Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Гипотиазид
Все аналоги
Индапамид Ретард 1,5 мг 30 шт таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
ОзонТовар добавлен
В корзину
Индапамид-Алси 2,5 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
КсантисфармаТовар добавлен
В корзину
Индапамид 2,5 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
ШтадаТовар добавлен
В корзину
Иплерон 50 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
ЕвросервисТовар добавлен
В корзину
Индапамид-КРКА 1,5 мг 60 шт таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
КРКАТовар добавлен
В корзинуАктивное вещество – гидрохлоротиазид.
Основные показания к назначению данного диуретика:
Таблетки Гипотиазид принимают внутрь, после еды. Рекомендуется применять минимально эффективную дозировку. Дозу лекарства подбирает врач в индивидуальном порядке.
Применение у взрослых
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 25-50 мг один раз в день. В некоторых случаях гипотензивный эффект достигается при приеме лекарства в дозировке 12,5 мг как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами для снижения кровяного давления. Максимально допустимая доза – 100 мг в сутки.
Если гидрохлоротиазид применяется в комбинации с другими гипотензивными средствами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата для того, чтобы предупредить значительное снижение давления.
Действие диуретика проявляется в течение трех-четырех дней, однако может потребоваться 3-4 недели для получения оптимального эффекта.
Отеки различного генеза
В начале терапии назначают 25-100 мг 1 раз в сутки, ежедневно. В зависимости от терапевтического ответа доза может быть снижена до 25-50 мг в сутки каждый день или один раз в 2-5 дней. В отдельных случаях на начальном этапе лечения может потребоваться прием лекарства в максимальной для данной патологии дозировке – до 200 мг в сутки.
При нефрогенном несахарном диабете назначают 50-150 мг в сутки в несколько приемов.
Для предменструального синдрома суточная доза составляет 25 мг – препарат применяют с момента появления симптомов до начала менструации.
В целях профилактики образования кальций-фосфатных конкрементов в почках при гиперкальциурии показан прием Гипотиазида в дозе более 8 ммоль/сутки. Максимальная – 50 мг в день.
Дети
Дозу для детей врач подбирает в зависимости от массы тела ребенка.
После лечения в течение 3-5 дней необходимо сделать перерыв на три-пять дней. Для поддерживающей терапии препарат назначают в указанных дозировках с частотой два раза в неделю.
Механизм действия диуретиков из группы тиазидов полностью не изучен. Действующее вещество влияет на структурные единицы почек – нефроны и блокирует реабсорбцию ионов хлора, натрия и воды в дистальных почечных канальцах. Это приводит к:
Гидрохлоротиазид задерживает в организме ионы кальция, способствует выведению магния и калия, повышению концентрации глюкозы и мочевой кислоты в крови у ряда пациентов.
Гипотиазид способствует снижению кровяного давления, уменьшает объем мочи у пациентов с несахарным диабетом. В отдельных случаях может понижать внутриглазное давление при глаукоме. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление.
В результате мочегонного действия уменьшается объем циркулирующей жидкости, вследствие чего увеличивается активность ренина и уровень альдостерона в плазме крови. Это приводит к увеличению экскреции ионов калия с мочой и снижению концентрации калия в крови (гипокалиемия).
Диуретический эффект проявляется спустя 2 часа после приема и достигает максимума через 4 часа. Продолжительность действия – 6-12 часов.
Всасывание и распределение
Активное вещество довольно быстро, но не полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (60-80%). После перорального приема препарата в дозе 100 мг максимальная концентрация в плазме крови отмечается спустя 1,5-3 часа. С белками плазмы связывается около 40%. Накапливается в эритроцитах. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер не проникает.
Метаболизм и выведение
Гидрохлоротиазид метаболизируется в организме человека в незначительной степени. Первично выводится с мочой в неизмененной форме. В течение 24 часов экскретируется около 60% принятой дозы. Период полувыведения у пациентов с нормальной функцией почек – от 5,5 до 15 часов (в среднем 6,5 часов). При умеренной почечной недостаточности период полувыведения составляет примерно 11,5 часов, у пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин около 20,5 часов.
У пожилых людей клиренс гидрохлоротиазида существенно снижается, что приводит к значительному увеличению его содержания в крови. Вероятно, это связано с ухудшением работы почек у пожилых.
Гипотиазид не назначают при:
Применение Гипотиазида требует осторожности при следующих состояниях:
Опыт применения гидрохлоротиазида во время беременности ограничен (особенно в первом триместре). Вещество проникает через плацентарный барьер и выявляется в крови пуповины. Учитывая механизм действия диуретика, его прием во втором и третьем триместрах беременности может привести к развитию у плода и новорожденных ряда осложнений. К ним относятся желтуха, тромбоцитопения, нарушение водно-электролитного баланса.
Применение Гипотиазида в первом триместре противопоказано. Во втором и третьем триместрах допускается прием лекарства, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Мочегонные препараты не предотвращают развитие гестозов второй половины беременности. Данный препарат не показан для лечения подобных состояний, так как он увеличивает риск снижения объема циркулирующей крови.
Препарат проникает в материнское молоко. В период лактации следует отказаться от приема гидрохлоротиазида.
Перед использованием данного лекарственного средства во время беременности и грудного вскармливания следует проконсультироваться с лечащим врачом.
На фоне терапии возможно появление нежелательных реакций. Побочные эффекты могут наблюдаться со стороны различных органов и систем:
Среди наиболее частых симптомов передозировки препаратом Гипотиазид:
Состояние передозировки требует назначения симптоматической и поддерживающей терапии. Если пациент принял препарат недавно, показаны промывание желудка и вызов рвоты. Всасывание гидрохлоротиазида можно уменьшить приемом активированного угля. При снижении давления или развитии шока необходимо восполнить объем циркулирующей крови и дефицит электролитов. Для этого вводят плазмозамещающие жидкости. При нарушении функции дыхания проводят искусственную вентиляцию легких или используют ингаляции кислорода.
Действующее вещество выводится при гемодиализе, однако степень его выведения не установлена.
При одновременном применении Гипотиазида с:
Не рекомендуются сочетания гидрохлоротиазида со следующими лекарственными препаратами:
Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать диуретическое и антигипертензивное действия Гипотиазида. При совместном приеме существует риск развития острой почечной недостаточности из-за снижения скорости клубочковой фильтрации. Гидрохлоротиазид может усиливать токсическое действие салицилатов на центральную нервную систему.
У пациентов с дисфункцией почек необходим регулярный контроль содержания электролитов в плазме крови и клиренса креатинина. Возможны развитие азотемии и кумуляция активного вещества препарата. Важно своевременно выявлять клинические признаки нарушений водно-электролитного баланса и обеспечить контроль содержания электролитов.
При появлении признаков недостатка калия показан прием препаратов калия или калийсберегающих диуретиков. При необходимости длительной терапии следует придерживаться диеты, богатой калием.
Диуретики могут вызывать снижение уровня натрия в крови, которая опасна серьезными осложнениями. Рекомендуется определить содержание ионов натрия в плазме крови до начала терапии и контролировать этот показатель в течение курса лечения.
При приеме лекарства у пациентов с латентно протекающим сахарным диабетом необходимо систематически контролировать уровень глюкозы в крови. Может потребоваться коррекция дозы гипогликемических препаратов.
При наличии подагры возможны обострение течения заболевания или увеличение частоты возникновения приступов.
Во время приема препарата не рекомендуется употреблять алкоголь, поскольку этанол усиливает гипотензивный эффект тиазидных диуретиков.
Гидрохлоротиазид обладает фотосенсибилизирующим действием, что может стать причиной развития немеланомного рака кожи и губы. Пациенты, которые получают Гипотиазид, должны быть проинформированы о риске развития данной патологии и необходимости регулярного осмотра кожных покровов на предмет появления тревожных изменений. Особое внимание следует уделять пациентам, у которых имеются определенные факторы риска и генетическая предрасположенность.
Из-за возможных нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
