Избранные аптеки

0

КАТАЛОГ

Корзина
Избранное

Ваш город:

Наше приложение уже доступно на площадках

Ваш город:

Нитроглицерин

Фильтр
Купить: Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Медисорб
Последняя цена
54 ₽

Нет в наличии

Сообщить о поступлении
Купить: Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Озон
Последняя цена
67 ₽

Нет в наличии

Сообщить о поступлении
Купить: Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Нитроглицерин 0,5 мг 40 шт таблетки подъязычные

Фармстандарт

Нет в наличии

Сообщить о поступлении
Купить: Нитроглицерин 1 мг/мл 10 мл 10 шт концентрат для приготовления раствора для инфузий

Нитроглицерин 1 мг/мл 10 мл 10 шт концентрат для приготовления раствора для инфузий

Озон
Последняя цена
657 ₽

Нет в наличии

Сообщить о поступлении

Аналоги Нитроглицерин

Все аналоги
Купить: Дигоксин 250 мкг 30 шт таблетки

Дигоксин 250 мкг 30 шт таблетки

Фармстандарт
Цена
41 ₽
Купить: Рибоксин Буфус Реневал р-р д/в/в введ 2% 10мл №10

Рибоксин Буфус Реневал р-р д/в/в введ 2% 10мл №10

Обновление-Реневал
Цена
229 ₽
Купить: Мельдоний 500 мг 60 шт капсулы

Мельдоний 500 мг 60 шт капсулы

Озон
Цена
860 ₽
Купить: Кардиовален 25 мл капли

Кардиовален 25 мл капли

Миллор Фарма
Цена
254 ₽

Инструкция по применению на Нитроглицерин

  • Описание препарата

    Нитроглицерин (Nitroglycerin) – антиангинальный лекарственный препарат, который относится к группе периферических вазодилататоров. Основное применение Нитроглицерина связано с лечением сердечно-сосудистых заболеваний, особенно стенокардии. Выпускается в нескольких лекарственных формах.
  • Действующие вещества

    Активный компонент – нитроглицерин (глицерил тринитрат).

  • Нитроглицерин форма выпуска

    • Таблетки подъязычные плоскоцилиндрические белого цвета с шероховатой поверхностью и фаской. Один, два, три, четыре или пять блистеров по 10 таблеток в каждом помещают в картонные пачки вместе с инструкцией по использованию препарата. 20, 40, 50 или 100 таблеток помещают в пробирку из полистирола с пробкой из полиэтилена и упаковывают в картонную пачку. Для стационаров доступна упаковка в виде 100 пробирок по 40 таблеток.
    • Спрей подъязычный дозированный. Спрей представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до желтовато-коричневого цвета. По 10 мл (200 доз) помещают во флаконы светозащитного стекла с насадкой-распылителем или баллоны аэрозольные, снабженные механическим насосом и насадкой для распыления. На каждый флакон и баллон наклеивают этикетку самоклеющуюся или из этикеточной бумаги. Вместе с листком-вкладышем упаковывают в пачку из картона.
    • Концентрат для приготовления раствора для инфузий. 5 или 10 мл прозрачного концентрата помещают в ампулы с цветным кольцом излома. 1, 2 или 10 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку с инструкцией по медицинскому применению.
  • От чего помогает Нитроглицерин

    Препарат Нитроглицерин в форме подъязычных таблеток и спрея назначают пациентам старше 18 лет для:

    • купирования приступов стенокардии;
    • профилактики приступов перед предстоящими физическими нагрузками или эмоциональным напряжением.
    • Показаниями к применению концентрата являются:
    • острый инфаркт миокарда, в том числе осложненный недостаточностью левого желудочка сердца;
    • тяжелые формы стенокардии, включая постинфарктную и нестабильную ее формы;
    • острая сердечная недостаточность, в том числе на фоне гипертонического криза;
    • отек легких;
    • контролируемая артериальная гипотензия во время хирургических вмешательств с целью уменьшения кровотечения в операционном поле.
  • Как принимать и дозировка

    При приеме препарата необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

    Таблетки Нитроглицерин

    Одну таблетку кладут под язык и держат до полного растворения. Таблетку не проглатывают и не разжевывают. 

    С целью купирования приступа стенокардии препарат необходимо принять при первых признаках ухудшения самочувствия. Обычная доза – 1 таблетка. Если в течение 5 минут прием не помогает, рекомендуют принять еще одну таблетку. При отсутствии эффекта после применения двух таблеток Нитроглицерина следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

    Максимальная разовая доза – две таблетки. Допустимая дозировка в сутки – 6 таблеток. Если приступы стенокардии возникают часто, рекомендуется прием органических нитратов в формах с пролонгированным высвобождением.

    Для профилактики приступов принимают таблетку подъязычно за 5-10 минут до предполагаемой физической или эмоциональной нагрузки.

    Спрей

    Перед использованием необходимо снять защитный колпачок с флакона. Во время распыления флакон следует держать вертикально. При первом применении первую дозу рекомендуется сбросить в воздух для заполнения аэрозольной камеры. При распылении пациенту нужно задержать дыхание, открыть рот и направить струю вещества под язык. Не следует вдыхать и проглатывать.

    Рекомендуемая разовая дозировка составляет 0,4-0,8 мг (одно-два нажатия на насадку флакона). При отсутствии эффекта через 5 минут лекарство применяют повторно, не более 1,2 мг (три нажатия). Если состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу. С профилактической целью применяют 0,4 мг препарата за 5-10 минут до нагрузки.

    Концентрат

    Лечение проводят в стационаре с подбором скорости инфузии в индивидуальном порядке. Раствор вводят через систему для внутривенных инфузий или автоматический дозатор.

  • Условия отпуска из аптек

    Подъязычные таблетки и спрей в аптеке отпускаются без рецепта. Концентрат для приготовления раствора для инфузий можно приобрести только по рецепту врача.
  • Состав

    1 таблетка содержит 5 мг нитроглицерина с лактозой (в пересчете на нитроглицерин 0,5 мг). В одной дозе спрея содержится 0,4 мг действующего вещества. В 1 мл концентрата – 1 мг нитроглицерина. Вспомогательные компоненты в составе лекарственного средства могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
  • Фармакологический эффект

    Нитроглицерин – органическое азотсодержащее соединение с вазодилатирующим эффектом. Оказывает влияние преимущественно на венозные сосуды. Механизм действия связан с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде за счет расширения периферических вен. В результате снижается нагрузка на сердце и улучшается кровоснабжение миокарда. Расширение коронарных сосудов улучшает кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровообращением, что увеличивает доставку кислорода в миокард.

    Оказывает центральное тормозящее действие на симпатический тонус кровеносных сосудов, угнетает сосудистый компонент развития боли. Обладает спазмолитическим эффектом. Нитроглицерин расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, пищевода, желчного пузыря, кишечника, мочевыводящих путей.

    В случае применения подъязычных форм лекарства приступ стенокардии купируется обычно через 1,5 минуты. Антиангинальный эффект вещества сохраняется 30-60 минут.

  • Фармакокинетика

    После приема внутрь быстро и полностью всасывается с поверхности слизистой оболочки полости рта. Вещество сразу попадает в системный кровоток. Биодоступность – 100%. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается спустя 4-5 минут. С белками плазмы связывается 60%. Метаболизируется с образованием моно- и ди нитратов. Конечным метаболитом является глицерол. Выводится почками, в неизмененном виде менее 1% принятой дозы.
  • Нитроглицерин противопоказания

    Перед применением препарата важно ознакомиться с противопоказаниями. Они включают: 

    • гиперчувствительность к органическим нитратам, основному и другим компонентам лекарства;
    • тяжелую форму артериальной гипотензии с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.;
    • острый инфаркт миокарда с поражением правого желудочка;
    • аортальный стеноз;
    • шоковое состояние, коллапс;
    • тампонаду сердца;
    • констриктивный перикардит;
    • гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию;
    • травму головы в острой фазе;
    • тяжелую анемию;
    • кровоизлияние в головной мозг и другие состояния с повышенным внутричерепным давлением;
    • возраст до 18 лет (в связи с неустановленными безопасностью и эффективностью);
    • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

    С осторожностью назначают при:

    • инфаркте миокарда, хронической сердечной недостаточности с низким давлением заполнения левого желудочка;
    • геморрагическом инсульте;
    • склонности к ортостатическим нарушениям;
    • атеросклерозе;
    • гиповолемии;
    • токсическом отеке легких;
    • изолированном митральном стенозе;
    • закрытоугольной форме глаукомы;
    • сахарном диабете (в связи с содержанием сахарозы); 
    • тяжелой почечной и печеночной недостаточности;
    • черепно.мозговой травме в анамнезе;
    • беременности и грудном вскармливании.

    При наличии какого-либо из перечисленных состояний перед началом приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Принимать Нитроглицерин в период беременности и лактации можно только по назначению лечащего врача, если предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Лечение следует проводить под строгим медицинским наблюдением.

    Есть данные о том, что нитраты проникают в материнское молоко, однако точное их содержание не определялось. Также имеются сведения о вероятности развития метгемоглобинемии у младенцев. Решение о прекращении кормления ребенка грудью или отказе от лечения принимает врач после оценки всех преимуществ и потенциальных рисков.

    Перед использованием данного лекарственного средства в период беременности и грудного вскармливания следует проконсультироваться с врачом.

  • Нитроглицерин побочные действия

    На фоне применения лекарства могут возникнуть нежелательные эффекты со стороны разных органов и систем организма.

    Возможные побочные эффекты:

    • нервная система: сонливость, головокружение, «нитратная» головная боль, обмороки, редко – церебральная ишемия;
    • психика: тревожность, беспокойство, заторможенность, дезориентация, психотические реакции;
    • сердце и сосуды: учащенное сердцебиение, брадикардия, парадоксальное усиление приступов стенокардии, снижение кровяного давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение прилива крови к коже лица;
    • желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, изжога, боль в животе, сухость во рту;
    • орган зрения: нечеткость зрительного восприятия;
    • кровь и лимфатическая система: в редких случаях метгемоглобинемия;
    • кожа и подкожные ткани: аллергические реакции, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит;
    • общие нарушения: проявления астении, развитие толерантности.

    При приеме органических нитратов были зафиксированы случаи развития выраженной артериальной гипотензии с рвотой, повышенным потоотделением, беспокойством, нарушением дыхания. Длительное использование Нитроглицерина может привести к возникновению переходящей гипоксемии.

  • Передозировка

    Симптомы передозировки включают:

    • снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;
    • тахикардию;
    • головную боль;
    • головокружение;
    • ортостатическую гипотензию;
    • повышение температуры тела;
    • одышку;
    • выраженную слабость;
    • озноб или чувство жара;
    • судороги;
    • диспептические расстройства;
    • диарею.

    В дозах более 20 мкг/кг могут возникнуть коллапс, тахипноэ, диспноэ, цианоз. В случае передозировки необходимо обеспечить постоянное медицинское наблюдение в течение 12 часов и более. Показаны промывание желудка, коррекция и мониторинг жизненно важных функций организма, симптоматическое и поддерживающее лечение. Применение адреналина и подобных лекарственных препаратов противопоказано.

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Противопоказано одновременное применение Нитроглицерина с ингибиторами фосфодиэстеразы-5.

    Комбинации лекарственных средств, от которых следует отказаться:

    • сапроптерин – повышает риск развития гипотензии вследствие потенцирования синтеза дополнительного количества оксида азота;
    • риоцигуат (стимулятор растворимой гуанилатциклазы) – может вызвать снижение артериального давления.

    Следующие сочетания препаратов следует принимать во внимание:

    • одновременный прием с другими вазодилататорами, гипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминооксидазы, нейролептиками, алкоголем – возможно усиление антигипертензивного действия;
    • совместное применение с прокаинамидом – может развиться ортостатический коллапс;
    • с ацетилсалициловой кислотой – возможно усиление сосудорасширяющего и гемодинамического эффектов;
    • с альтеплазой – при внутривенном введении Нитроглицерина снижается тромболитический эффект альтеплазы;
    • с антихолинергическими средствами – может затруднять растворение таблеток Нитроглицерина и снизить биодоступность;
    • с барбитуратами – ускорение метаболизма и снижение уровня нитросоединений в плазме крови;
    • с ацетилцистеином – возможно усиление сосудорасширяющего действия нитроглицерина;
    • с дигидроэрготамином – увеличение содержания данного вещества в крови.

    Эрготамин может провоцировать приступы стенокардии. Поэтому следует избегать применения эрготамина и сходных препаратов у пациентов, принимающих нитроглицерин сублингвально.

    Нитроглицерин снижает эффективность гепарина натрия. После отмены нитроглицерина возможно существенное снижение свертываемости крови, что может потребовать снижения дозировки гепарина.

  • Особые указания

    При применении нитратов у пожилых пациентов могут развиться артериальная гипотензия и обморок. Коррекция дозировки не требуется.

    Таблетку нельзя проглатывать и разжевывать, так как через слизистую оболочку полости рта в системный кровоток может поступить избыточное количество активного вещества.

    На фоне приема данного препарата возможно значительное снижение давления и появление головокружения, особенно при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», выполнении физических упражнений, употреблении алкоголя. Желательно принимать таблетки в положении «сидя» и соблюдать осторожность при возвращении в вертикальное положение.

    В случае развития цианоза (синюшного оттенка кожи) необходимо срочно отменить нитроглицерин и обратиться за медицинской помощью.

    Для предупреждения возникновения толерантности лекарство рекомендуют применять в минимальных дозах, способных купировать приступ стенокардии.

    Следует соблюдать особую осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года
    Проверено фармацевтом

Фотографии Нитроглицерин

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Нитроглицерин в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Нитроглицерин в Москве и Московской области начинается от 22 рублей

    Кто является производителем Нитроглицерин?

    Нитроглицерин производит компания Люми ООО, Медисорб ЗАО, Фармстандарт-Лексредства ОАО Курск, Озон ООО

    В каких формах выпускается Нитроглицерин?

    Формы выпуска Нитроглицерин — Капсулы, Таблетки, Концентрат.

    Где купить Нитроглицерин

    Вы можете купить Нитроглицерин в 124 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении