Избранные аптеки

0

Москва и Московская область

Москва и Московская область

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

8 495 419-19-19

Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00

КАТАЛОГ

Например:

ксарелто Дермакосметика curaprox
Корзина
Круглосуточно tel
Избранное

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения

Личный кабинет

Наши аптеки

О компании
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Смотреть все товары
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Наше приложение уже доступно на площадках

appstore google play

Ваш город:

Ваша Аптека

выбрать аптеку получения
8 (495) 419 19 19 Ежедневно с 8.00 до 22.00

Мы в социальных сетях

Фрагмин

Фильтр

Аналоги Фрагмин

Все аналоги
Купить: Эликвис 5 мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

Эликвис 5 мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой

 Пфайзер Инновации
Цена
2 525 ₽

Товар добавлен

В корзину
Купить: Прадакса 150 мг 60 шт капсулы

Прадакса 150 мг 60 шт капсулы

 Берингер Ингельхайм
Цена
3 450 ₽

Товар добавлен

В корзину
Купить: Варфарин 2,5 мг 100 шт таблетки

Варфарин 2,5 мг 100 шт таблетки

 Озон
Цена
173 ₽

Товар добавлен

В корзину

Содержание

Инструкция по применению на Фрагмин

  • Описание

    Фрагмин (Fragmin) – представитель группы антикоагулянтов. Он препятствует образованию тромбов в кровеносных сосудах. Используется при лечении и профилактике заболеваний, связанных с тромбообразованием (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Фрагмин»).

  • Действующие вещества

    В инструкции к раствору для инъекций Фрагмин указано основное действующее вещество – далтепарин натрия. Относится к низкомолекулярным гепаринам животного происхождения. Его получают из слизистой оболочки кишечника свиней.

  • Фрагмин форма выпуска

    Существует единая форма выпуска Фрагмина – раствор для инъекций для подкожного и внутривенного введения. Поставляется лекарство в шприцах. Они находятся в блистерах по пять штук. В упаковке может быть один или два блистера (соответственно, пять или десять шприцов). От их количества зависит цена на раствор для инъекций Фрагмин.

  • От чего помогает Фрагмин

    Есть ряд показаний для применения активного компонента. Для лечения его назначают при:

    • тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен в острой форме;
    • нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда при отсутствии подъема ST-сегмента на электрокардиограмме;
    • злокачественных новообразованиях с целью предупреждения рецидивов венозных тромбоэмболических осложнений (длительным курсом до полугода).

    Есть состояния, при которых необходимо использование Фрагмина в профилактических целях. Лекарство применяют для профилактики при:

    • гемодиализе или гемофильтрации при почечной недостаточности в острой или хронической форме для предотвращения свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения;
    • хирургических вмешательствах (чтобы предотвратить тромбообразование);
    • терапевтических заболеваниях в острой фазе при необходимости ограничения подвижности (включая соблюдение полного постельного режима) с целью предотвращения развития тромбоэмболических осложнений.

    Препарат назначают взрослым. Если предполагается его применение у детей, следует контролировать уровень анти-Ха. Безопасность и эффективность в детском возрасте не установлена.

  • Как принимать и дозировка

    Фрагмин применяется в строгом соответствии с врачебными назначениями. Недопустимо самостоятельно менять схему или превышать дозировку. Обычно назначается подкожное введение. Внутривенное применяется при гемодиализе или гемофильтрации (далее правила будут описаны подробно). Внутримышечно вводить активное вещество категорически запрещено.

    Рекомендованные схемы

    Для разных заболеваний разработаны стандартные схемы приема. Дозы указываются в МЕ (международных единицах) или в анти-ХА.

    Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии в острой форме

    Раствор вводят подкожно: раз в сутки по 200 МЕ/кг веса или дважды в день по 100.

    Гемодиализ или гемофильтрация

    Для предотвращения свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения лекарство вводится внутривенно или в артериальную часть прибора. Схема зависит от диагноза.

    При хронической почечной недостаточности или отсутствии риска возникновения кровотечения корректировка обычно незначительная. Поэтому мониторинг уровня анти-Ха не нужен.

    Если сеанс длится не больше четырех часов, делают струйную инъекцию однократно внутривенно или в артериальную часть системы в начале него: однократно 5000 международных единиц. Это начальная доза, которую при необходимости корректируют при каждом новом сеансе в соответствии с результатами предыдущего. Шаг уменьшения или повышения – 500-1000 международных единиц (вплоть до достижения желаемого результата). Альтернатива – струйное введение 30-40 МЕ/кг веса с последующим снижением скорости до 10-15 МЕ/кг в час (внутривенно капельно).

    Если сеанс продолжается больше четырех часов, делают струйную внутривенную инъекцию 30-40 МЕ/кг веса с дальнейшим снижением скорости до 10-15 (капельное введение).

    При почечной недостаточности в острой форме или повышенном риске возникновения кровотечения назначают внутривенное введение струйно 5-10 МЕ/кг веса с последующим снижением скорости до 4-5 МЕ/кг в час (капельно внутривенно).

    Профилактика образования тромбов при оперативных вмешательствах

    Раствор вводится подкожно. При общехирургических вмешательствах:

    • если имеется вероятность возникновения тромбоэмболических осложнений – по 2500 международных единиц за два часа до операции, после – ежедневно утром в течение пяти-семи дней (пока соблюдается постельный режим), дозирование не меняется;
    • если имеются дополнительные риски тромбоэмболических осложнений (например, при злокачественных опухолях) терапию проводят в течение всего постельного режима, начинать можно за день до оперативного вмешательства (в таких случаях назначают накануне вечером 5000 международных единиц и столько же после операции вечером ежедневно) или в день его проведения (за два часа до него 2500 международных единиц и столько же после операции через 8-12 часов, со следующего дня – по 5000).

    При ортопедических вмешательствах (например, при эндопротезировании тазобедренного сустава) длительность курса составляет пять недель после них. Назначается подкожное введение. Схема аналогичная с используемой при дополнительных рисках тромбоэмболических осложнений с началом за день до операции или в день ее проведения (см. выше). Также можно начать профилактику после операции. При этом способе через четыре-восемь часов вводят 2500 международных единиц, со следующих суток – по 5000 ежедневно.

    Профилактика тромбоэмболических осложнений при терапевтических заболеваниях в острой фазе при необходимости ограничения подвижности (включая соблюдение постельного режима): назначается подкожное введение однократно ежедневно на 12-14 дней по 5000 международных единиц. Если требуется более длительный постельный режим, курс продолжают.

    Нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда при отсутствии подъема ST-сегмента на электрокардиограмме

    Обычно подкожно вводят каждые 12 часов по 120 МЕ/кг веса. Предельно допустимая дозировка – 10000 МЕ за одну инъекцию. При отсутствии противопоказаний рекомендован одновременный прием ацетилсалициловой кислоты (75-325 мг в сутки). Длительность курса зависит от состояния пациента. Его продолжают до стабилизации состояния (в среднем не меньше шести дней) или по решению врача продлевают на более долгий срок. После чего назначается только Фрагмин вплоть до проведения аортокоронарного шунтирования или чрескожного вмешательства (реваскуляризации). Доза определяется индивидуально. Общая длительность терапии – не больше 45 дней.

    Подбор дозы

    Подбор проводится в соответствии с весом и полом. Стандартный расчет: при весе до 70 кг у мужчин и до 80 кг у женщин назначают 5000 международных единиц каждые 12 часов подкожно, если масса тела больше – по 7500.

    Предотвращение рецидивов венозной тромбоэмболии при онкологических заболеваниях

    Терапия длительная, в первый месяц назначаются инъекции однократно ежедневно подкожно по 200 МЕ/кг веса (но не больше 18000 за одно введение), со второго по шестой месяц – по 150. Для периода со второго по шестой месяц есть стандартный расчет:

    • при весе меньше 56 кг – по 7500 МЕ;
    • при 57-68 кг – по 10000;
    • при 69-82 кг – по 12500;
    • при 83-98 кг – по 15000;
    • если больше 99 кг – по 18000.

    Если на фоне химиотерапии развивается тромбоцитопения с показателем уровня тромбоцитов меньше 50000/мкл далтепарин отменяют вплоть до повышения уровня тромбоцитов до 50000/мкл. Если этот показатель на уровне 50000-100000/мкл, дозировку уменьшают на 17-33% от изначальной (после восстановления до уровня больше 100000/мкл возвращаются к стандартной). Имеется расчет при снижении дозы на 33%:

    • при весе меньше 56 кг – по 5000 МЕ;
    • при 57-68 кг – по 7500;
    • при 69-82 кг – по 10000;
    • при 83-98 кг – по 12500;
    • если больше 99 кг – по 15000.

    Особые группы

    Есть рекомендации для особых групп

    Почечная недостаточность

    При почечной недостаточности с креатининовым клиренсом в три раза выше верхней границы нормы назначается дозировка, поддерживающая терапевтический уровень 1 МЕ/мл (в диапазоне 0,5-1,5 МЕ/мл), который измеряется после инъекции в течение четырех-шести часов. Если уровень ниже или выше, делают коррекцию в соответствии с полученными данными. После трех-четырех инъекций делают повторное измерение. Коррекцию проводят до тех пор, пока не достигнут терапевтического уровня.

    Дети и подростки

    Нет данных о эффективности и безопасности активного компонента у детей. Рекомендации по дозированию отсутствуют. Если принято решение использовать его, нужны измерения, определяющие терапевтический уровень. Действуют как при почечной недостаточности, только диапазон для детей будет 0,5-1 МЕ/мл при терапии и 0,2-0,4 при профилактике.

    Дополнительные рекомендации

    При передозировке сообщите об этом врачу немедленно. Если был пропуск, придерживайтесь стандартной схемы. Удваивать дозу не следует (лучше пропуск). Не прерывайте курс без согласования с врачом.

  • Условия отпуска из аптек

    Для покупки лекарства потребуется рецепт. Его выписывает врач. Во время консультации он определит, какую именно дозу следует принимать пациенту (индивидуально, с учетом всех значимых факторов). После этого можно будет купить нужную упаковку. К каждой прилагается инструкция по применению. Цена Фрагмина указана в карточках товара на сайте нашей аптеки.

  • Состав

    В препарате может находиться разное количество далтепарина натрия. Его указывают в МЕ (международных единицах) или анти-Ха (обозначает антикоагулянтную активность, которая измеряется специальными лабораторными методами).

    Раствор для инъекций может содержать определенное количество анти-Ха (МЕ – международных единиц) в соответствующем объеме:

    • 2500 в 0,2 мл;
    • 5000 в 0,2 мл;
    • 7500 в 0,3 мл;
    • 10000 в 0,4 мл;
    • 12500 в 0,5 мл;
    • 15000 в 0,6 мл;
    • 18000 в 0,72 мл.

    В лекарстве также находятся вспомогательные компоненты. В связи с разницей в рецептуре заводов-производителей они могут отличаться (хотя выпускает препарат одна фармкомпания). Точный состав указан в составленной производителем инструкции к Фрагмину (есть в каждой упаковке).

  • Как действует Фрагмин

    Действие главного компонента объясняется способностью подавлять факторы свертывания крови (в первую очередь, Ха-фактора). Это нарушает процесс образования тромбов (сгустков крови).

  • Фрагмин противопоказания

    У Фрагмина имеется ряд противопоказаний. Его нельзя использовать при:

    • гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении (сниженном количестве тромбоцитов, отвечающих за тромбообразование): диагностированной, в анамнезе (в прошлом) или при подозрении на ее наличие;
    • кровотечениях (клинически значимых), например, внутричерепных или при язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (при болезнях желудочно-кишечного тракта с риском возникновения кровотечений);
    • нарушениях системы свертывания крови (выраженных);
    • инфекционном эндокардите в острой или подострой форме;
    • недавно перенесенных хирургических вмешательствах и/или травмах на органах слуха и/или зрения, а также на центральной нервной системе;
    • одновременном применении анестезии (местной и/или региональной) во время плановых оперативных вмешательств при тромбоэмболии легочной артерии и тромбозе глубоких вен в острой форме, нестабильной стенокардии или инфаркте миокарда при отсутствии подъема ST-сегмента на электрокардиограмме: такая анестезия несовместима с терапевтическими дозами антикоагулянта;
    • аллергии или непереносимости активного компонента, других низкомолекулярных гепаринов и любого компонента из состава.

    При некоторых патологиях/состояниях/факторах риска необходима осторожность. Она потребуется при:

    • раннем послеоперационном периоде;
    • тромбоцитопении;
    • почечной и/или печеночной недостаточности в тяжелой форме;
    • нарушениях функции тромбоцитов;
    • артериальной гипертензии (неконтролируемой);
    • диабетической или гипертонической ретинопатии.

    Если во время терапии у Вас появились какие-либо заболевания/состояния, перечисленные в этом разделе, обязательно сообщите об этом врачу.

    Обратите внимание: поскольку безопасность и эффективность активного вещества для детей не установлена (есть только ограниченные сведения), применять его в педиатрической практике возможно, но нежелательно.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Допускается использование Фрагмина во время беременности и в период лактации

    Беременность

    Во время беременности неблагоприятного влияния на плод, течение беременности и здоровье новорожденного не выявлено. Риски негативного воздействия оцениваются как низкие. Поскольку исключить их полностью нельзя, применение возможно только при условии, что вероятная опасность для плода меньше, чем предполагаемая польза для матери.

    Если у беременной женщины установлен искусственный сердечный клапан, полноценная доза низкомолекулярного гепарина может не дать желаемого результата (были зафиксированы случаи отсутствия эффекта). Полноценных исследований у этой группы не было.

    Грудное вскармливание

    Осторожность необходима при использовании активного вещества во время грудного вскармливания. После родов повышен риск кровотечения. В связи с этим при назначении антикоагулянта требуется осторожный подход.

    Фертильность

    Далтепарин не влияет на фертильность (данные получены во время клинических исследований).

    Применять препарат во время беременности и при грудном вскармливании можно только после врачебной консультации.

  • Фрагмин побочные действия

    На фоне Фрагмина могут развиваться побочные эффекты. Они появляются не у всех. Тем не менее, внимательно прочитайте информацию из этого раздела. Знание возможных осложнений и характерных симптомов поможет своевременно их обнаружить и обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях она нужна немедленно. Далее будут описаны негативные реакции в соответствии с частотой их возникновения.

    Развиваются часто (не больше, чем у одного из 10 человек)

    Возможно появление:

    • значимого кровотечения (вероятность его развития связана с дозой, чаще всего наблюдается в легкой форме или в средней степени тяжести);
    • тромбоцитопении (содержание тромбоцитов при этом уменьшается), обычно обратимой, в легкой форме;
    • повышения активности «печеночных» трансаминаз (при этом показатели функции печени увеличиваются временно, не являются клинически значимыми и после отмены нормализуются);
    • подкожной гематомы (кровоизлияния) или болей в месте инъекции.

    Возникают нечасто (от 1 до 100 из 1000 человек)

    Возможна гиперчувствительность (аллергическая реакция), иногда в очень тяжелой форме, с дальнейшим развитием анафилаксии и смертельным исходом.

    Появляются редко (не больше, чем у одного из 1000 человек)

    Были случаи:

    • некроза (отмирания участков кожи);
    • временной алопеции (выпадения волос).

    Побочные эффекты, частоту развития которых невозможно определить по имеющимся данным

    Фиксировались негативные реакции в виде:

    • ангионевротического отека, который сопровождался быстрым возникновением сразу после инъекции отека лица и/или горла, который может вызвать анафилактическую остановку дыхания;
    • чувства дискомфорта (быстрого, сразу после приема лекарства);
    • кровотечения любой локализации, иногда тяжелого и опасного для жизни, в т. ч. в виде внутричерепного кровоизлияния или кровоизлияния в забрюшинное пространство (в заднюю часть брюшной полости);
    • иммунной тромбоцитопении, (второго типа, со снижением числа тромбоцитов в крови, с тромботическими осложнениями или без таковых), вызванной аллергией на гепарин;
    • тромбоза протезов сердечных клапанов сердца (образования тромба на искусственном сердечном клапане);
    • кожной сыпи;
    • спинальной или эпидуральной гематомы (скопления крови вокруг спинного мозга).

    Дети и подростки

    Эффективность и безопасность использования Фрагмина в педиатрической практике не установлена. Данных о побочных явлениях нет. Предположительно, они будут аналогичными побочным эффектам у взрослых.

    Важно

    Среди перечисленных выше есть особо опасные реакции, даже угрожающие жизни. Экстренная медицинская помощь нужна при аллергических и анафилактических реакциях или кровотечениях.

  • Передозировка

    При передозировке возможно появление геморрагических осложнений. Если началось кровотечение, Фрагмин временно отменяют. Следует учесть, что оно бывает скрытым (симптомами могут быть снижение гематокрита и артериального давления). Обязательно проводят оценку его тяжести и вероятности образования тромбов.

    Терапия

    Антикоагулянтный эффект нейтрализуется сульфатом протамина. Назначают его в экстренных случаях (из-за способности ингибировать первичный гемостаз). Дозу рассчитывается с учетом способности 1 г протамина частично нейтрализовать 100 анти-Ха.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Возможно взаимодействие Фрагмина с другими лекарственными средствами. Обязательно сообщайте врачу о приеме любых препаратов.

    Повышают вероятность кровотечений

    Совместная терапия с тромболитиками (препаратами, разрушающими тромбы) или лекарствами, влияющими на свертываемость, увеличивает риск таких осложнений. Они возможны в комбинации:

    • с аспирином (ацетилсалициловой кислотой);
    • с ингибиторами агрегации тромбоцитов, которые назначают для снижения рисков тромбообразования и уменьшения агрегации тромбоцитов;
    • с тромболитиками, разрушающими тромбы;
    • с нестероидными противовоспалительными средствами, которые назначают воспалениях и для снятия болевых ощущений;
    • с антагонистами витамина К для перорального приема (снижают свертываемость крови);
    • с декстраном (входит в состав «искусственной слезы»).

    Требуется осторожный подход

    Осторожность необходима при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами при функциональных нарушениях почек. При нестабильной стенокардии или Q-необразующем инфаркте миокарда допустимо применение аспирина в низких дозах.

    Возможно взаимодействие

    Предполагается, что далтепарин может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами. Это касается:

    • нитроглицерина, вводимого внутривенно (используется при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
    • пенициллина в высоких дозировках или тетрациклина (антибиотиков);
    • сульфинпиразона и пробенецида, которые назначаются при подагре и некоторых других патологиях;
    • этакриновой кислоты (диуретика, применяемого при отеках и болезнях сердечно-сосудистой системы);
    • цитостатиками, который назначается при онкологических заболеваниях в составе химиотерапии;
    • хинина, применяемого при малярии;
    • антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
    • сердечных гликозидов (назначаются при заболеваниях сердца);
    • никотина;
    • аскорбиновой кислоты (витамина С).

  • Особые указания и меры предосторожности

    До начала лечения обязательно сообщите врачу о наличии болезней (текущих, хронических или в анамнезе). Особенно, если они присутствуют в разделе «Противопоказания». А также обо всех лекарственных средствах, принимаемых на данный момент (ситуационно или постоянно).

    Обязательно соблюдайте назначенную схему. Самостоятельно отменять Фрагмин не следует (за исключением случаев развития негативных или аллергических реакций, угрожающих жизни). Также нельзя превышать рекомендованную дозу.

    Не установлено влияния низкомолекулярного гепарина на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание (исследований не было). Прямых запретов на управление автотранспортом или работу с потенциально опасными приборами нет. Однако следует помнить о возможности возникновения побочных явлений (например, анафилактических или аллергических реакций). Их внезапное развитие может быть опасным во время такой деятельности.

    Особенности введения других лекарств, анестезия и пункции

    Вводить далтепарин внутримышечно нельзя. Также не следует делать внутримышечные инъекции других лекарственных средств, если суточная доза главного компонента больше 5000 анти-Ха.

    При спинномозговой пункции, спинальной или эпидуральной анестезии имеется риск возникновения спинальной или эпидуральной гематомы соответственно. Он существует даже если антикоагулянтное лечение только планируется. Такие осложнения способны спровоцировать развитие паралича (временного или постоянного). Вероятность их развития повышается при использовании постоянных катетеров, через которые вводятся некоторые лекарственные средства. Это касается:

    • анальгетиков;
    • препаратов, влияющих на гемостаз;
    • ингибиторов функции тромбоцитов;
    • нестероидных противовоспалительных средств;
    • других антикоагулянтов.

    Дополнительными факторами риска являются повторные пункции и травмы. В таких случаях требуется медицинское наблюдение. Это поможет своевременно выявить признаки неврологических патологий. При их появлении требуется декомпрессия спинного мозга.

    Спинальный или эпидуральный катетер при профилактическом приеме антикоагулянта для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений устанавливают или снимают спустя 10-12 часов после последней инъекции Фрагмина. Если применяются его высокие дозировки (больше 200 МЕ/кг в сутки за один или за два раза) нужен перерыв не меньше суток. При этом обязателен медицинский контроль. Он поможет своевременно обнаружить возможные признаки неврологических осложнений. Они могут проявляться онемением или слабостью в ногах, дисфункцией мочевого пузыря и/или кишечника.

    Нет клинических данных

    Нет сведений об использовании при тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с нарушениями кровообращения, шоком или артериальной гипотензией.

    Дополнительные рекомендации

    Есть ряд указаний, которые нужно учитывать при приеме Фрагмина

    Контроль тромбоцитов

    Контроль количества тромбоцитов требуется до начала курса и во время него (регулярно). Особенно при появлении признаков тромбоцитопении. В таких случаях проводится тест на антитромбоцитарные антитела in vitro в присутствии низкомолекулярных гепаринов или гепарина. При положительных или сомнительных результатах препарат отменяют.

    Протромбиновое время

    Далтепарин удлиняет тромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время только временно. При повышении дозы возможно кровотечение. Такое удлинение является признаком передозировки.

    Оценка эффективности

    Эффективность оценивается хромогенным методом, который определяет анти-Ха активность (противосвертывающую активность). К тестам на тромбиновое и активированное частичное тромбопластиновое время действующее вещество нечувствительно. Обычно в оценке анти-Ха активности необходимости нет. Ее могут делать при почечной недостаточности, ожирении или низком весе, беременным, детям и подросткам, а также при высокой вероятности возникновения рецидивов тромбоэмболии или кровотечений.

    Кровотечения

    Это опасное осложнение, которое может развиваться на фоне приема антикоагулянтов. При рисках его возникновения нужен осторожный подход. Ими являются: состояния после оперативных вмешательств, тромбоцитопения, нарушения тромбоцитарной функции, тяжелой печеночная и/или почечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, гипертоническая или диабетическая ретинопатия. При их наличии нужен осторожный подход.

    Требуется медицинский контроль для своевременного выявления кровотечения (в т. ч. скрытого): осмотр, исследование отделяемого из раны, анализы на анти-Ха активность и уровень гемоглобина. Забор крови на исследование делают через три-четыре часа после инъекции.

    Гиперкалиемия

    Низкомолекулярные гепарины могут подавлять выработку альдостерона надпочечниками. В результате возможно развитие гиперкалиемии. Факторами риска являются второй тип сахарного диабета, почечная недостаточность в хронической форме, метаболический ацидоз, повышенное содержание калия в крови или прием калийсберегающих препаратов. При их наличии нужно проверять содержание калия в крови.

    Другие антикоагулянты

    Если требуется заменить далтепарин другими антикоагулянтами, проводится пересчет дозировки. Единицы измерения у разных лекарств этой группы не совпадают.

    Остеопороз

    Длительные курсы гепаринов повышают хрупкость костей. Может развиваться остеопороз, увеличивающий вероятность переломов. Хотя такой эффект у активного вещества не выявлен, определенная опасность существует.

    Почечная недостаточность

    При почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту применение стандартных профилактических дозировок (5000 анти-Ха) не повышает вероятность возникновения кровотечения.

    Искусственные клапаны сердца

    Не рекомендуется назначать лекарство при наличии искусственных сердечных клапанов из-за невозможности установить безопасность и эффективность его применения.

    Функциональные нарушения печени

    При таких патологиях требуется коррекция дозировки (снижение) и регулярный мониторинг анти-Ха активности.

    Гемодиализ

    При экстренных сеансах необходим тщательный контроль уровня анти-Ха. Если процедура проводится постоянно, потребность в мониторинге снижается. Указания о коррекции при гемодиализе есть в разделе «Как принимать и дозировка»

    Возраст

    В пожилом возрасте (особенно в группе 80+) повышается вероятность кровотечений. Требуется постоянный мониторинг состояния.

    Вспомогательные компоненты

    Содержание натрия в растворе незначительное, меньше 1 ммоль (23 мг). Его можно не учитывать. Защитный колпачок содержит латекс. Он может стать причиной тяжелой аллергической реакции.

    Совместимость с другими растворами

    Есть совместимые растворы, которые можно применять при приготовлении растворов с активным веществом для внутривенных инфузий. Это:

    • изотонический раствор натрия хлорида (0,9%);
    • раствор декстрозы (глюкозы) 50 мг/мл.

    С другими лекарственными средствами совместимости нет.

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года
    Проверено фармацевтом

Фотографии Фрагмин

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Фрагмин в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Фрагмин в Москве и Московской области начинается от 2405 рублей

    Кто является производителем Фрагмин?

    Фрагмин производит компания Pharmacia&Upjohn, Pfizer MFG Belgium N. V.

    В каких формах выпускается Фрагмин?

    Формы выпуска Фрагмин — Раствор.

    Где купить Фрагмин

    Вы можете купить Фрагмин в 124 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с правилами работы сервиса vn1.ru

Сообщить о поступлении

Используем рекомендательные технологии и файлы куки. Оставаясь с нами, вы соглашаетесь на их применение

OK