ш ст., артериальная гипотензия, атрофический ринит, лёгоч­ная недостаточность, тяжелая цереброваскулярная недостаточность, сахарный диабет, ги­погликемия, тиреотоксикоз, миастения, одновременное назначение других бета- адреноблокаторов, феохромоцитома, нарушение периферического кровообращения (в т.ч. синдром Рейно), беременность.

• Побочные действия
  Местные реакции: гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко - диплопия.
  
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца.
  
  Со стороны ЦНС: парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, галлюцинации, преходящее нарушение мозгового кровообращения, депрессия.
  
  Cо стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
  
  Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
  
  Прочие: носовое кровотечение, мышечная слабость, нарушение половой функции, снижение потенции, коллапс, аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

• Показания к применению
  Глазная гипертензия, открытоугольная глаукома, вторичная глаукома (увеальная, афаки- ческая, посттравматическая).
  
  В качестве вспомогательного лекарственного средства: закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками), врождённая глаукома (при неэффективности др. терапевти­ческих мероприятий), острое повышение внутриглазного давления.
  

• Срок годности
  3 года. После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

• Взаимодействие
  Эпинефрин и пилокарпин усиливают гипотензивное действие тимолола. Одновременное назначение глазных капель, содержащих эпинефрин, может вызвать расширение зрачка (мидриаз).
  
  Сопутствующее назначение с веществами - ингибиторами ферментной системы CYP2D6 (амиодарон, хинидин, галоперидол, пароксетин, флуоксетин, циталопрам, сертралин, тер- бинафин, кетоконазол, ритонавир, циметидин) может спровоцировать появление симпто­мов передозировки тимолола, в т.ч. выраженную брадикардию (вплоть до частоты сер дечных сокращений менее 40 в минуту), в отдельных случаях - и глубокую летаргию. Усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков (за несколько дней перед про­ведением общей анестезии хлороформом или эфиром или использованием перифериче­ских миорелаксантов необходимо прекратить приём препарата).
  
  На фоне лечения препаратом следует избегать внутривенного введения верапамила, дил- тиазема (возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости, развитие брадикардии и снижение артериального давления).
  
  С осторожностью назначать одновременно с гипотензивными лекарственными средства­ми, другими бета-адреноблокаторами, инсулином или пероральными гипогликемически­ми лекарственными средствами, глюкокортикостероидными, психоактивными лекарст­венными средствами, а также препаратами, действие которых связано с усилением выде­ления эпинефрина.

• Фармакодинамика
  Противоглаукомный препарат. Неселективный блокатор β-адренорецепторов без симпатомиметической активности. При местном применении снижает внутриглазное давление за счет уменьшения образования водянистой влаги и небольшого увеличения ее оттока.
  
  Действие проявляется через 20 мин после закапывания, максимальный эффект отмечается через 1-2 ч, продолжительность действия - 24 ч.
  

• Условия хранения
  В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
  
  Хранить в местах, недоступных для детей.

• Особые указания

  • Контроль эффективности применения препарата следует проводить через 3-4 недели после начала терапии. В период лечения не реже 1 раза в 6 мес следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, полей зрения.

  • Контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после процедуры.

  • Не следует закапывать в глаза одновременно два бета-адреноблокатора.

  • При длительном применении препарата возможно ослабление эффекта.

  • При переводе больных на лечение тимололом малеатом может потребоваться коррекция рефракции.

• Передозировка
  Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета- адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).
  
  Лечение: немедленно промыть, глаза водой или 0,9 % раствором натрия хлорида, симпто­матическая терапия.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время при использования препарата.

• Состав
  Активное вещество: тимолол (в форме малеата) - 5 мг.
  
  Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия фосфата дигидрат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, вода д/и.
  

• Фармакокинетика
  Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые оболочки носа и слезных путей.
  
  Выводится с мочой в виде метаболитов.
  

• Лекарственная форма
  Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

• Применение при беременности и кормлении грудью
  Применение препарата в периоды беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
  
  Если препарат применялся непосредственно перед родами, то новорожденные должны на­ходиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения.
  

• Применение у детей
  Противопоказание: детский возраст до 18 лет.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Мартиросянц Стелла Александровна

  Провизор

  Стаж с 2017 года