Описание препарата
Действующие вещества
Фелодип форма выпуска
От чего помогает Фелодип
Как принимать и дозировка
Условия отпуска из аптек
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Фелодип противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Фелодип побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания и меры предосторожности
Сертификаты
Источники

Инструкция по применению на Фелодип

Описание препарата

Фелодип – препарат для лечения стабильной стенокардии и артериальной гипертензии. Он улучшает наполнение кровью мышцы сердца и снижает общее периферической сопротивление сосудов. Фелодип уменьшает частоту приступов давящих болевых ощущений в груди и артериальное давление.
Действующие вещества

Фелодипин
Фелодип форма выпуска

Фелодип выпускают в форме двояковыпуклых округлых таблеток с пролонгированным высвобождением, которые покрыты пленочной оболочкой. Цвет – желтый (2,5 мг), светло-розовый (5 мг) или красно-коричневый (10 мг). Таблетки на изломе имеют от белого до почти белого цвет. В упаковке содержится 3, 6 или 10 блистеров, в каждом по 10 таблеток.
От чего помогает Фелодип
Согласно инструкции Фелодипа, показаниями к применению являются:
- Стабильная стенокардия – вместе с бета-адреноблокаторами или в монолечении.
- Артериальная гипертензия – в монотерапии либо одновременном приеме с гипотензивными средствами (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, диуретиками, бета-адреноблокаторами).
Как принимать и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь в утреннее время после легкого завтрака или приема пищи. Его нельзя размельчать, делить или раскусывать.

Дозировка устанавливается персонально. Терапию начинают с дозы 5 мг раз в сутки. При необходимости ее можно повысить до 10 мг. Предельная дозировка – 20 мг раз в день. Пациентам с выраженными нарушениями печеночных функций рекомендуется снизить терапевтическую дозу.

При артериальной гипертензии стандартная поддерживающая доза – 5-10 мг раз в сутки. Для определения персональной дозировки лучше использовать таблетки 2,5 мг. Пожилым пациентам и тем, у кого есть нарушение печеночных функций, начальную дозировку назначают в 2,5 мг в день.
Условия отпуска из аптек

Лекарство можно купить в аптеке по рецепту врача.
Состав

В одной таблетке содержится 2,5, 5 или 10 мг фелодипина. Вспомогательные вещества зависят от рецептуры производителя.
Фармакологический эффект

Фелодип – это препарат, который относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда. Он оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. За счет снижения периферического сосудистого сопротивления понижает АД (артериальное давление).

Фелодип обладает антиишемическим дозозависимым эффектом. Он защищает от осложнений реперфузии, способствует уменьшению размеров инфаркта миокарда. Препарат почти не имеет отрицательного инотропного эффекта. Он оказывает на проводящую сердечную систему минимальное действие.
Фармакокинетика

Замедленное высвобождение активного вещества способствует удлинению фазы абсорбции средства и равномерной концентрации в плазме крови в течение суток. Препарат всасывается в желудочно-кишечном тракте практически полностью. На биологическую доступность не оказывает влияние дозировка внутри терапевтического интервала. Она составляет около 15%. Связывание с белками плазмы крови – 99%, в основном с альбуминами.

Фелодип метаболизируется полностью в печени. Его метаболиты неактивны. Время полувыведения – 25 часов. При долгом использовании не происходит кумуляции.

Особые группы пациентов

Препарат проникает в плаценту через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

У людей с нарушением почечной функции не меняются фармакокинетические показатели, включая ситуации с проведением гемодиализа. Примерно 70% принятой дозировки выводится почками, оставшаяся часть – в форме метаболитов кишечником. Почками в неизменном виде выводится меньше 0,5% принятой дозировки.

У пациентов с нарушением печеночных функций и пожилого возраста концентрация активного вещества в плазме крови больше, чем у больных более молодого возраста.
Фелодип противопоказания
К противопоказаниям относятся:
- беременность и лактация;
- возраст до 18 лет;
- непереносимость лактозы;
- динамический стеноз выносящего сердечного тракта;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- гемодинамически значимый стеноз сердечных клапанов;
- дефицит лактазы;
- нестабильная стенокардия;
- острый инфаркт миокарда;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- высокая чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью Фелодип должны применять люди от 65 лет, а также пациенты при почечной/печеночной недостаточности.
Применение при беременности и кормлении грудью

Фелодип запрещено принимать при беременности и грудном вскармливании.
Фелодип побочные действия
Прием Фелодипа может спровоцировать повышенную утомляемость, сердцебиение, покраснение лица, головокружение, головную боль. Это обратимые реакции и зачастую они появляются в начале терапии либо при повышении дозировки. Периферические отеки могут появляться в зависимости от дозы. Это следствие прекапиллярной вазодилатации. У людей с периодонтитом или десневым воспалением возможен легкий отек десен. Этого можно избежать, если тщательно соблюдать гигиену ротовой полости.

К другим побочным действиям относятся реакции со стороны:
- почек и мочевыводящих путей – учащенное мочеиспускание;
- соединительной ткани и костно-мышечной системы – миалгия, артралгия;
- подкожных тканей и кожных покровов – лейкоцитокластический васкулит, сыпь, реакция фотосенсибилизации, зуд кожи, крапивница;
- печени и желчевыводящих путей – увеличение активности трансаминаз печени;
- желудочно-кишечного тракта – гингивит, тошнота, гиперплазия десен, боль в животе, рвота;
- сердечно-сосудистой системы – сердцебиение, периферические отеки, тахикардия, приливы;
- периферической и центральной нервной системы – обморок, головная боль, парестезии, головокружение;
- иммунной системы – ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности.
Также может быть нарушение сексуальной функции и утомляемость.
Передозировка

При передозировке может начаться брадикардия и выраженное снижение артериального давления. В качестве лечения проводят симптоматическую терапию. При выраженном снижении артериального давления пациент должен принять горизонтальное положение, приподняв ноги. При брадикардии вводят внутривенно 0,5-1 мг атропина. При необходимости повышают объем плазмы крови инфузией раствора декстрозы, декстрана или натрия хлорида. Если принятых мер недостаточно, то используют симптоматические средства с преобладающим действием на альфа-адренорецепторы.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном использовании Фелодипа с такролимусом возможно увеличение концентрации последнего в плазме крови, поэтому может потребоваться корректировка его дозировки.

Фелодип не рекомендуется применять вместе с соком из грейпфрута. В нем есть флавоноид, повышающий биологическую доступность Фелодипа.

Гипотензивный эффект активного вещества усиливают:
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы;
- трициклические антидепрессанты;
- верапамил.
Гипотензивный эффект не ослабляют нестероидные противовоспалительные препараты.

Повышенная степень связывания Фелодипа с белками не оказывает влияния на связывание свободной фракции иных препаратов.

Концентрацию Фелодипа в плазме крови снижают индукторы микросомальных ферментов:
- барбитураты;
- фенитоин;
- рифампицин;
- карбамазепин.
Фелодип увеличивает концентрацию в плазме крови дигоксина, но коррекции дозировки не требуется.

Замедляют метаболизм препарата в печени и повышают его концентрацию в плазме крови ингибиторы изоферментов цитохрома P450:
- кетоконазол;
- циметидин;
- итраконазол;
- эритромицин и так далее.
Особые указания и меры предосторожности

На липидный профиль и концентрацию в крови глюкозы препарат не влияет.

Он отличается хорошей переносимостью и эффективен для людей разного возраста и пола, людей после трансплантации легких, с синдромом Рейно, диабетом, бронхиальной астмой, аномально повышенным уровнем липидов/липопротеинов в крови, легочными заболеваниями, подагрой, нарушением почечной функции.

Фелодип изредка может вызывать значимую артериальную гипотензию. У ряда предрасположенных пациентов может развиться ишемия миокарда. Нет информации о том, целесообразно ли применять его для вторичной профилактики инфаркта миокарда.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Николаева Елена Юрьевна Фармацевт Стаж с 1981 года

Фотографии Фелодип