До начала курса обязательно сообщите врачу обо всех заболеваниях (текущих или хронических). А также о ситуационном или постоянном использовании других лекарств.
Обязательно следовать всем рекомендациям врача по применению Кеппры. Недопустимо самостоятельно менять назначенную схему. Суточную дозировку вне зависимости от формы всегда следует делить на два приема. Нельзя заменять одну форму другой без согласования с врачом, даже если рекомендованные дозы совпадают.
Отменять терапевтический курс без врачебной консультации можно только в экстренных случаях. Например, при развитии острой аллергической реакции (ангионевротического отека или анафилаксии). При необходимости отмены дозировку снижают постепенно, по схеме, которая применялась при повышении, с перерывами и на определенное количество мг (см. соответствующий раздел). Если прерывается комплексное лечение, то другие противоэпилептические препараты также необходимо отменять постепенно.
Следует знать о таких побочных явлениях как суицидальные мысли и попытки. Если они появляются во время терапевтического курса, нужно немедленно обратиться в медучреждение. О такой возможности должны знать родители, дети которых проходят лечение. А также близкие люди любого человека, принимающего активное вещество. Если кто-либо заметил их появление, нужно сообщить врачу.
В перечне негативных реакций указаны депрессия, агрессивность, изменения в поведении. Если такие явления наблюдаются, может потребоваться отмена или коррекция. Вне зависимости от реакции на активный компонент необходимы регулярные врачебные консультации. Специалист оценит состояние психики в динамике и даст нужные рекомендации.
Не изучалось влияние леветирацетама на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание. Следует учитывать, что при эпилепсии имеются ограничения на управление автотранспортом и работу со сложными механизмами. Во время курса могут развиваться негативные реакции психики и центральной нервной системы, что может быть опасным. Рекомендуется отказаться от такой деятельности на время терапии (если до нее она не была запрещена).
При ухудшении течения эпилепсии (нарастании судорог, учащении приступов или их утяжелении) следует обратиться в медучреждение. Такие реакции возможны в начале курса или после коррекции. Обычно эти явления обратимы и полностью исчезают после снижения дозировки или отмены.
При заболеваниях сердца или приеме лекарств, удлиняющих QT-интервал, нужна осторожность.
Данные о применении лекарственного средства в детском возрасте не указывают на негативное воздействие на развитие и/или половое созревание. Сведений об отдаленных последствиях и влиянии в дальнейшем на рост, развитие (в т. ч. интеллектуальное и половое), способность к обучению, функции эндокринных желез и фертильность нет.
При болезнях почек и декомпенсированных заболеваниях печени необходимо до начала курса исследовать функции почек. Потребность в коррекции оценивается по полученным результатам. Острое поражение почек во время терапии встречается очень редко.
При появлении слабости, рецидивирующих инфекций, гипертермии или нарушений свертываемости крови следует сделать развернутый анализ крови. Существует вероятность развития нейтропении, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении и панцитопении.
При одновременном назначении с топираматом повышается риск анорексии.
В составе концентрата присутствует 19 мг натрия. Это следует учитывать всем, кто придерживается диеты с его ограничением. В растворе для приема внутрь присутствуют вещества, способные спровоцировать аллергические реакции (метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат). Они могут появиться сразу или спустя какое-то время.
