Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Атенолол
Все аналоги
Бисопролол Вертекс 10 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
ВертексТовар добавлен
В корзину
Бисопролол-Прана 10 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
ПранафармТовар добавлен
В корзину
Конкор НСТ 5 мг + 6,25 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
МеркТовар добавлен
В корзинуГлавным компонентом препарата является вещество с одноименным названием – атенолол. Оно обладает гипотензивными свойствами (способно снижать артериальное давление). Его действие связано с влиянием на бета-адренорецепторы.
Показанием для Атенолола будет наличие:
Лекарство также используется для профилактики. Его назначают для предотвращения приступов стенокардии (исключение – приступы стенокардии Принцметала) и наджелудочковых тахиаритмий.
Примечание: есть данные об эффективности Атенолола при гемангиоме. Его могут назначить для лечения некоторых видов гемангиом (в т. ч. он помогает в их устранении в младенческом возрасте).
Атенолол от давления принимают до еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая и не разламывая. Их запивают небольшим количеством воды. Режим дозирования зависит от показаний.
При артериальной гипертензии
Рекомендуемая начальная дозировка – 50 мг однократно ежедневно. Стабильное снижение кровяного давления наблюдается в течение одной-двух недель. Если полученный эффект недостаточный, проводится титрование (подбор дозировки). Дозу повышают до максимальной суточной 100 мг однократно. Дальнейшее ее увеличение не приводит к повышению эффективности. Если действие максимальной дозировки недостаточно, применяется комбинированная терапия с тиазидными диуретиками или другими гипотензивными средствами.
При профилактике приступов стенокардии
Терапию начинают с 50 мг однократно ежедневно. При отсутствии нужного результата через неделю дозу повышают до 100 мг раз в день. Дальнейшее повышение не рекомендовано из-за рисков возникновения/усиления побочного действия таблеток.
При нарушениях сердечного ритма
Поддерживающей дозировкой будет 50 или 100 мг однократно ежедневно.
При инфаркте миокарда в острой форме при стабильных гемодинамических показателях
Начинают курс со 100 мг однократно ежедневно или назначают по 50 мг дважды в сутки. Длительность курса – от семи до девяти дней (или до выписки из медучреждения). Обязательно контролируют показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений. При возникновении гипотензии и/или брадикардии требуется отмена. Также как и при развитии других негативных реакций.
Эффективность лекарственного средства установлена только при его использовании в течение первой недели. Другие бета-адреноблокаторы, применяемые в течение одного-трех лет после инфаркта миокарда, снижали риск его повторного возникновения и уменьшали смертность.
Особые группы
При функциональных нарушениях почек в тяжелой форме требуется коррекция. Кумуляция действующего вещества наблюдается при креатининовом клиренсе меньше 35 мл в минуту. Есть рекомендации применения максимальных дозировок в соответствии с этим показателем:
При проведении гемодиализа принимают по 25 или 50 мг после каждой процедуры. Из-за риска выраженного снижения артериального давления применение препарата допустимо только в стационарных условиях.
В пожилом возрасте терапию начинают с 25 мг однократно ежедневно. По мере необходимости проводится титрование (с осторожностью, с обязательным мониторингом показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений).
Примечание: режим дозирования при лечении гемангиомы определяется индивидуально с учетом возраста и других значимых факторов.
Основное действующее вещество Атенолола обладает антиангинальными, антигипертензивными и антиаритмическими свойствами. Не проявляет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Способствует снижению образования циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфорной кислоты, которое стимулируется катехоламинами.
При пероральном приеме в первые сутки общее периферическое сопротивление сосудов реактивно повышается на фоне сниженного сердечного выброса. Выраженность такого повышения постепенно уменьшается в течение одного-трех дней. Лекарство способно:
Средние терапевтические дозы влияют на гладкие мышцы периферических артерий и бронхов меньше, чем воздействие неселективных бета-адреноблокаторов.
Гипотензивные свойства наблюдаются в течение суток и стабилизируются к концу второй недели курса. Они связаны со снижением:
А также со способностью лекарства влиять на центральную нервную систему. Проявляются в виде уменьшения:
На тонус периферических артерий средние терапевтические дозировки не влияют.
Антиангинальное действие проявляется в виде уменьшения:
Урежение частоты сердечных сокращений наблюдается при физических нагрузках и в покое. Возможно увеличение потребности сердца в кислороде (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Антиаритмические свойства проявляются в виде подавления синусовой тахикардии. Это происходит за счет:
Препарат способен угнетать проведение импульсов через атриовентрикулярный узел и через дополнительные пути проведения. Через час после приема наблюдается появление отрицательного хронотропного эффекта. Он достигает максимума через два-четыре часа и отмечается в течение суток.
При острой форме инфаркта миокарда наблюдается уменьшение размера очага поражения при использовании активного компонента на ранних сроках. Он способен уменьшать частоту:
Атенолол облегчает боли, что уменьшает необходимость применения опиоидных анальгетиков. Проведенные клинические исследования подтвердили снижение уровня смертности в первую неделю от момента возникновения инфаркта миокарда.
Абсорбция активного компонента из желудочно-кишечного тракта неполная (порядка 50-60%) и быстрая. Уровень биологической доступности – около 40-50%. Плазменная концентрация достигает максимума за два-четыре часа. Атенолол способен в незначительных количествах проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо. Степень связывания с плазменными белками – от 6% до 16%.
Метаболизма в печени практически не происходит. Период полувыведения – от шести до девяти часов. Выведение происходит за счет клубочковой фильтрации в почках. От 85% до 100% выводится в неизмененном виде. Неадсорбированная часть препарата в неизменном виде выводится с калом.
Особые группы
Период полувыведения повышается в пожилом возрасте.
При функциональных нарушениях почек период полувыведения удлиняется, наблюдается кумуляция активного вещества. При креатининовом клиренсе меньше 35 мл в минуту он занимает от 16 до 27 часов, при 15 мл в минуту и ниже – больше 27 часов. Гемодиализ способствует выведению.
Изменений в фармакокинетике при функциональных нарушениях печени не наблюдается.
Противопоказанием для Атенолола будет наличие:
Таблетки не назначаются одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и во время лактации. При наличии болезней сердца возраст до 18 лет будет противопоказанием. Вопрос применения Атенолола при гемангиоме в педиатрической практике решается индивидуально.
При некоторых заболеваниях/состояниях/факторах риска нужен осторожный подход. Он потребуется при:
Атенолол противопоказан во время лактации.
Беременность
Действующее вещество способно преодолевать плацентарный барьер. Его обнаруживают в пуповинной крови. Нет сведений о его применении в первом триместре (не исключено негативное влияние на плод).
Допускается использование таблеток в третьем триместре при артериальной гипертензии при условии обязательного врачебного контроля. При этом не исключается, что терапия может вызвать нарушения роста плода. Назначать его можно только при условии, что предполагаемые риски такого влияния ниже, чем польза для беременной женщины.
Курсовая терапия во втором и третьем триместре связана с вероятным риском незрелости плода, его внутриутробной гибели или преждевременных родов. У плода и/или новорожденного возможно появление гипогликемии и брадикардии. Женщинам, планирующим зачатие, нежелательно назначать Атенолол.
Лактация
Активный компонент обнаруживается в грудном молоке. При необходимости его использования грудное вскармливание следует прервать на все время лечения.
Принимать таблетки во время беременности и лактации разрешается только после врачебной консультации.
систем. На Атенолол реагировали:
Дополнительно могут возникать:
Примечание: частота развития негативных реакций увеличивается при повышении дозировок.
При использовании избыточных доз Атенолола возможно появление типичной симптоматики в виде:
В первые часы после передозировки показано промывание желудка (можно вызвать рвоту). Затем назначают адсорбенты (например, активированный уголь). При выраженной гипотензии следует принять положение лежа с приподнятыми нижними конечностями. В дальнейшем лечение зависит от симптоматики:
Если результат отсутствует рекомендуется временно установить электрокардиостимулятор. Вывести активное вещество поможет гемодиализ.
Атенолол способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Применение блокаторов «медленных» кальциевых каналов
Верапамил и дилтиазем способны спровоцировать выраженную артериальную гипертензию и атриовентрикулярную блокаду (вплоть до остановки сердца) за счет усиления атриовентрикулярной проводимости отрицательного воздействия на сократимость миокарда. Их внутривенное введение противопоказано. Если оно необходимо, нужен перерыв между введением и таблетками (двое суток минимум).
Нифедипин при совместном приеме может снизить артериальное давление с появлением признаков сердечной недостаточности (при ее латентной форме).
Прием гипотензивных препаратов центрального действия
Отмена клонидина может вызвать «рикошетную» артериальную гипертензию (синдром «отмены»). Сначала нужно отменить бета-адреноблокатор (за несколько дней). Клонидин в сочетании с метилдопой способен вызвать выраженную брадикардию.
Лечение с антиаритмическими средствами
Замедлить атриовентрикулярную проводимость и снизить сократительную способность миокарда могут дизопирамид и амиодарон (относятся к IA и III классу соответственно). Реже такое действие фиксировалось при совместном приеме с хиндином (относится к IA классу), с токаинидом, мексилетином, лидокаином (относятся к ІВ классу) и с флекаинидом, пропафеноном (относятся к IC классу).
Прием с сердечными гликозидами
Эти лекарственные средства могут повысить вероятность нарушений атриовентрикулярной проводимости и брадикардии. Это касается финголимода (не рекомендованная комбинация). Если требуется, его назначают в стационарных условиях с мониторингом частоты сердечных сокращений.
Назначение с гипотензивными препаратами
Совместный прием с нитратами или гипотензивными средствами из разных групп усиливает гипотензивный эффект. При применении баклофена дозировку Атенолола корректируют.
Взаимодействие также наблюдается при одновременном назначении:
Перед началом лечения Атенололом обязательно сообщите врачу обо всех болезнях (острых, хронических, в анамнезе). А также о препаратах, которые принимаете ситуационно или постоянно. Внимательно изучите инструкцию и соблюдайте все рекомендации врача.
Совместим с антибиотиками и средствами традиционного лечения вирусных бактериальных заболеваний. И клинически значимого взаимодействия препарата Лавомакс с антибиотиками, средствами традиционного лечения вирусных и бактериальных заболеваний, алкоголем не выявлено.
Синдром «отмены»
Резкое прекращение лечения при ишемической болезни сердца способно спровоцировать повышение тяжести и частоты ангинозных приступов. Нужна постепенная отмена. Такая же тактика необходима в других случаях из-за риска возникновения аритмий в тяжелой форме и инфаркта миокарда. Дозировку следует снижать на 25% каждые три-четыре дня в течение одной-двух недель. При необходимости возможно временное возобновление курса.
Дополнительные рекомендации и сведения о действии лекарства:
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
