Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Небилет
Все аналогиНебилет представляет собой кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Он оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действие. В покое, при стрессе и физическом напряжении уменьшает высокое артериальное давление. Небилет избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы. В результате они не становятся доступными для катехоламинов. Препарат модулирует высвобождение вазодилатирующего эндотелиального фактора оксида азота.
Небилет – это эквимолярная смесь энантиомеров:
Снижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы объясняет гипотензивное действие. Развитие его устойчивости происходит через 7-14 дней постоянного приема лекарственного средства, иногда на это требуется 1 месяц, а стабильное действие наступает спустя 1-2 месяца.
Небилет уменьшает потребность миокарда в кислороде, повышает переносимость физической нагрузки, снижает тяжесть и количество приступов стенокардии.
Путем подавления патологической сердечной автоматизации и замедления атриовентрикулярной проводимости обеспечивается антиаритмическое действие.
Оба энантиомера Небилета после перорального приема быстро всасываются. Причем на этот процесс не влияет прием пищи, поэтому препарат принимать разрешено в любое время. Биологическая доступность составляет около 12% у людей с быстрым метаболизмом и практически 100% с медленным метаболизмом.
Небилет в большей части связывается с альбумином. L-небиволол связывается с белками плазмы на 97,9%, D-небиволола – на 98,1%. Метаболизация происходит с помощью ароматического и ациклического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Формирующиеся аминопроизводные и гидроксипроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой.
Вывод осуществляется в виде N- и О-глюкуронидов. 48% выводится через кишечник и 38% почками.
Время полувыведения при:
В неизменном виде с мочой выводится меньше 0,5% от всей принятой дозировки.
Согласно инструкции по применению таблеток Небилет, показанием являются:
К противопоказаниям приема Небилета относятся:
Следует применять Небилет с осторожностью при:
Небилет принимают один раз в день внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуется одно время приема, независимо от еды.
При артериальной гипертензии показана одна таблетка в сутки. Терапевтический эффект проявляется спустя 7-14 дней. В некоторых случаях он достигается через месяц. Препарат используют как отдельно, так и вместе с другими медикаментами.
Для пациентов с нарушением почечных функций и пожилых людей рекомендуется начальная доза в 0,5 таблетки в день. Дозировку можно повышать до одной таблетки.
При лечении хронической сердечной недостаточности врач должен иметь опыт в терапии этого заболевания. Сначала подбирают дозировку медленно с интервалом 7-14 дней, постепенно увеличивают ее в зависимости от того, как пациент переносит лечение. В первые дни показано принимать один раз в день по 0,25 таблетки, затем дозу увеличивают сначала до 0,5-1 штуки, после чего — до двух таблеток. Наибольшая доза в день составляет 10 мг.
В начале терапии и после увеличения дозировки пациент должен находиться минимум два часа под врачебным наблюдением. При подборе дозы в случае непереносимости компонентов и ухудшения состояния при хронической сердечной недостаточности можно ее снизить или отменить лекарственное средство. В большинстве случае лечение Небилетом осуществляется длительное время.
При использовании Небилета при беременности у плода или новорожденного может возникнуть гипогликемия, артериальная гипотензия и брадикардия. По этой причине использование препарата разрешено только, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. При лечении требуется вести наблюдение за ростом плода и маточно-плацентарным кровотоком. Терапию прекращают за 2-3 суток до родоразрешения. Если это невозможно, то строго наблюдают за новорожденным ребенком на протяжении 2-3 суток после рождения.
Лекарственное средство выводится с грудным молоком. Прием Небилета прекращают в период лактации.
К побочным действиям Небилета относятся:
Как показала клиническая практика, передозировка Небилетом не была зарегистрирована ни разу.
При передозировке бета-адреноблокаторами могут возникнуть:
При использовании Небилета запрещено внутривенное введение верапамила.
При одновременном приеме Небилета с:
Параллельный прием Небилета с ранитидином, гидрохлоротиазидом, фуросемидом и этанолом не оказывает влияния на его фармакокинетические показатели. При одновременном применении с дигоксином Небилет не влияет на его эффект.
Увеличивается концентрация активного вещества препарата в плазме крови при одновременном использовании с циметидином и никардипином.
Повышение концентрации активного вещества Небилета и замедление его метаболизма, что может привести к брадикардии, может вызвать одновременный прием препарата с лекарственными средствами, которые ингибируют обратный захват серотонина и биологически формируются с помощью изофермента CYP2D6.
Особенности взаимодействия варфарина и Небилета не были установлены.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
