Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Лизиноприл
Все аналоги
Вальсакор 80 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКАТовар добавлен
В корзину
Вальсакор H 80 80 мг + 12,5 мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКАТовар добавлен
В корзину
Лозартан Канон 50 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
КанонфармаТовар добавлен
В корзину
Лориста Н 12,5 мг + 100 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКАТовар добавлен
В корзину
Лозап 50 мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Санофи RxТовар добавлен
В корзинуАктивным компонентом препарата является вещество с одноименным названием – лизиноприл. Таблетки нейтрализуют действие ангиотензинпревращающего фермента, сужающего сосуды. В результате они расширяются, артериальное давление снижается.
Согласно инструкции Лизиноприла, показанием для его применения будет наличие:
Таблетки следует принимать один раз в день, перорально, вне зависимости от употребления пищи. Для поддержания постоянной концентрации желательно пить их в одно и то же время. Дозировка Лизиноприла зависит от показаний и подбирается индивидуально.
При артериальной гипертензии
В качестве монопрепарата рекомендуемая начальная доза – 5 мг в сутки. В зависимости от полученного эффекта проводится титрование (подбор оптимальной дозировки). Разрешается повышать дозу каждые два-три дня на 5 мг вплоть до 40 мг. Дальнейшее увеличение нецелесообразно, т. к. эффективность препарата не улучшается. Поддерживающей дозировкой является 20 мг, предельно допустимой – 40.
Оценивать результат нужно спустя две-четыре недели от начала курса. В это время эффекты активного компонента достигают максимума. Этот фактор учитывается при титровании. При недостаточной эффективности лечения возможен перевод на комплексную терапию с другими гипотензивными препаратами.
Если до этого использовались диуретики, их следует отменить за два-три дня до начала приема таблеток. Если нужно продолжить применение диуретиков, начальная доза должна быть не больше 5 мг в день (с обязательным врачебным контролем после первого приема в течение минимум шести часов). Такие рекомендации связаны с риском резкого и существенного падения артериального давления.
При реноваскулярной форме гипертензии, обусловленной повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, рекомендуется начинать курсовое лечение с 2,5 мг с обязательным мониторингом показателей давления, работы почек и сывороточной концентрации калия. Во время титрования также необходим врачебный контроль. Доза подбирается с учетом изменения показателей артериального давления в динамике.
При хронической сердечной недостаточности
Терапию начинают с 2,5 мг в день. Титрование проводят не раньше, чем через две недели. Дозу постепенно увеличивают вплоть до 20 мг (максимальной суточной) с интервалами и не больше, чем на 10 мг за один раз.
При острой форме инфаркта миокарда
При раннем начале лечения обычно назначают 5 мг в первые сутки, через день – еще столько же, через двое суток – 10 мг. Эту дозу оставляют неизменной. Таблетки принимают раз в день минимум шесть недель. Если показатели систолического давления ниже 120 мм рт. ст., начальная дозировка должна быть 2,5 мг, если ниже 100 – выбирают другую тактику. При наличии почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 80 мл в минуту требуется коррекция.
При диабетической нефропатии
Лизиноприл от давления при наличии сахарного диабета первого и второго типа принимают с целью снизить показатели диастолического давления. Целевые показатели в положении «сидя» – ниже 75 и 90 мм рт. ст. при первом и втором типе соответственно. Обычно назначают 10 мг раз в день. Если нужные показатели не достигнуты, дозу повышают до 20.
Особые группы
При почечной недостаточности и процедуре гемодиализа режим дозирования зависит от клиренса креатинина:
Поддерживающая дозировка определяется индивидуально, с обязательным контролем концентрации натрия и калия, с мониторингом показателей работы почек.
В пожилом возрасте требуется осторожность (вне зависимости от чего таблетки Лизиноприл назначены).
Лизиноприл как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, подавляет его активность. За счет этого он способен уменьшать влияние ангиотензина (его сосудосуживающее воздействие). Он также увеличивает плазменную активность ренина и выработку альдостерона. Таким образом он влияет на все компоненты ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая играет важную роль в регуляции работы сердечно-сосудистой системы.
Активный компонент способен снижать общее периферическое сосудистое сопротивление и повышенное артериальное давление. Благодаря его действию при хронической сердечной недостаточности:
Кроме того, он:
Такие результаты отмечаются при длительных курсах.
Лизиноприл при инфаркте замедляет процесс развития дисфункции левого желудочка. При хронической сердечной недостаточности увеличивает продолжительность жизни. При гипергликемии у поврежденного эндотелия нормализует функцию. При сахарном диабете не провоцирует гипогликемию. Помогает снизить альбуминурию.
Лизиноприл при пероральном приеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (не полностью и медленно). Уровень абсорбции вариабелен в диапазоне от 6% до 60% (в среднем 25%). Степень биологической доступности – 29%. Плазменная концентрация достигает максимума за семь часов. Степень связывания с плазменными белками незначительная.
Период полувыведения при нормальной работе почек – порядка 12 часов. Основной путь выведения – с мочой в неизменном виде. Гемодиализ способствует выводу из организма.
Особые группы
При хронической сердечной недостаточности снижается абсорбция, уровень биологической доступности – 16%. При почечной недостаточности с креатининовым клиренсом меньше 30 мл в минуту период полувыведения и максимальная плазменная концентрация увеличиваются в несколько раз, а скорость достижения максимума концентрации снижается. При циррозе печени уровень биологической доступности уменьшается на 30%. В пожилом возрасте максимальная плазменная концентрация повышена в два раза.
Перед тем, как принимать Лизиноприл, внимательно прочитайте противопоказания. Его не назначают при:
При некоторых заболеваниях/состояниях/факторах риска нужна осторожность. Она потребуется при:
Лизиноприл при беременности и во время лактации противопоказан.
Беременность
Установлено негативное влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на внутриутробное развитие во втором и третьем триместрах беременности (возможно появление аномалий развития). После родов также могут проявиться негативные последствия. Потребуется мониторинг основных жизненных функций новорожденного.
Сведений о таком воздействии в первом триместре нет. Тем не менее, при случайном зачатии во время терапевтического курса нужно сразу же обратиться к врачу. Он подберет для вас альтернативное лечение, безопасное для плода. При планировании беременности следует заранее сообщить об этом врачу. Вам до зачатия предложат лекарственные средства с безопасным для беременных профилем.
Лактация
Нет сведений о способности действующего вещества проникать в грудное молоко. При необходимости принимать именно его в период лактации, грудное вскармливание следует прервать на все время терапии.
Во время терапевтического курса возможно развитие побочных эффектов Лизиноприла со стороны разных органов и систем. На него реагировали:
Дополнительно могут возникать:
После приема избыточных дозировок Лизиноприла могут усиливаться побочные эффекты или развиваться типичные симптомы передозировки. Возможно возникновение:
Лечение
При появлении типичной симптоматики на фоне передозировки обращайтесь в медучреждение. В первые часы показано промывание желудка (можно вызвать рвоту), принимают энтеросорбенты и слабительные. Рекомендуется лежать с поднятыми ногами. Лечение будет симптоматическим и/или поддерживающим (в зависимости от тяжести состояния). Стандартная терапия заключается в назначении:
Для быстрого вывода активного компонента эффективен гемодиализ. Обязательно мониторят показатели артериального давления, функции почек, водно-электролитного баланса. Специфический антидот неизвестен.
Лизиноприл способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами.
Гипотензия
При одновременном назначении активного компонента с некоторыми препаратами вероятно чрезмерное снижение артериального давления. Требуется регулярный мониторинг его показателей. Это касается:
Гиперкалиемия и функциональные нарушения почек
Некоторые комбинации способны спровоцировать развитие этих негативных реакций (риск их возникновения повышается). При их назначении требуется мониторинг работы почек и плазменного содержания калия. Это касается:
Другие варианты взаимодействия
Индометацин способен снизить эффективность таблеток (из-за подавления синтеза простагландинов). Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (в т. ч. ингибиторы циклооксигеназы-2) и ацетилсалициловая кислота.
Инсулин и производные сульфонилмочевины и другие препараты, обладающие гипогликемическими свойствами, в комбинации с активным компонентом могут спровоцировать гипогликемию (из-за усиления толерантности к глюкозе).
Совместный прием с клозапином повышает его плазменную концентрацию. Аналогичное действие при совместном приеме с препаратами лития (возможно усиление токсического воздействия лития).
Всасывание действующего вещества в желудочно-кишечном тракте замедляют колестирамин и антациды.
При необходимости допускается совместный прием с нитратами и/или тромболитиками, а также с ацетилсалициловой кислотой.
Совместное применение с препаратами золота (внутривенно) могут спровоцировать появление тошноты и/или рвоты, гиперемию лица, снижение артериального давления.
Свойства Лизиноприла усиливаются в комбинации с этанолом.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина способны спровоцировать гипонатриемию. Аллопуринол, прокаинамид и цитостатики – лейкопению.
Алискирен и препараты, содержащие его, при наличии функциональных нарушений почек и сахарного диабета могут ухудшить работу почек, спровоцировать гиперкалиемию, сердечно-сосудистую заболеваемость (вплоть до летального исхода).
До начала курса расскажите врачу обо всех болезнях. Это касается текущих и хронических болезней (в т. ч. в анамнезе). Также нужно указать все лекарственные препараты, которые вы принимаете на данный момент (постоянно или ситуационно).
Не следует самостоятельно менять назначенную схему лечения или увеличивать дозу Лизиноприла. Нельзя также отменять курс без согласования с врачом, за исключением случаев развития опасных негативных реакций. При их возникновении обращайтесь в медучреждение. Решение о дальнейшей тактике примет врач. Соблюдайте все его рекомендации и указания из инструкции. Если какие-то моменты непонятны, уточните их во время врачебной консультации.
Хотя прямого влияния активного вещества на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание не отмечено, имеется риск возникновения побочных явлений. Некоторые из них могут быть опасными при управлении автотранспортом или работе со сложными приборами. Желательно воздержаться от таких занятий (по крайней мере, пока не убедитесь в хорошей переносимости препарата).
Снижение объема циркулирующей крови
Выраженное снижение объема циркулирующей крови чаще всего развивается на фоне рвоты и/или диареи, диализа, диеты с ограничением поваренной соли или совместном применении с диуретиками.
Сердце и сосуды
На фоне ишемической болезни сердца и цереброваскулярной недостаточности таблетки следует принимать при врачебном контроле из-за риска возникновения инфаркта миокарда или инсульта. При транзиторной артериальной гипотензии курс можно продолжить.
Ситуационное снижение артериального давления при хронической сердечной недостаточности с обычно нормальными или сниженными показателями не требует отмены. Тяжелая гипотензия способна спровоцировать ухудшение работы почек.
Почки
До начала курса следует отменить диуретики и в первую неделю контролировать работу почек. О взаимодействии с другими лекарственными средствами есть информация в соответствующем разделе.
Состояния, требующие осторожности
В разделе «Противопоказания» есть перечень заболеваний/состояний, при которых необходим осторожный подход. Их надо обязательно учитывать при назначении. Это касается всех перечисленных там болезней и особенно:
При инфаркте миокарда в острой форме препарат не назначают, если креатининовый клиренс повышен и/или имеется протеинурия. Если такие состояния развиваются на фоне терапии, требуется отмена. Или если систолическое давление не выше 100 мм рт. ст. В других случаях таблетки добавляют к стандартному лечению этой патологии.
Если предстоит оперативное вмешательство, курс нужно прервать за сутки до него. Обязательно сообщите анестезиологу, что принимаете Лизиноприл.
На фоне лечения есть вероятность развития ангионевротического отека. Он может возникать как в начале курса, так и во время всей терапии. При появлении его симптомов нужно немедленно обратиться в медучреждение. Риски повышены при наличии ангионевротического отека в анамнезе, после операции на органах дыхания и у представителей негроидной расы.
Иногда развивается ангионевротический отек кишечника с болью в животе, с тошнотой и/или рвотой или без них. Требуется дифференциальная диагностика с другими болезнями с аналогичными симптомами.
При наличии сухого кашля во время дифференциальной диагностики нужно учитывать, что он может быть результатом терапии ингибитором ангиотензинпревращающего фермента.
При появлении желтухи и активности печеночных трансаминаз нужна отмена.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
