-
Аторис — гиполипидемический препарат, относящийся к классу ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, широко применяемый в кардиоваскулярной практике. Как статин, он оказывает выраженное снижение концентрации холестерина в крови, особенно холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), и снижает риск сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпускается в форме таблетки, покрытой пленочной оболочкой, что обеспечивает удобство приема и стабильность действующего компонента. Аторис входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
-
Основным действующим компонентом препарата является
аторвастатин — вещество
из класса ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Аторвастатин обеспечивает
гиполипидемическое действие, способствуя снижению уровня холестерина и других
липидов в крови.
-
Аторис представлен в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, доступных в дозировках 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые или овальные в зависимости от дозировки, с гладкой пленочной оболочкой и белой шероховатой массой на изломе.
Оболочка предназначена для защиты активного вещества от разрушения в желудке и обеспечения его высвобождения в кишечнике.
-
Основное показание к применению Аториса — гиперхолестеринемия, включая семейный (наследственный) вариант. Препарат эффективен при первичной гиперхолестеринемии (тип IIa по Фредриксону) и комбинированной гиперлипидемии (тип IIb). Аторис помогает снижать уровень общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у взрослых и детей старше 10 лет. У пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией препарат используется как дополнение к аферезу ЛПНП.
Кроме того, Аторис назначается для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: он снижает риск инфаркта миокарда, инсульта, госпитализаций по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации даже у пациентов с нормальным уровнем холестерина, но имеющих повышенный сердечно-сосудистый риск.
-
Как принимать и дозировка
Доза Аториса подбирается индивидуально. Согласно инструкции рекомендуемая начальная доза для взрослых — 10 мг один раз в сутки. При необходимости врач может повышать дозировку с интервалом не менее 4 недель. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг.
У детей и подростков старше 10 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией стартовая доза также 10 мг/сут, а максимальная — 20 мг/сут.
Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой. Прием возможен в любое время суток, независимо от еды, но желательно соблюдать регулярность — принимать Аторис ежедневно примерно в одно и то же время. Прекращать лечение без консультации с врачом не рекомендуется, так как это может привести к возврату повышенного уровня липидов.
-
Условия отпуска из аптеки
Аторис отпускается из аптеки только по рецепту врача. Это связано с необходимостью контроля показателей липидного профиля, функции печени и наблюдения за возможными побочными реакциями.
-
Каждая таблетка Аториса содержит аторвастатин в виде аторвастатина кальция (например, 10,36 мг соли эквивалентны 10 мг активного вещества). Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, магния стеарат, титана диоксид (E171), макрогол-3000, тальк и другие. Наличие лактозы требует осторожности у пациентов с непереносимостью сахаров. Содержание натрия в одной таблетке менее 1 ммоль, то есть препарат практически не содержит соли.
-
Действие Аториса основано на избирательном и конкурентном ингибировании ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, ограничивающего скорость синтеза холестерина в печени. Это приводит к снижению внутриклеточного уровня холестерина (ХС), что, в свою очередь, стимулирует экспрессию рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов. В результате уровень ЛПНП и общего холестерина в крови значительно снижается.
Ключевой эффект Аториса — не только снижение ХС, но и стабилизация атеросклеротических бляшек, уменьшение воспаления в сосудистой стенке и снижение риска тромбоза, что опосредованно может способствовать снижению давления. Все это в совокупности способствует снижению сердечно-сосудистой смертности и частоты серьезных сосудистых событий.
-
Препарат не следует принимать при гиперчувствительности к аторвастатину или другим компонентам, при активных заболеваниях печени или повышении печеночных трансаминаз более чем в 3 раза от нормы. Абсолютным противопоказанием является одновременный прием фузидовой кислоты и комбинации глекапревир/пибрентасвир.
Аторис запрещен беременным, кормящим женщинам, а также женщинам детородного возраста, не использующим надежную контрацепцию.
-
Применение при беременности и кормлении грудью
Аторис категорически противопоказан во время беременности и грудного вскармливания. Безопасность его применения в эти периоды не установлена, а нарушение метаболизма холестерина может негативно повлиять на развитие плода и ребенка. Если пациентка планирует беременность, прием Аториса следует прекратить заранее и обсудить альтернативную терапию с врачом.
-
Как и любой статин, Аторис может вызывать побочные реакции. Наиболее часто отмечаются головная боль, тошнота, диарея, запор, боль в мышцах и суставах, повышение уровня сахара в крови и трансаминаз печени.
Серьезные, но редкие осложнения включают рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), тяжелые аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилаксия), синдром Стивенса-Джонсона, миастению и нарушения функции печени. При появлении мышечной боли, слабости, темной мочи или желтухи необходимо немедленно прекратить прием и обратиться за медицинской помощью.
-
Случаи острой передозировки Аторисом единичны. При приеме чрезмерной дозы возможны усиление побочных эффектов, особенно со стороны мышц и печени. Лечение симптоматическое; специфического антидота нет. В случае подозрения на передозировку следует немедленно обратиться в медицинское учреждение.
-
Взаимодействие с другими препаратами
Аторис может взаимодействовать с рядом лекарств.
Одновременное применение с циклоспорином, фибратами, эритромицином, кларитромицином, амлодипином, дигоксином, варфарином, антацидами и травой зверобоя требует особой осторожности. Особенно опасно сочетание с фузидовой кислотой — оно может спровоцировать рабдомиолиз. Употребление более 1–2 стаканов грейпфрутового сока в день также может повышать концентрацию аторвастатина в плазме и усиливать побочное действие.
-
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом терапии Аторисом пациент должен соблюдать диету с низким содержанием жиров и поддерживать физическую активность. В процессе лечения врач может назначать контрольные анализы крови для оценки липидного профиля, функции печени и креатинфосфокиназы.
Особое внимание требуется пациентам старше 70 лет, с гипотиреозом, почечной недостаточностью, повышенным риском миопатий или в анамнезе — инсульт с геморрагией. У таких лиц риск развития побочных реакций выше.
Аторис практически не влияет на способность управлять транспортными средствами. Однако при появлении головокружения, слабости или нарушений зрения следует воздержаться от вождения.
Важно помнить: Аторис предназначен только для конкретного пациента. Назначать, повышать или понижать дозу без консультации с врачом, а также передавать препарат другим лицам недопустимо.
-
-
- Государственный
реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая
классификация (ATX)
- Международная классификация
болезней (МКБ-10)
- Официальная инструкция от
производителя
Проверено фармацевтом
Николаева Елена Юрьевна
Фармацевт
Стаж с 1981 года
