Избранные аптеки

0

КАТАЛОГ

Корзина
Избранное

Ваш город:

Наше приложение уже доступно на площадках

Ваш город:

Галантамин

Аналоги Галантамин

Все аналоги
Купить: Анвифен 50 мг 20 шт капсулы

Анвифен 50 мг 20 шт капсулы

Сотекс
Цена
386 ₽
Купить: Фенибут 250 мг 10 шт таблетки

Фенибут 250 мг 10 шт таблетки

Озон
Цена
212 ₽
Купить: Мелипрамин 25 мг 50 шт драже

Мелипрамин 25 мг 50 шт драже

Эгис
Цена
429 ₽
Купить: Фенибут 250 мг 20 шт таблетки

Фенибут 250 мг 20 шт таблетки

Озон
Цена
394 ₽
Купить: Флуоксетин-Ланахер 20 мг 20 шт капсулы

Флуоксетин-Ланахер 20 мг 20 шт капсулы

Бауш Хелс
Цена
130 ₽
Купить: Дулоксента 30 мг 14 шт капсулы

Дулоксента 30 мг 14 шт капсулы

КРКА
Цена
1 125 ₽
Купить: Пантокальцин 500 мг 50 шт таблетки

Пантокальцин 500 мг 50 шт таблетки

Валента фармацевтика
Цена
1 111 ₽
Купить: Флуоксетин 20 мг 30 шт капсулы

Флуоксетин 20 мг 30 шт капсулы

Озон
Цена
146 ₽
Купить: Фесцетам 60 шт капсулы

Фесцетам 60 шт капсулы

Асфарма
Цена
528 ₽
Купить: Винпотропил 5 мг + 400 мг 60 шт капсулы

Винпотропил 5 мг + 400 мг 60 шт капсулы

Канонфарма
Цена
275 ₽

Инструкция по применению на Галантамин

  • Описание препарата

    Галантамин (Galantamine) относится к категории психоаналептиков (антихолинэстеразных лекарственных средств). Предназначен для лечения типичных симптомов болезни Альцгеймера (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Галантамин»).
  • Действующие вещества

    В инструкции Галантамина указан главный компонент – вещество с одноименным названием. Представляет собой селективный третичный алкалоид. Конкурентно и обратимо ингибирует фермент ацетилхолинэстеразу.
  • Галантамин форма выпуска

    Выпускается препарат в таблетках. Их покрывает пленочная оболочка. Они находятся в контурных ячейковых упаковках, которые помещены в картонную пачку (вместе с инструкцией по применению Галантамина). В пачках бывает от 10 до 500 таблеток.

    Существуют также другие формы выпуска этого лекарства:

    • раствор для внутривенного и подкожного введения;
    • капсулы с пролонгированным действием.
  • От чего помогает Галантамин

    Показанием для таблетированной формы Галантамина будет симптоматическая терапия деменции альцгеймеровского типа в легкой или среднетяжелой форме.
  • Как принимать и дозировка

    Галантамин принимают перорально дважды в сутки, вместе с утренним и вечерним приемом еды. Во время терапевтического курса нужно употреблять достаточное количество жидкости.

    Рекомендации по дозированию

    Сначала назначают 8 мг в сутки (суточную дозу делят на два приема) в течение четырех недель. Это начальная дозировка.

    Поддерживающей начальной дозой будет 16 мг в день (по 8 мг дважды в сутки). Ее принимают минимум четыре недели. После этого оценивают переносимость и эффективность (их следует определять в первые три месяца терапевтического курса). После чего принимают решение о дальнейшей тактике Дозировку разрешается поднимать до максимальной суточной 24 мг, которую делят на два приема. Если после повышения ухудшается переносимость или нет желаемого результата, ее снова снижают до начальной поддерживающей.

    Переносимость и эффективность необходимо проверять в течение всего курса. Регулярность зависит от клинической картины. Поддерживающее лечение продолжают до тех пор, пока оба параметра удовлетворительные. Если переносимость и/или терапевтический эффект снижаются, таблетки отменяют. Даже при резком прекращении лечения синдрома «отмены» не наблюдается.

    Особые группы

    При функциональных нарушениях почек в легкой форме или при средней степени тяжести повышается плазменная концентрация активного вещества. При креатининовом клиренсе больше 9 мл в минуту коррекция не нужна. Тяжелая форма является противопоказанием.

    При функциональных нарушениях печени в легкой форме коррекции не требуется. При среднетяжелой или тяжелой формах содержание главного компонента в плазме повышено. При средней степени тяжести терапию начинают с 4 мг однократно ежедневно в течение недели (минимум). После этого (в соответствии с клинической картиной) кратность приемы увеличивают до двух раз. Следующее титрование проводят через четыре недели (минимум). Предельно допустимой дозировкой будет 8 мг дважды в день. Тяжелая форма (больше 9 баллов по Чайлд-Пью) является противопоказанием.

    Отсутствуют сведения о безопасности и эффективности таблеток в детском возрасте до 18 лет (их не назначают детям и подросткам).

  • Условия отпуска из аптек

    Чтобы купить Галантамин потребуется рецепт. Его выписывает врач. Во время консультации он даст рекомендации по применению. Определит дозу и длительность курса с учетом всех значимых факторов.
  • Состав

    В таблетках Галантамин находится в виде гидробромида. Его может быть 4, 8 или 12 мг (в пересчете на галантамин). В таблетках и пленочной оболочке присутствуют вспомогательные вещества. Поскольку выпускают препарат разные фармкомпании, они и их количество могут отличаться. Например, у разных производителей в таблетках 4 мг бывает:

    • коллоидного диоксида кремния – 0,5 или 1,5 мг;
    • стеарата магния – 0,7 или 0,9 мг;
    • кроскармеллозы натрия – 4 или 6 мг;
    • целлюлозы (типа 101 или 102) – 20 или 16 мг и т. д.

    Полный состав каждым производителем указан в инструкции к таблеткам Галантамин (прилагается к любой упаковке).

  • Фармакологический эффект

    Галантамин является антихолинэстеразным препаратом. У него обратимое действие. Он усиливает и увеличивает продолжительность эндогенного действия ацетилхолина за счет облегчения холинергической передачи. В скелетных мышцах благодаря ему происходит нервно-импульсная передача. По отношению к неполяризирующим курареподобным средствам проявляет антагонизм. Способен:

    • повышать мышечный тонус гладкой мускулатуры внутренних органов;
    • усиливать секрецию экзокринных желез и процесс возбуждения в холинергических синапсах центральной нервной системы;
    • вызывать миоз и спазм аккомодации;
    • снижать внутриглазное давление;
    • усиливать влияние ацетилхолина на никотиновые рецепторы.

    Улучшение когнитивной функции при деменции альцгеймеровского типа при использовании препарата связывают с увеличением активности холинергической системы.

  • Фармакокинетика

    Галантамин при пероральном приеме быстро всасывается. Плазменная концентрация достигает максимума за один час. Уровень биологической доступности – порядка 88,5±5,4%. Скорость всасывания и максимальная плазменная концентрация при употреблении еды уменьшается на 25%, AUC при этом не меняется. Степень связывания с плазменными белками – порядка 18%. Способен преодолевать гематоэнцефалический барьер.

    Метаболизм происходит с участием изоферментов из системы цитохрома Р450 CYP3A4 и CYP2D6. Участие других изоферментов этого цитохрома незначительна. Часть метаболитов проявляет активность in vitro, но не имеют особого значения in vivo. Выведение не зависит от скорости метаболизма, за которую отвечает изофермент CYP2D6. При однократном применении главного компонента в неконъюгированном виде активные метаболиты в плазме не определялись. При многократном доля активного метаболита норгалантамина в плазме составляла 10% от уровня исходного вещества.

    Конечный период полувыведения – порядка семи-восьми часов. Основной путь выведения – с мочой (кишечником выводится около 2,2%).

    При использовании дозировок 4-16 мг дважды в сутки фармакокинетика линейная. В диапазоне доз 12-16 мг два раза в день при курсе до полугода кумуляция не фиксируется.

    Особые группы

    При болезни Альцгеймера плазменное содержание активного вещества повышается на 30-40%. У женщин оно на 20% ниже, чем у мужчин. Активность метаболизма не считается клинически значимой.

    При функциональных нарушениях печени в легкой форме (5-6 баллов по Чайлд-Пью) фармакокинетика не меняется. При средней степени тяжести (7-9 баллов по Чайлд-Пью) AUC и период полувыведения увеличивались в среднем на 30%.

    При функциональных нарушениях почек выведение замедлялось в соответствии с креатининовым клиренсом. Плазменная концентрация при показателях выше 9 мл в минуту не менялась (коррекция не нужна).

    Концентрация активного компонента в плазме не влияла на степень эффективности и частоту возникновения обмороков. В отличие от тошноты, которая учащалась при ее увеличении.

  • Галантамин противопоказания

    Галантамин не назначают при:

    • тяжелых формах почечной и печеночной недостаточности (с креатининовым клиренсом меньше 9 мл в минуту и больше 9 баллов по Чайлд-Пью соответственно);
    • сочетании значительных функциональных нарушений почек и печени, обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, пневмонии и других инфекционных заболеваний в острой форме;
    • брадикардии, стенокардии, эпилепсии, гиперкинезах, механической кишечной непроходимостью, механическими нарушениями проходимости мочевыводящих путей;
    • аллергии на любой компонент из состава;
    • непереносимости лактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • беременности, в период грудного вскармливания и в педиатрической практике вплоть до 18 лет.

    Есть ряд заболеваний/состояний, при которых нужна осторожность. Они описаны в разделе «Особые указания».

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Галантамин противопоказан при беременности и во время грудного вскармливания.

    Беременность

    При лабораторных испытаниях на животных была установлена репродуктивная токсичность действующего вещества. Сведения о применении у беременных отсутствуют.

    Лактация

    Исследований способности активного компонента проникать в грудное молоко не было. Данных о его использовании в период лактации нет. Если требуется принимать именно эти таблетки, от грудного вскармливания следует отказаться.

  • Галантамин побочные действия

    На фоне Галантамина могут развиваться побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На терапию реагировали:

    • иммунная система: возможна гиперчувствительность;
    • обмен веществ и питание: появление анорексии, снижения аппетита, обезвоживания (иногда тяжелого, которое приводило к почечной недостаточности);
    • психика: возникновение депрессии, галлюцинаций (в т. ч. зрительных и слуховых);
    • центральная нервная система: негативные реакции в виде головных болей и/или головокружения, тремора, заторможенности, сонливости, дисгевзии, гиперсомнии, судорог;
    • органы зрения: возможна нечеткость зрительного восприятия;
    • органы слуха: появление шума в ушах;
    • сердце: побочные явления в виде брадикардии, атриовентрикулярной блокады первой степени, ощущений сердцебиения, суправентрикулярной экстрасистолии, синусовой брадикардии;
    • сосуды: развитие артериальной гипертензии или гипотензии, «приливов»;
    • желудочно-кишечный тракт: негативные реакции в виде тошноты и/или рвоты (или рвотных позывов), диареи, болей в животе (в т. ч. в его верхней части), диспепсии, чувства дискомфорта в желудке и/или в животе;
    • печень и желчевыводящие пути: развитие гепатита;
    • кожа и подкожные ткани: возможен гипергидроз;
    • опорно-двигательный аппарат: появление мышечных спазмов и/или слабости.

    Дополнительно могут возникать:

    • общие расстройства в виде повышенной утомляемости, астении, недомогания;
    • изменения в лабораторных и инструментальных данных в виде снижения веса или повышения активности «печеночных» ферментов;
    • травмы: возможны падения или травматизм.

    При совместном приеме с ингибиторами ацетилхолинэстеразы вероятно развитие судорог и/или припадков.

  • Передозировка

    При передозировке Галантамином могут возникать самые разные симптомы со стороны центральной и парасимпатической нервных систем, а также нейромышечного сочленения. Вероятно появление:

    • мышечной слабости или фасцикуляции (подергиваний);
    • симптоматики холинергического криза: выраженной тошноты и/или рвоты, спастических болей в животе, повышенного слюноотделения и/или слезотечения, недержания мочи и/или кала, повышенной потливости, брадикардии, сниженного артериального давления, коллапса и судорог;
    • нарастающей мышечной слабости в сочетании с гиперсекрецией слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом (такие состояния могут спровоцировать угрожающее жизни нарушение проходимости дыхательных путей).

    Во время постмаркетинговых исследований фиксировались случаи полиморфной желудочковой тахикардии по типу «пируэт» (в т. ч. с кратковременной потерей сознания), удлинения QT-интервала, брадикардии. А также были сообщения о возникновении тошноты и рвоты с сухостью слизистой оболочки ротовой полости или загрудинными болями. В одном случае возникали галлюцинации (они были в анамнезе).

    Терапия

    В случае передозировки следует немедленно обратиться в медучреждение. В качестве первой помощи (если таблетки приняты недавно) показано промывание желудка. Рекомендуется использование антидота – 0,5-1 мг атропина внутривенно. Последующий режим дозирования должен соответствовать динамике клинической картины. Лечение будет симптоматическим и/или поддерживающим вплоть до полной стабилизации состояния.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Галантамин способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами.

    Варианты фармакодинамического взаимодействия

    Противопоказано совместное применение с холиномиметиками: с хлоридом амбенония, донепезилом, метилсульфатом неостигмина, бромидом пиридостигмина, ривастигмином или пилокарпином системного действия.

    Активное вещество – это антагонист антихолинергических лекарственных средств. При их внезапной отмене (атропина или другого препарата) эффекты таблеток могут усилиться.

    Вероятно фармакодинамическое взаимодействие с лекарствами, способными снижать частоту сердечных сокращений. Это касается дигоксина и бета-адреноблокаторов. А также амиодарона и некоторых блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

    Требуется осторожный подход при одновременном приеме с лекарствами, способными спровоцировать полиморфную желудочковую тахикардию по типу «пируэт». Если такое сочетание необходимо, обязательно контролируют показатели электрокардиограммы.

    Активное вещество способно усиливать деполяризующую блокаду нервно-мышечной передачи при проведении анестезии с использованием суксаметония как периферического миорелаксанта. Особенно, если имеется дефицит фермента псевдохолинэстеразы.

    Варианты фармакокинетического взаимодействия

    Выведение препарата происходит за счет метаболизма и почечной экскреции. У него невысокая вероятность клинически значимого взаимодействия. В некоторых случаях нельзя его исключать. Возможно влияние на метаболизм действующего вещества:

    • пароксетина: как мощный ингибитор изофермента из системы цитохрома Р450 CYP2D6 повышает на 40% его биологическую доступность;
    • кетоконазола и эритромицина, ингибирующих изофермент из системы цитохрома Р450 CYP3A4, которые увеличивают его биодоступность на 30% и 12% соответственно;
    • хинидина/пароксетина/флуоксетина или кетоконазола/ритонавира, ингибирующих CYP2D6 или CYP3A4 соответственно: способны повысить частоту возникновения холинергических побочных явлений (чаще всего тошноты и/или рвоты), особенно в начале комбинированного лечения (рекомендуется снизить поддерживающую дозировку таблеток).

    Мемантин во время совместного использования с главным компонентом в форме капсул с пролонгированным действием на фармакокинетические параметры не влиял.

    Влияние на другие лекарственные средства

    Не выявлено влияния таблеток на фармакокинетику дигоксина (что не исключает возможного фармакодинамического взаимодействия). В комбинации с варфарином не наблюдалось изменений в его фармакокинетических свойствах и в протромбиновом времени (оно не удлинялось).

  • Особые указания

    До начала терапевтического курса обязательно сообщите врачу обо всех заболеваниях (текущих, хронических или в анамнезе). А также обо всех лекарственных средствах, которые принимаете постоянно или ситуационно (на данный момент).

    Соблюдайте все рекомендации по приему. Всасывание Галантамина замедляет употребление еды. Чтобы избежать или уменьшить вероятные холинергические побочные эффекты, таблетки рекомендуется принимать вместе с едой.

    Не следует самостоятельно менять схему и дозу. Если снизилась эффективность или появилась непереносимость (появились, участились или усилились негативные реакции), сообщите врачу. Он определит дальнейшую тактику. Также не рекомендуется без причин отменять лечение без предварительной врачебной консультации. Такой вариант возможен только при появлении опасных побочных явлений (например, реакции гиперчувствительности). В таких случаях обязательно обращайтесь в медучреждение. После стабилизации состояния будет принято решение о возобновлении или отмене таблеток.

    Препарат непосредственно влияет на работу центральной нервной системы. Он способен вызвать такие побочные явления как сонливость, заторможенность, нечеткость зрительного восприятия и др. На время терапевтического курса следует отказаться от работы со сложными приборами и от управления транспортом. Это может быть опасным для вас и окружающих.

    Применение

    Принимать лекарство можно только по показаниям (см. соответствующий раздел). Не известна эффективность при других видах расстройств памяти и/или деменции. Исследования не показали позитивного влияния на течение некоторых патологий:

    • на замедление нарушений когнитивных функций;
    • на переход от синдрома «мягкого» когнитивного снижения к клинически выраженной деменции.

    Диагностику альцгеймеровской деменции следует проводить в соответствии с рекомендациями, действующими на момент ее проведения. Врач должен обладать соответствующей квалификацией и опытом лечения этой патологии. Кроме врачебного контроля, во время терапии необходим человек (родственник или опекун), который будет следить за приемом лекарственного средства. Это обязательное условие.

    Во время терапевтического курса вероятно снижение веса. Оно вызвано эффектами холиномиметиков. Обязательно контролировать этот показатель. При ряде состояний/заболеваний/факторов риска требуется осторожный подход.

    Сердце

    Холиномиметики способны спровоцировать появление ваготонических эффектов (развиваются при повышенной активности блуждающего нерва). Это может быть брадикардия или другие проявления. Осторожный подход необходим при нарушениях наджелудочковой проводимости (например, при синдроме слабости синусового узла). Особенно:

    • если проводится комбинированное лечение с бета-адреноблокаторами или дигоксином (они уменьшают частоту сердечных сокращений);
    • при нарушенном водно-электролитном балансе (при гиперкалиемии и/или гипокалиемии);
    • после недавно перенесенного инфаркта миокарда в острой форме;
    • при первом выявлении фибрилляции предсердий;
    • при атриовентрикулярной блокаде II-III степени;
    • если имеется нестабильная стенокардия или хроническая сердечная недостаточность (особенно при III-IV функциональном классе по NYHA).

    Во время терапевтического курса повышается вероятность возникновения нежелательных реакций со стороны сердца и сосудов (см. раздел «Побочные действия»).

    Желудочно-кишечный тракт

    Если имеются повышенные риски возникновения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Требуется мониторинг его состояния. Это поможет своевременно заметить появление соответствующей симптоматики. Контроль необходим при:

    • наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
    • применении нестероидных противовоспалительных средств.

    Назначать Галантамин нежелательно при обструкции желудочно-кишечного тракта или после недавнего оперативного вмешательства на нем.

    Нервная система

    Холиномиметики могут спровоцировать судороги. При болезни Альцгеймера судорожная активность может быть одним из симптомов. Изредка усиленный холинергический тонус провоцирует ухудшение течения болезни Паркинсона. При деменции альцгеймеровского типа использование лекарства приводило к возникновению цереброваскулярных патологий. Если они уже имеются, следует принять во внимание возможность такой негативной реакции.

    Почки

    При обструкции мочевыводящих путей или недавно проведенном оперативном вмешательстве на мочевом пузыре применение активного компонента нежелательно.

    Оперативные вмешательства

    При проведении анестезии обязательно учитывать возможность взаимодействия с суксаметонием (см. соответствующий раздел).

    Отмена

    Синдром «отмены» у этого препарата отсутствует. При необходимости можно резко прервать курс.

  • Сертификаты

    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Мартиросянц Стелла Александровна Провизор Стаж с 2017 года
    Проверено фармацевтом

Фотографии Галантамин

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Галантамин в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Галантамин в Москве и Московской области начинается от 559 рублей

    Кто является производителем Галантамин?

    Галантамин производит компания Канонфарма Продакшн ЗАО, Озон ООО, Вифитех ЗАО

    В каких формах выпускается Галантамин?

    Формы выпуска Галантамин — Таблетки, Раствор.

    Где купить Галантамин

    Вы можете купить Галантамин в 124 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении