Описание препарата
Действующие вещества
Кларитромицин форма выпуска
От чего помогает Кларитромицин
Как принимать и дозировка
Условия отпуска из аптек
Состав
Фармакологический эффект
Фармакокинетика
Кларитромицин противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Кларитромицин побочные действия
Передозировка
Взаимодействие с другими препаратами
Особые указания
Сертификаты
Источники

Инструкция по применению на Кларитромицин

Описание препарата

Кларитромицин представляет собой полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, относящийся к группе макролидов. Этот препарат широко применяется в клинической практике для лечения различных бактериальных инфекций благодаря своей высокой эффективности и хорошей переносимости. Кларитромицин проявляет активность в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также некоторых атипичных возбудителей.

Особенностью кларитромицина является его способность создавать высокие концентрации в тканях и клетках, что особенно важно при лечении инфекций дыхательных путей, где препарат накапливается в бронхиальном секрете и легочной ткани. Препарат обладает не только антибактериальным, но и некоторым противовоспалительным действием, что способствует более быстрому разрешению инфекционного процесса.
Действующие вещества

Активным действующим веществом препарата является кларитромицин – полусинтетическое соединение, полученное путем химической модификации эритромицина. По своей химической структуре это 14-членный макролид, который отличается от природного эритромицина наличием метоксигруппы при 6-м атоме углерода лактонного кольца. Именно эта структурная особенность обеспечивает кларитромицину повышенную кислотоустойчивость и лучшую биодоступность по сравнению с эритромицином.

Механизм действия кларитромицина основан на обратимой блокаде 50S субъединицы рибосом бактериальной клетки, что приводит к нарушению синтеза белка и остановке роста микроорганизмов. В зависимости от концентрации препарат может оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие. Важной особенностью является способность кларитромицина проникать внутрь клеток макроорганизма, что делает его эффективным против внутриклеточных возбудителей.
Кларитромицин форма выпуска

Кларитромицин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, представляет собой продолговатые двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета. На одной из сторон таблетки присутствует гравировка «D», служащая для идентификации. При поперечном разрезе видна двухслойная структура: внутреннее ядро почти белого цвета, окруженное желтым оболочным слоем.

Вторая лекарственная форма — таблетки пролонгированного высвобождения, покрытые пленочной оболочкой, — также имеет продолговатую двояковыпуклую форму и желтый цвет оболочки, но отличается внутренним строением: на срезе эти таблетки однородны, белого или почти белого цвета по всей массе, что отражает особую технологию создания пролонгированного эффекта.
От чего помогает Кларитромицин

Кларитромицин назначают для лечения широкого спектра бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Препарат высокоэффективен при инфекциях верхних дыхательных путей, включая острый тонзиллит (ангину), фарингит, синусит и острый средний отит. При инфекциях нижних дыхательных путей, таких как острый бронхит, обострение хронического бронхита и внебольничная пневмония, Кларитромицин часто становится препаратом выбора.

В дерматологической практике препарат применяют для лечения инфекций кожи и мягких тканей, включая фолликулит, рожу, импетиго. Кларитромицин эффективен при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, обычно в составе комбинированной терапии. Препарат также используют для лечения и профилактики микобактериальных инфекций у пациентов с ВИЧ.
Как принимать и дозировка

Способ применения и дозировка Кларитромицина зависят от формы выпуска, показаний и тяжести инфекции. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 250-500 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 500 мг два раза в сутки.

Для детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела – 7,5 мг/кг массы тела два раза в сутки, но не более 500 мг в сутки. Продолжительность лечения обычно составляет 5-14 дней в зависимости от локализации и тяжести инфекции. При инфекциях, вызванных атипичными микобактериями, лечение может продолжаться до 6 месяцев. Важно завершить полный курс лечения даже после исчезновения симптомов.
Условия отпуска из аптек

Кларитромицин относится к рецептурным лекарственным препаратам.
Состав

Состав препаратов кларитромицина варьирует в зависимости от формы выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат активное вещество – кларитромицин в дозе 250 мг или 500 мг, а таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой в дозе 500мг. Вспомогательные вещества зависят от завода-производителя.
Фармакологический эффект

Кларитромицин оказывает выраженное антибактериальное действие за счет ингибирования синтеза белка в бактериальных клетках. Препарат связывается с 50S субъединицей рибосом, блокируя транслокацию пептидов и приводя к остановке роста и размножения микроорганизмов. В высоких концентрациях Кларитромицин может оказывать бактерицидное действие, особенно в отношении стрептококков и стафилококков.

Спектр активности включает многие грамположительные бактерии (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus), грамотрицательные микроорганизмы (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) и атипичные возбудители (Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila). Важной особенностью является активность в отношении Helicobacter pylori, что объясняет эффективность препарата при язвенной болезни.
Фармакокинетика

После приема внутрь Кларитромицин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 2-4 часа. Биодоступность составляет около 50% и не зависит от приема пищи, хотя жирная пища может незначительно увеличивать всасывание. Препарат хорошо распределяется в организме, создавая высокие концентрации в тканях (в 2-6 раз выше, чем в плазме).

Метаболизм происходит в печени с образованием активного метаболита – 14-гидроксикларитромицина, который также обладает антибактериальной активностью. Период полувыведения составляет 3-7 часов, что позволяет принимать препарат 2 раза в сутки. Выведение осуществляется преимущественно через почки (30-40%) и с желчью. При почечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться, что требует коррекции дозы.
Кларитромицин противопоказания

Кларитромицин не применяют при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам или любым компонентам препарата. Абсолютным противопоказанием является тяжелая печеночная недостаточность, так как препарат метаболизируется в печени. С осторожностью назначают при почечной недостаточности (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин требуется коррекция дозы).

Препарат противопоказан при порфирии, а также при одновременном приеме с некоторыми лекарствами, удлиняющими интервал QT (терфенадин, астемизол, цизаприд). Не рекомендуется применение во время беременности, особенно в первом триместре, из-за потенциального риска для плода. Детям до 6 месяцев медикамент назначают с осторожностью из-за недостаточности данных о безопасности.
Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кларитромицина во время беременности возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Исследования на животных выявили некоторые неблагоприятные эффекты на развитие плода, хотя контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому его назначение в первом триместре особенно не рекомендуется.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, причем концентрация в молоке может достигать 50% от уровня в плазме матери. У грудных детей, матери которых принимали препарат, возможны изменения кишечной микрофлоры и риск сенсибилизации. Поэтому при необходимости лечения в период лактации следует либо прекратить грудное вскармливание, либо тщательно взвесить соотношение пользы и риска. Решение должен принимать врач с учетом индивидуальной ситуации.
Кларитромицин побочные действия

Кларитромицин обычно хорошо переносится, но может вызывать различные побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы наиболее часто наблюдаются тошнота, рвота, диарея, боли в животе, изменение вкусовых ощущений. В редких случаях может развиться псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой диареей с примесью крови и слизи, что требует немедленной отмены препарата.

Аллергические реакции включают кожную сыпь, зуд, крапивницу, в редких случаях – анафилактический шок. Со стороны нервной системы возможны головная боль, головокружение, бессонница. При длительном применении в высоких дозах может отмечаться обратимое нарушение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно удлинение интервала QT, особенно у пациентов с предрасполагающими факторами.
Передозировка

Симптомы передозировки Кларитромицином обычно связаны с усилением побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея. При значительном превышении доз могут наблюдаться изменения психического статуса, нарушения функции печени, удлинение интервала QT с риском развития аритмий. Проводится симптоматическое лечение.

При приеме внутрь в течение первых 2 часов показано промывание желудка и прием активированного угля. При тяжелых симптомах может потребоваться госпитализация и поддерживающая терапия, включая контроль электролитного баланса и ЭКГ-мониторинг. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для выведения кларитромицина из-за его высокого связывания с белками и большого объема распределения.
Взаимодействие с другими препаратами

Кларитромицин имеет множество клинически значимых лекарственных взаимодействий, которые необходимо учитывать. Препарат ингибирует систему цитохрома P450, что приводит к повышению концентрации в крови многих лекарств: статинов (риск рабдомиолиза), карбамазепина, теофиллина, варфарина (требуется контроль МНО), некоторых бензодиазепинов.

Категорически противопоказано сочетание с препаратами, удлиняющими интервал QT (терфенадин, астемизол, цизаприд, некоторые антиаритмические средства) из-за риска развития желудочковых аритмий. Антациды и блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут уменьшать всасывание кларитромицина, поэтому между их приемами следует соблюдать интервал не менее 2 часов. При необходимости одновременного применения других лекарств следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания

Во время лечения Кларитромицином пациентам с заболеваниями печени необходим регулярный контроль печеночных проб. При появлении симптомов гепатотоксичности (желтуха, потемнение мочи, боль в правом подреберье) препарат следует отменить. Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы в соответствии со степенью нарушения функции почек.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, включая грибковые поражения слизистых оболочек. У пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что суспензия содержит сахарозу. Во время лечения рекомендуется избегать употребления алкоголя, так как это может увеличить риск гепатотоксичности. При развитии тяжелой или персистирующей диареи следует исключить псевдомембранозный колит.
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено фармацевтом Шемякина Лада Владимировна Фармацевт Стаж с 2019 года

Фотографии Кларитромицин

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит Кларитромицин в аптеках Москвы и Московской области

Цена на Кларитромицин в Москве и Московской области начинается от 220 рублей

Кто является производителем Кларитромицин?

Кларитромицин производит компания Replekpharm AD/Березовский ФЗ, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО, Micro Labs Ltd, Pliva Hrvatska d.o.o., Рафарма АО, Озон ООО, Вертекс АО, Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО/УфаВита, АЛИУМ АО, Дальхимфарм ОАО, АВВА РУС ОАО

В каких формах выпускается Кларитромицин?

Формы выпуска Кларитромицин — Таблетки, Капсулы, .

Где купить Кларитромицин

Вы можете купить Кларитромицин в 98 аптеках Москвы и Московской области.

Кларитромицин

Содержание

Инструкция по применению на Кларитромицин

Описание препарата

Действующие вещества

Кларитромицин форма выпуска

От чего помогает Кларитромицин

Как принимать и дозировка

Условия отпуска из аптек

Состав

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

Кларитромицин противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Кларитромицин побочные действия

Передозировка

Взаимодействие с другими препаратами

Особые указания

Сертификаты

Источники