Амоксициллин эффективен только при болезнях, спровоцированных чувствительными к нему патогенными микроорганизмами. Во время терапии требуется контроль восприимчивости патогенов и ее эффективности. Обязательно учитываются данные о резистентности в конкретном регионе.
Перед началом лечения обязательно сообщите врачу обо всех острых и хронических болезнях (в т. ч. в анамнезе). А также о лекарствах, которые вы используете на данный момент (ситуационно или постоянно).
Лекарство желательно пить в одно и то же время, через равные промежутки времени. Так поддерживается постоянная концентрация главного компонента в организме. Недопустимо самостоятельно менять схему и дозу. А также заменять одну форму другой без предварительной врачебной консультации (даже если дозировки совпадают).
Обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Нельзя прерывать курс без согласования с ним. Исключение – развитии опасных побочных явлений (например, появление аллергии, анафилактических реакций или ангионевротического отека).
Нет данных, что антибиотик влияет на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание (соответствующих исследований не было). Следует учесть, что внезапное появление некоторых побочных эффектов при работе со сложными приборами или во время управления транспортом может быть опасным для вас и окружающих. Требуется осторожность при такой деятельности.
Внимательно прочитайте инструкцию производителя. Появление негативных реакций, описанных в ней, или их учащение – повод для обращения в медучреждение. Врач определит дальнейшую тактику в каждом конкретном случае.
Гиперчувствительность
При наличии аллергии на бета-лактамные антибактериальные средства (на пенициллины, цефалоспорины и др.) лекарство противопоказано. Реакции гиперчувствительности могут протекать в тяжелой форме, с осложнениями, прогрессировать. Их появление более вероятно при атопии и наличии в анамнезе аллергии на пенициллины. Их возникновение – повод для отмены. Требуется альтернативное лечение. Возможны следующие реакции гиперчувствительности:
- синдром Коуниса (острый коронарный синдром возникает редко);
- синдром лекарственно-индуцированного энтероколита (DIES): чаще развивается у детей, сопровождается затяжной рвотой спустя один-четыре часа с момента приема, возможно с болью в животе, диареей, гипотензией или лейкоцитозом с нейтрофилией (иногда прогрессирует вплоть до шока).
Резистентность
Патогенные микроорганизмы в ряде случаев проверяют на устойчивость к препарату. Например, при инфекционных ЛОР-заболеваниях или болезнях мочевых путей.
Судороги
Факторами риска их развития является наличие судорог в анамнезе, почечная недостаточность, терапия менингита или эпилепсии.
Почечная недостаточность
При почечной недостаточности требуется корректировка дозы (см. соответствующий раздел).
Кожные реакции
Терапевтический курс отменяют при появлении генерализованной эритемы или острого генерализованного экзантематозного пустулеза. При инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе повышается склонность к появлению сыпи. Если есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, антибиотик не назначают. Вероятна реакция в виде кореподобной сыпи.
Реакция Яриша-Герксгеймера
Такое побочное явление бывает при болезни Лайма как ответ возбудителя на антибактериальное лечение. Обычно проходит самостоятельно.
Суперинфекция
Во время терапии требуется регулярный мониторинг восприимчивости патогенов и ее эффективности для своевременного выявления симптомов возникновения суперинфекций. Признаком ее развития может быть колит разной степени тяжести. При диарее во время курса или после его отмены нужна врачебная консультация, по показаниям – отмена и соответствующее лечение (без лекарств, подавляющих перистальтику).
Длительные курсы
При длительных курсах нужен мониторинг работы печени, почек, органов кроветворения. Возможно увеличение активности «печеночных» ферментов и изменение количества форменных элементов крови.
Антикоагулянты
При совместном применении может потребоваться коррекция (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами»).
Кристаллурия
Возникает редко, обычно при использовании высоких дозировок. Следует потреблять достаточное количество жидкости и контролировать диурез. При использовании катетеров для вывода мочи – проверять их проходимость.
Лабораторные исследования
Возможно влияние Амоксициллина при проведении некоторых лабораторных исследований (результаты бывают ложноположительными). Для оценки уровня глюкозы в моче желательно применение ферментативных глюкозооксидазных тестов. Во время беременности может искажаться результат анализа на количество эстрадиола в моче.
Комбинированное лечение
При комбинированной терапии обязательно учитываются рекомендации для всех лекарственных средств, назначаемых совместно. Например, при болезнях, связанных с Helicobacter pylori.
Второстепенные компоненты
Внимательно изучите состав в инструкции производителя. Если имеется непереносимость какого-либо вещества (например, красителя), сообщите врачу. Он подберет альтернативный вариант или назначит другую форму (вспомогательные компоненты могут отличаться у разных фармкомпаний).
