Тримбоу 100 + 10 + 6 мкг/доза 120 доз аэрозоль для ингаляций дозированный

Инструкция по применению Тримбоу 100 + 10 + 6 мкг/доза 120 доз аэрозоль для ингаляций дозированный

• Описание
  Адренергические средства в сочетании с антихолинергическими средствами, в том числе тройные комбинации с кортикостероидами.

• Способ применения и дозы

  Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

  Рекомендуемая доза

  Рекомендуемая доза составляет 2 ингаляции препарата Тримбоу® 2 раза в сутки (2 ингаляции утром, и 2 - вечером).

  Не применяйте большую дозу препарата Тримбоу®, чем назначил Ваш лечащий врач.

  Важно применять препарат Тримбоу® каждый день, даже если у Вас нет симптомов бронхиальной астмы.

  Не применяйте препарат Тримбоу® в случае внезапного приступа одышки или хрипов. Если Вы чувствуете, что лечение препаратом Тримбоу® недостаточно эффективно, посоветуйтесь с лечащим врачом прежде, чем увеличивать дозу препарата.

  Если Вы ранее использовали другой ингалятор, содержащий беклометазона дипропионат, сообщите об этом своему лечащему врачу, поскольку эффективная доза беклометазона дипропионата в препарате Тримбоу® может быть ниже, чем в других ингаляторах.

• Противопоказания

  Не применяйте препарат Тримбоу®:

  - если у Вас аллергия на беклометазона дипропионат, гликопиррония бромид, формотерола фумарата дигидрат или любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша.

  
  

          С осторожностью:
  

  Перед применением препарата Тримбоу® проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препарат Тримбоу® используют для длительной поддерживающей терапии обструктивных болезней легких. Не используйте данный препарат для снятия внезапного приступа одышки или хрипов (дыхания со свистящим звуком).

  Если у Вас возникает затруднение дыхания сразу после применения препарата

  Если сразу после применения препарата Тримбоу® у Вас усиливается одышка или хрипы, прекратите ингаляцию препаратом Тримбоу® и незамедлительно воспользуйтесь ингалятором с быстродействующим бронходилататором. Вам следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий врач оценит симптомы и при необходимости может назначить Вам другое лечение (см. также раздел 4).

  Если течение заболевания ухудшается

  Если при применении препарата Тримбоу® симптомы заболевания усиливаются или их сложно контролировать (например, Вы чаще используете дополнительный ингалятор с быстродействующим бронходилататором для облегчения симптомов) или дополнительный ингалятор с быстродействующим бронходилататором не снимает симптомы, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу. Лечащий врач при необходимости может назначить Вам другое лечение.

  Перед применением препарата Тримбоу® проконсультируйтесь с лечащим врачом:

  • если у Вас есть заболевания сердца такие, как стенокардия (боль в сердце, боль в груди), недавно перенесенный сердечный приступ (инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, сужение артерий вокруг сердца (ишемическая болезнь сердца), заболевания клапанов сердца или любые другие известные аномалии сердца, или если
  • у Вас есть заболевание, известное как гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • если у Вас есть нарушения сердечного ритма, такие как нерегулярная частота сердечных сокращений, учащенный пульс или сердцебиение, или если врач говорил Вам, что у Вас аномальный сердечный ритм;
  • если у Вас есть сужение артерий (также известное как атеросклероз), высокое артериальное давление или аневризма (аномальное выпячивание стенки кровеносного сосуда);
  • если у Вас повышенная активность щитовидной железы;
  • если у Вас низкий уровень калия в крови (комбинация Тримбоу® с некоторыми другими препаратами для лечения заболеваний легких или диуретиками (мочегонные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или повышенного артериального давления) может вызвать резкое падение уровня калия в крови, поэтому врач может время от времени контролировать у Вас уровень калия в крови);
  • если у Вас есть какие-либо заболевания печени или почек;
  • если у Вас сахарный диабет (высокие дозы формотерола могут вызывать повышение уровня глюкозы в крови, поэтому Вам могут потребоваться дополнительные анализы для проверки уровня сахара в крови в начале и периодически во время лечения препаратом Тримбоу®);
  • если у Вас есть опухоль надпочечников (известная как феохромоцитома);
  • если Вам необходимо проведение анестезии (в зависимости от вида анестезии может потребоваться прекратить применение препарата Тримбоу® как минимум за 12 часов до проведения анестезии);
  • если Вы проходите или когда-либо проходили лечение от туберкулеза или если у Вас есть сопутствующая инфекция органов дыхания;
  • если у Вас проблема с глазами (закрытоугольная глаукома);
  • если у Вас затруднено мочеиспускание;
  • если у Вас инфекция полости рта или горла.

  Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам, сообщите об этом своему лечащему врачу прежде, чем применять препарат Тримбоу®.

  Если у Вас есть или были какие-либо проблемы со здоровьем или аллергия, или если Вы не уверены, что можете применять препарат Тримбоу®, проконсультируйтесь с лечащим врачом прежде, чем начнете применять препарат Тримбоу®.

  Если Вы уже применяете препарат Тримбоу®

  Если Вы длительное время применяете препарат Тримбоу® или высокие дозы других ингаляционных кортикостероидов и попали в стрессовую ситуацию (например, оказались в больнице после несчастного случая или перенесли серьезную травму, или Вам предстоит операция), Вам может потребоваться более высокая доза препарата. В этом случае доктор может повысить дозы кортикостероидов и назначить их в форме таблеток или лекарственных форм для инъекций, чтобы Ваш организм справился со стрессом.

  В случае появления нечеткости зрения или других зрительных нарушений сообщите об этом своему врачу.

  Дети и подростки

  Не давайте препарат Тримбоу® детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

• Побочные действия

  Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Тримбоу® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

  Существует риск усиления одышки и хрипов сразу после применения препарата Тримбоу®, данное состояние известно как парадоксальный бронхоспазм (ему может быть подвержено до 1 человека из 1 000). В этом случае вам следует прекратить использование препарата Тримбоу® и немедленно использовать дополнительный ингалятор с быстродействующим бронходилататором для облегчения одышки и хрипов. Вам следует немедленно обратиться к врачу.

  Немедленно сообщите своему лечащему врачу:

  - если у Вас возникли какие-либо аллергические реакции, такие как кожная аллергия, сыпь, крапивница, зуд (им может быть подвержено до 1 человека из 100), покраснение кожи, отек губ, лица, глаз и глотки (им может быть подвержено до 1 человека из 1 000);

  - если Вы испытываете боль или дискомфорт в глазах, временное затуманивание зрения, визуальные ореолы или цветные изображения в сочетании с красными глазами - это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы (ей может быть подвержено до 1 человека из 10 000).

  Сообщите лечащему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов во время применения препарата Тримбоу®, поскольку они могут быть симптомами легочной инфекции (ей может быть подвержено до 1 из 10 человек):

  • повышение температуры или озноб;
  • повышенное выделение мокроты, изменение цвета мокроты;
  • усиленный кашель или затрудненное дыхание.

  Другие нежелательные реакции

  Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

  • фарингит;
  • кандидоз полости рта;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • назофарингит;
  • головная боль;
  • дисфония.

  Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

  • грипп;
  • грибковые инфекции полости рта;
  • кандидоз полости рта и глотки;
  • кандидоз пищевода;
  • грибковый (оро)фарингит;
  • синусит;
  • ринит;
  • гастроэнтерит;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • гранулоцитопения;
  • аллергический дерматит;
  • пониженный уровень калия в крови (гипокалиемия);
  • повышенное содержание сахара в крови (гипергликемия);
  • двигательное беспокойство;
  • тремор;
  • головокружение;
  • нарушение вкусовых ощущений (дизгевзия);
  • гипестезия;
  • отосальпингит;
  • фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
  • увеличение продолжительности интервала QT на электрокардиограмме;
  • тахикардия;
  • тахиаритмия;
  • ощущение сердцебиения;
  • гиперемия;
  • «приливы» крови к кожным покровам;
  • артериальная гипертензия;
  • астматический кризис;
  • кашель и продуктивный кашель (кашель с мокротой);
  • раздражение глотки;
  • носовое кровотечение;
  • покраснение глотки;
  • диарея;
  • сухость полости рта;
  • дисфагия;
  • тошнота;
  • диспепсия;
  • ощущение жжения в губах;
  • кариес зубов;
  • (афтозный) стоматит;
  • гипергидроз;
  • мышечные спазмы;
  • миалгия;
  • боли в конечностях;
  • скелетно-мышечные боли в грудной клетке;
  • упадок сил;
  • увеличение концентрации C-реактивного белка;
  • увеличение количества тромбоцитов в периферической крови;
  • увеличение концентраций свободных жирных кислот в крови;
  • увеличение концентрации инсулина в крови;
  • увеличение концентрации кетоновых тел в крови;
  • снижение концентрации гормона кортизола в крови.

  Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000):

  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (грибковые);
  • снижение аппетита;
  • бессонница;
  • патологическая сонливость (гиперсомния);
  • стенокардия;
  • экстрасистолы (желудочковые и наджелудочковые), узловой ритм;
  • синусовая брадикардия;
  • экстравазация крови (подтекание крови из сосудов в окружающие ткани);
  • обострение бронхиальной астмы;
  • боль в ротоглотке;
  • воспаление глотки;
  • сухость в горле;
  • ангионевротический отек;
  • дизурия;
  • задержка мочи;
  • нефрит;
  • астения;
  • повышение артериального давления;
  • снижение артериального давления.

  Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

  • тромбоцитопения;
  • угнетение функции надпочечников;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • диспноэ;
  • замедление роста;
  • периферические отеки;
  • уменьшение плотности костной ткани.

  Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

  • психомоторная гиперактивность;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • агрессивность;
  • изменения поведения (главным образом у детей);
  • помутнение зрения.

• Показания к применению

  Препарат Тримбоу® показан к применению у взрослых в возрасте от 18 лет.

  Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

  Поддерживающее лечение взрослых пациентов со среднетяжелой и тяжелой ХОБЛ при недостаточной эффективности лечения комбинацией ингаляционных глюкокортикостероидов и β2-адреномиметиков длительного действия или комбинацией β2-адреномиметиков длительного действия и антагонистов мускариновых рецепторов длительного действия.

  Бронхиальная астма

  Поддерживающее лечение бронхиальной астмы у взрослых пациентов, симптомы заболевания которых недостаточно контролируются поддерживающей терапией комбинацией β2-адреномиметиков длительного действия и средних доз ингаляционных глюкокортикостероидов, у которых в течение предшествующего года было одно или несколько обострений бронхиальной астмы.

  Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

• Срок годности

  1 год 10 месяцев.

  Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на баллоне или картонной пачке после слов «Годен до». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

• Взаимодействие

  Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, включая препараты, похожие на препарат Тримбоу®, используемые для лечения болезни легких.

  Некоторые лекарственные препараты могут усиливать действие препарата Тримбоу®, и Ваш лечащий врач может тщательно наблюдать за Вашим состоянием, если Вы принимаете эти препараты (в том числе некоторые препараты для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ): ритонавир, кобицистат).

  Не принимайте препарат Тримбоу® вместе с β-адреноблокаторами (применяются для лечения определенных заболеваний сердца, таких как стенокардия, или для снижения артериального давления), если только Ваш лечащий врач не подобрал β-адреноблокатор, который не оказывает влияния на дыхание. β-адреноблокаторы (включая глазные капли) могут ослаблять действие формотерола или полностью прекращать его действие. С другой стороны, одновременное применение других β-адренергических препаратов (препаратов, которые действуют так же, как формотерол) может усилить действие формотерола.

  При одновременном применении с препаратом Тримбоу®

  • препараты для лечения

  - нарушения сердечного ритма (хинидин, дизопирамид, прокаинамид);

  - аллергических реакций (антигистаминные препараты);

  - депрессии или психических расстройств, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (например, фенелзин и изокарбоксазид), трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин и имипрамин), фенотиазины

  могут вызывать изменения на электрокардиограмме, а также увеличить риск нарушений сердечного ритма (желудочковых аритмий);

  • препараты для лечения болезни Паркинсона (леводопа), гипофункции щитовидной железы (левотироксин), препараты, содержащие окситоцин (вызывает сокращение матки), и алкоголь могут увеличить вероятность развития побочных реакций со стороны сердца на фоне применения формотерола;
  • ингибиторы моноаминоксидазы, в том числе препараты с аналогичными свойствами, такие как фуразолидон и прокарбазин, применяемые для лечения психических расстройств, могут приводить к повышению артериального давления;
  • препараты для лечения заболеваний сердца (дигоксин) могут вызывать снижение уровня калия в крови, что в свою очередь может привести к нарушениям сердечного ритма;
  • другие препараты для лечения ХОБЛ (теофиллин, аминофиллин или кортикостероиды) и диуретики также могут вызывать снижение уровня калия в крови;
  • некоторые анестетики могут увеличить риск нарушений сердечного ритма;
  • дисульфирам (применяется для лечения алкоголизма) или метронидазол (антибиотик для лечения инфекций) могут вызывать побочные реакции (например, плохое самочувствие, тошноту, боли в желудке) из-за небольшого количества алкоголя, содержащегося в препарате Тримбоу®.

• Условия хранения

  Храните препарат Тримбоу® в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

  Храните препарат:

  до начала использования: при температуре от 2 до 8 °С, в защищенном от солнечных лучей месте, вдали от нагревательных приборов.

  после начала использования: не более 4 месяцев при температуре не выше 25 °С в пределах срока годности препарата.

  Дату начала хранения при комнатной температуре отмечайте на упаковке. Хранение препарата в холодильнике недопустимо.

  Баллон находится под давлением: не подвергать воздействию высокой температуры (выше 50 0С), не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

• Особые указания

  Тримбоу® содержит алкоголь

  Препарат Тримбоу® содержит небольшое количество этанола (алкоголя), менее чем 100 мг на одну дозу аэрозоля (8,856 мг этанола в одной аэрозольной дозе, что эквивалентно 17,712 мг в двух дозах). Имеется теоретическая возможность взаимодействия у пациентов с гиперчувствительностью к этанолу, принимающих дисульфирам или метронидазол.

• Передозировка

  Если Вы применили препарата Тримбоу® больше, чем следовало

  Важно, чтобы Вы принимали дозу в соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. Не превышайте предписанную дозу, не посоветовавшись с врачом.

  Если Вы приняли препарата Тримбоу® больше, чем следовало, могут возникнуть нежелательные реакции, описанные в разделе 4.

  Если Вы приняли препарата Тримбоу® больше, чем следовало, и у вас возникли симптомы передозировки, сообщите врачу. Лечащий врач может назначить Вам анализы крови.

  Если Вы забыли применить препарат Тримбоу®

  Если Вы забыли сделать ингаляцию препарата Тримбоу®, сделайте ее, как только вспомните об этом. Если время следующей ингаляции почти наступило, пропустите пропущенную ингаляцию и сделайте следующую в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную ингаляцию.

  Если Вы прекратили применение препарата Тримбоу®

  Важно использовать препарат Тримбоу® ежедневно. Не прекращайте применение препарата Тримбоу® и не снижайте дозу, даже если Вы почувствуете себя лучше. Если Вы хотите снизить или прекратить применение препарата Тримбоу®, обратитесь к лечащему врачу.

  При наличии вопросов по применению препарата Тримбоу® обратитесь к лечащему врачу.

• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  Препарат Тримбоу® не оказывает или оказывает несущественное влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

• Состав

  Действующими веществами являются беклометазон, гликопиррония бромид и формотерол.

  Каждая доза препарата содержит 100 мкг беклометазона дипропионата (в пересчете на безводное вещество), 10 мкг гликопиррония (в виде бромида) и 6 мкг формотерола фумарата дигидрата.

  Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются норфлуран, этанол безводный, хлористоводородная кислота 1 М.

• Применение при беременности и кормлении грудью

  Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

  Применяйте препарат Тримбоу® во время беременности только в том случае, если лечащий врач Вам его назначит.

  Избегайте применения препарата Тримбоу® во время родов из-за ингибирующего действия формотерола на сокращение матки.

  Не применяйте препарат Тримбоу® во время грудного вскармливания. Совместно с лечащим врачом Вы должны принять решение о прекращении грудного вскармливания или приостановлении лечения препаратом Тримбоу®, соотнеся пользу кормления грудью для Вашего ребенка и пользу Вашего лечения.

• Источники
  1. Государственный реестр лекарственных средств
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
  3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
  4. Официальная инструкция от производителя

  

  Проверено фармацевтом

  Мартиросянц Стелла Александровна

  Провизор

  Стаж с 2017 года