Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Клайра
Все аналоги
Новинет 63 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон РихтерТовар добавлен
В корзину
Эстеретта 3 мг + 15 мг 84 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гедеон РихтерТовар добавлен
В корзину
Оксипрогестерона Капронат 12,5% 1 мл 10 шт раствор для инъекций масляный
ДальхимфармТовар добавлен
В корзину
Чарозетта 75 мкг 28 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
МСДТовар добавлен
В корзину
Видора Микро 3 мг + 0,02 мг 24 + 4 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Софарма РусТовар добавлен
В корзинуКлайра (Qlaira) является комбинированным контрацептивным средством. При точном соблюдении схемы приема эффективно защищает от нежелательного зачатия. Снижает интенсивность менструальных кровотечений (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Клайра»).
Оценка эффективности Клайры в соответствии с индексом Перля – меньше 1. Этот показатель отражает количество беременностей у ста женщин, применявших в течение года средство контрацепции. Рассчитывается он просто. Если у ста женщин в течение года было зафиксировано пять беременностей, то индекс Перля будет равен пяти. Для данного противозачаточного средства этот показатель меньше единицы, следовательно, оно надежное. Если принимать таблетки Клайра не по инструкции или пропускать время приема, индекс Перля может повышаться.
В каждом наборе находится пять видов таблеток:
Также в составе каждой таблетки и в пленочной оболочке присутствуют вспомогательные компоненты. Хотя выпускает противозачаточное средство одна фармкомпания, их состав может отличаться. Это связано с разницей в рецептуре заводов-производителей. Полный перечень веществ есть в инструкции по применению Клайры (прилагается к каждой упаковке). Актуальная цена указана в карточке товара на сайте нашей аптеки.
Фармакологический эффект Клайры объясняется свойствами активных веществ. Они дополняют друг друга и обеспечивают контрацептивное действие за счет:
Применение контрацептивного средства также способствует снижению:
Совместное воздействие обоих активных веществ благотворно влияет на эндометрий. Это дает возможность применять контрацептив при терапии длительных и/или обильных менструаций (при отсутствии органической патологии).
Исследования доказали безопасность и эффективность этого средства контрацепции. Уменьшение кровопотери во время менструаций было статистически и клинически значимым. Оно сопровождалось улучшением показателей гематокрита, гемоглобина и ферритина, которые относятся к показателям метаболизма железа. Такое улучшение также было статистически значимым.
Эстрадиол, который относится к эстрогенам, в препарате присутствует в виде валерата. Он является предшественником естественного 17β-эстрадиола человека.
Использование комбинации диеногест+валерат эстрадиола менее выраженно воздействует на печень (если сравнивать с трехфазными комбинированными оральными контрацептивами, в которых присутствует комбинация этинилэстрадиол+левоноргестрел).
Диеногест не обладает андрогенной активностью и проявляет антиандрогенную. Обладает сильными прогестагенными свойствами in vivo. Не проявляет значимую андрогенную, минералокортикоидную или глюкокортикоидную активность in vivo.
Поскольку в препарате присутствует сразу два активных компонента. Их фармакокинетические свойства нужно рассматривать отдельно.
Диеногест
Всасывается быстро и практически полностью. Плазменная концентрация достигает максимума в течение часа. Уровень биологической доступности – порядка 91%.
Фармакокинетика дозозависимая (при использовании дозировок 1-8 мг). На степень и скорость всасывания употребление еды не влияет.
Около 90% циркулирующего диеногеста неспецифически связывается с альбумином, остальные 10% находятся в несвязанном виде. Было установлено, что маловероятно его воздействие на физиологические процессы, обеспечивающие транспорт эндогенных стероидов. Равновесная концентрация достигается через три дня.
Метаболизм происходит путем гидроксилирования и конъюгирования. В результате образуются в основном неактивные метаболиты. Метаболизируется практически полностью.
Выводятся метаболиты очень быстро. Период полувыведения активного вещества занимает порядка 11 часов. При пероральном приеме около 42% выводится в течение суток, 63% – около шести дней. Выведение происходит за счет почечной экскреции.
В течение шести дней в совокупности почками и кишечником выводится до 86% дозы.
Эстрадиола валерат
Абсорбция быстрая и полная. Во время всасывания в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта или при «первом прохождении» через печень расщепляется до эстрадиола и валериановой кислоты. В результате образуется эстрадиол и его метаболиты (эстрон и эстриол). Плазменная концентрация эстрадиола достигает максимума в период от 1,5 до 12 часов после разового приема. На степень и скорость всасывания употребление еды не влияет.
В несвязанном виде в крови циркулирует порядка 2-3% эстрадиола, 60% связывается с альбумином, 38% – с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны, плазменная концентрация которых может незначительно повышаться в зависимости от принятой дозы). Концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, влияет на фармакокинетические свойства главного компонента.
Примерно 3% принятой дозировки при пероральном приеме становятся биологически доступными в виде эстрадиола. Он обладает интенсивным эффектом «первого прохождения» через печень. Большая часть метаболизируется уже в слизистой желудочно-кишечного тракта. Порядка 95% принятой внутрь дозы метаболизируется еще до момента поступления в системную циркуляцию. Основные метаболиты: эстрон, сульфат и глюкуронид эстрона.
Период полувыведения главного компонента занимает от 13 до 20 часов. Он и его метаболиты большей частью выводятся почками, кишечником – порядка 10%.
Клайру назначают:
Для применения Клайры имеется ряд противопоказаний. Средство контрацепции не назначается при:
Важно! Нужна немедленная отмена Клайры при возникновении любой перечисленной выше патологии или факторов риска, появившихся во время курсового приема.
При некоторых факторах риска/заболеваниях/состояниях требуется осторожный подход. Сначала нужно проконсультироваться с врачом, который оценит соотношение предполагаемой пользы и возможных рисков. Это необходимо сделать женщинам в послеродовой период или при наличии:
Таблетки желательно принимать в одно и то же время, вне зависимости от употребления еды. Их глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Клайру принимают ежедневно, по 1 шт. в сутки в соответствии с указанной производителем схемой. Каждый набор рассчитан на 28 дней непрерывного приема.
Очередной набор таблеток начинают принимать на следующий день после окончания предыдущего.
Менструальноподобные кровотечения
Начинаются обычно во время приема последних четырех таблеток из набора (две из которых плацебо белого цвета). Оно может продолжаться и в первые дни использования следующего набора. Не следует отменять препарат в таких случаях.
Для надежной контрацепции не должно быть перерывов (последствием пропуска может стать незапланированное зачатие).
Книжка-раскладушка
К упаковке прилагается специальные наклейки, промаркированные в соответствии с названиями дней недели (семь штук).
При вскрытии набора, который представляет собой упаковку с раскладывающейся крышкой, над первой таблеткой наклеивается стикер с соответствующим названием дня недели. Клеят его на место надписи «Сюда наклеить календарь». Например, если первый день приема – четверг, то над первой таблеткой нужно наклеить стикер с буквами «ЧТ».
Таким образом каждая таблетка будет промаркирована соответствующим стикером. Это поможет контролировать соблюдение схемы. Принимать их нужно в соответствии с направлением стрелки, которая имеется на книжке-раскладушке.
После окончания первого набора вскрывается следующий, который маркируется также. Следовательно, календарь на каждой последующей книжке-раскладушке будет начинаться со стикера «ЧТ».
Менструальноподобные кровотечения будут начинаться приблизительно в один и тот же день. Если пропусков не было, защита от нежелательного зачатия обеспечивается даже в те дни, когда принимаются плацебо.
Первая упаковка
Имеются стандартные рекомендации для начала применения Клайры.
Гормональные контрацептивы не использовались в прошлом месяце
В таких случаях принимать противозачаточное средство следует в первый день цикла (как только началось менструальное кровотечение).
Переход с других пероральных контрацептивов, с трансдермального пластыря или комбинированного контрацептивного вагинального кольца
Если использовались другие пероральные контрацептивы, начинать надо на следующий день после того, как последняя активная таблетка была принята. При наличии в них плацебо их просто выкидывают и начинают принимать Клайру со следующего дня.
Если применялся трансдермальный пластырь или комбинированное контрацептивное вагинальное кольцо, использовать лекарство начинают в тот же день, когда их удалили (без перерыва).
Переход с контрацептивов, содержащих только гестаген, или с внутриматочной терапевтической системы с его высвобождением
С контрацептивов на Клайру можно переходить в любой день, не делая перерыва. С внутриматочного средства контрацепции – в день удаления. С инъекционной формы – в тот день, когда нужно делать очередную инъекцию. При этом первые девять дней приема препарата нужно дополнительно применять барьерные методы контрацепции.
После аборта в первом триместре беременности
Начинать курс нужно немедленно. Это будет достаточно для предотвращения нежелательного зачатия.
После родов или прерывания беременности во втором триместре
После родов принимать лекарство нужно на 21-28 день (если нет грудного вскармливания). После прерывания беременности – сразу же.
Если препарат принимают позже указанных сроков, то первые девять дней дополнительно используют барьерные методы.
При половом контакте, которой произошел до первого приема Клайры, нужно сначала исключить возможное незапланированное зачатие или ждать первой менструации.
В случае пропуска приема
Если случайно не были выпиты плацебо, то ими можно пренебречь. В таком случае их выкидывают и сразу же начинают использовать новую упаковку.
Если был пропуск приема меньше 12 часов, таблетку следует принять сразу же. Такое время не является критичным для защиты от зачатия. Затем можно вернуться к используемой ранее схеме (если обычное время – утро, то оно остается неизменным).
При перерыве больше 12 часов нужно выпить лекарство как можно быстрее (даже если придется принимать сразу 2 шт.). После этого нужно вернуться к обычному режиму.
Важно: перерыв больше 12 часов снижает уровень защиты. В таких случаях могут потребоваться дополнительные методы контрацепции или врачебная консультация.
Подробная информация о том, как следует поступать в таких случаях есть в инструкции производителя (прилагается к каждой упаковке).
Прекращение приема
Если планируется беременность, прервать курс можно в любое время. Если не планируется, поступают аналогично, но при этом необходимо начать использовать другие способы контрацепции.
Желудочно-кишечные расстройства
При сильной диарее и/или рвоте активные компоненты могут всасываться не полностью. Рвота в течение трех-четырех часов с момента приема считается пропуском (нужно действовать в соответствии с рекомендациями для таких случаев). Если расстройство произошло, когда принимаются плацебо, эффективность защиты не снижается.
Особые группы
Девочкам до 18 лет и женщинам в период постменопаузы лекарственное средство не назначается.
Функциональные нарушения печени в тяжелой форме являются противопоказанием.
Исследований при функциональных нарушениях почек не было (по имеющимся данным коррекция не требуется).
Беременность и период лактации являются противопоказанием для использования Клайры.
Если произошло зачатие во время курса и это было подтверждено, его отменяют сразу же (хотя исследования не выявили негативного воздействие на женщину или развитие плода).
В период лактации гормоны могут снизить количество молока. Они способны проникать в него в небольших количествах, что может оказать влияние на ребенка.
Во время применения Клайры могут возникать побочные эффекты со стороны разных органов и систем. На препарат реагировали:
Дополнительно на фоне Клайры могут появляться побочные явления в виде:
Имеются сведения о негативных реакциях, которые возникали очень редко или были отсроченными.
Опухоли
Отмечается незначительное повышение частоты выявления рака молочной железы. Причинно-следственная связь с применением комбинированных оральных контрацептивов не выявлена. Также имеются данные о появлении доброкачественных и злокачественных опухолей печени.
Прочие состояния
Есть данные о побочных явлениях в виде:
Клайра совместима со всеми лекарственными средствами. Есть сведения о ее взаимодействии с некоторыми препаратами.
Влияние других лекарств
Индукторы микросомальных ферментов печени
«Прорывные» маточные кровотечения и/или снижение противозачаточных свойств вероятны при комбинации с индукторами микросомальных ферментов печени. Индукция ферментов может развиваться спустя несколько дней одновременного использования и сохраняться после его окончания в течение четырех недель.
Рекомендуется при краткосрочном совместном применении использовать дополнительные методы контрацепции (барьерный или негормональный). Барьерный нужно применять в течение четырех недель после окончания курса индукторов. Если их прием продолжается, плацебо выбрасывают и начинают новую упаковку без перерыва.
Если требуется длительный курс индукторов, желательно на это время выбрать другие методы защиты (негормональные).
Вещества, увеличивающие клиренс
За счет индукции ферментов снижается эффективность таблеток при комбинации с фенитоином, барбитуратами, бозентаном, примидоном, карбамазепином, рифампицином и, предположительно, с окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, гризеофульвином или препаратами, содержащими зверобой продырявленный.
Вещества с различным влиянием на клиренс
Уменьшать или увеличивать плазменную концентрацию гормонов могут ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы и многие лекарства, ингибирующие ВИЧ-протеазу или вирус гепатита С. Иногда такое воздействие бывает клинически значимым.
Вещества, снижающие клиренс
Препараты, ингибирующие изофермент из системы цитохрома Р450 CYP3A4 способны увеличивать плазменную концентрацию одного или обоих активных компонентов. Это касается противогрибковых средств из группы азолов (итраконазола, вориконазола, флуконазола), верапамила и антибиотиков из группы макролидов (кларитромицина, эритромицина), дилтиазема или грейпфрутового сока.
Влияние контрацептивов на другие препараты
Таблетки могут снижать плазменную концентрацию других лекарственных средств (например, ламотриджина) или повышать ее (например, циклоспорина).
Исследования in vitro показали, что ингибирование ферментов цитохрома Р450 CYP при использовании Клайры маловероятно.
Перед тем, как принимать таблетки, нужно проконсультироваться с врачом. Ему нужно сообщить обо всех заболеваниях (текущих или в анамнезе). И обо всех лекарствах, принимаемых на постоянной основе или ситуационно. Также нужно следовать всем указаниям из инструкции, особенно касающихся правил приема.
Обязательно исключить беременность и пройти гинекологический осмотр и другие необходимые обследования. В дальнейшем их надо проходить каждые полгода.
Нужно понимать, что контрацептив не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
О любых побочных эффектах, усилении или утяжелении симптомов имеющихся заболеваний или о появлении новых нужно сообщать врачу. Особенно, описанных в разделе «Противопоказания» (в т. ч. тех, при которых требуется осторожность).
Клайра не влияет на скорость психомоторных реакций и способность концентрировать внимание. Ограничений на управление транспортом или работу с потенциально опасными приборами нет.
Риск возникновения венозной или артериальной тромбоэмболии
Установлена взаимосвязь между использованием комбинированных оральных контрацептивов и частотой возникновения артериальных и венозных тромбоэмболий и тромбозов.
Вероятность увеличивается при первоначальном применении или возобновлении после длительного перерыва (четыре недели и больше). Наибольшая опасность имеется в первый год (особенно в первые три месяца).
Перед началом использования таблеток нужно узнать у врача о симптомах тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и инфаркта, которые может спровоцировать артериальная тромбоэмболия. А также о признаках окклюзии сосудов. Это важно для своевременного обращения в медучреждение при появлении характерной симптоматики.
Нужно знать, что риск развития таких патологий повышается с возрастом и при:
Риск возникновения тромбоэмболии повышается в послеродовом периоде.
Опухоли
Проведенные доклинические исследования не обнаружили опасности для репродуктивной системы. Но сами половые гормоны могут провоцировать развитие гормонозависимых опухолей. При этом взаимосвязь между их появлением и использованием гормональных средств контрацепции не установлена.
При появлении болей в области живота, при увеличении печени или при симптомах внутрибрюшного кровотечения требуется дифференциальная диагностика.
Другие состояния
Влияние на лабораторные тесты
Вероятны изменения результатов лабораторных анализов (обычно в пределах нормы). Это касается биохимических параметров функции печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, плазменной концентрации транспортных белков, параметров углеводного обмена и гемостаза.
Снижение эффективности
Эффективность снижается при несоблюдении схемы, желудочно-кишечных расстройствах и при взаимодействии с некоторыми лекарствами.
Недостаточный контроль менструальноподобного цикла
Менструальноподобные кровотечения бывают нерегулярными («мажущими» или «прорывными»). Оценку следует проводить после адаптационного периода (после трех циклов).
При первом появлении таких кровотечений или их повторе требуется обследование. Иногда при использовании таблеток они могут не начаться. Если перед этим гормональные таблетки принимались нерегулярно, нужно прервать курс и не возобновлять его до исключения беременности.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
