До начала приема Назонекса обязательно сообщите врачу обо всех сопутствующих заболеваниях (текущих или хронических). Также проинформируйте его об использовании любых лекарственные средств, которые вы или ребенок принимаете постоянно или ситуационно.
Во время терапевтического курса обязательно соблюдайте все рекомендации. Нельзя без согласования с врачом менять дозировку. Если эффективность лекарства снизилась, сразу же сообщите об этом врачу. Не следует самостоятельно прерывать терапию. Исключение – развитие побочных явлений, угрожающих жизни (анафилактического шока и др.). В таких случаях обращайтесь в медучреждение. После стабилизации состояния будет принято решение о дальнейшей тактике. Внимательно изучите возможные негативные реакции. Врачебная консультация потребуется при их учащении или усилении.
Нет сведений о непосредственном влиянии мометазона на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание при интраназальном приеме. С учетом вероятности развития побочных явлений, необходима осторожность во время управления любым транспортом или при работе с потенциально опасными механизмами. Неожиданное возникновение побочных эффектов (ангионевротического отека и др.) при такой деятельности может быть опасным для вас и окружающих.
Дополнительные рекомендации
При долгосрочных курсах (в течение нескольких месяцев и больше) проходите периодически профилактические осмотры слизистой оболочки носа. В таких случаях показан медицинский контроль.
На фоне терапии были зафиксированы случаи возникновения грибковой инфекции слизистых оболочек носа и/или горла. При их возникновении необходимо прервать ее и назначить соответствующее лечение. Если наблюдается длительное раздражение слизистых, решение о продолжении курса принимает врач.
При длительном применении обычно не развиваются симптомы подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Особое внимание нужно, если на интраназальный прием переводят после использования глюкокортикостероидов с системным действием. Их отмена может спровоцировать возникновение функциональной недостаточности надпочечников. Восстановление их функции иногда занимает длительное время (до нескольких месяцев). При появлении таких осложнений рекомендуется возобновить предыдущую схему приема (с назначением соответствующего лечения при необходимости).
Также при переводе с системных глюкокортикостероидов возможно возникновение синдрома «отмены», который проявляется суставными и/или мышечными болями, чувством усталости или депрессией. Если системные глюкокортикостероиды маскировали экзему или аллергический конъюнктивит, вероятен их переход из латентной формы в активную.
Вероятность развития атрофии слизистой или системных побочных эффектов при длительной курсовой терапии невысока. В редких случаях возможно появление:
- симптомов подавления функции надпочечников;
- синдрома Кушинга и типичной симптоматики кушингоида;
- негативных реакций со стороны органов зрения (нужна консультация офтальмолога);
- расстройств поведения (например, психомоторной гиперактивности, нарушенного сна, тревоги, депрессии или агрессии).
Поведенческие реакции чаще развиваются у детей и подростков.
На фоне глюкокортикостероидного лечения высока вероятность снижения иммунной реактивности. Соблюдайте осторожность во время сезонных эпидемий острых респираторных болезней и при контакте с больными корью, ветряной оспой и другими инфекционными заболеваниями. Если вы контактировали с ними, проконсультируйтесь с врачом. Сделать это немедленно следует при появлении типичных симптомов инфекционных болезней. К ним относятся лихорадка, упорные и резкие боли с одной стороны лица, припухлости в области глаз или зубных болях.
Нет данных о безопасности и эффективности Назонекса при полипах (односторонних, связанных с муковисцидозом или полностью закрывающих носовую полость). При их появлении необходимо дополнительное обследование (особенно, если они кровоточат или изъязвлены).
Дети
В детском возрасте основной риск – задержка роста. При ее появлении требуется консультация педиатра и снижение дозировок до минимально эффективных. Также возможно расстройство поведения (см. выше).
Вспомогательные компоненты
В составе присутствует хлорид бензалкония, провоцирующий раздражение и/или отек слизистой носа.
