Нежелательные реакции классифицируются по частоте возникновения и системам органов. Частота оценивается следующим образом: очень часто — более 10% пациентов, часто — от 1% до 10%, нечасто — от 0,1% до 1%, редко — от 0,01% до 0,1%, очень редко — менее 0,01% включая единичные случаи.
Со стороны иммунной системы очень редко развиваются реакции гиперчувствительности. Возможен ангионевротический отек — отек глубоких слоев кожи и слизистых. Встречается крапивница с зудящими высыпаниями. Редко возникает парадоксальный бронхоспазм — усиление сужения бронхов. Крайне редко развивается снижение артериального давления и коллапс.
Со стороны обмена веществ редко наблюдается гипокалиемия — снижение калия в крови. Терапия β2-агонистами может приводить к клинически значимому дефициту калия. Этот побочный эффект требует контроля электролитов при длительном применении. Особенно опасна гипокалиемия при тяжелых приступах астмы.
Со стороны нервной системы часто возникают следующие нежелательные реакции:
-
Тремор — дрожание конечностей
-
Головная боль различной интенсивности
-
Очень редко — гиперактивность у детей
Со стороны сердца часто развивается тахикардия — учащение сердечных сокращений. Нечасто пациенты ощущают сердцебиение. Нечасто возникает ишемия миокарда — недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы. Очень редко наблюдаются аритмии различного характера.
Очень редкие нарушения ритма включают мерцательную аритмию. Встречается суправентрикулярная тахикардия — учащение ритма из верхних отделов сердца. Возможна экстрасистолия — внеочередные сокращения. Эти реакции чаще развиваются при превышении рекомендованных доз.
Со стороны сосудов редко наблюдается периферическая вазодилатация — расширение периферических сосудов. Расширение сосудов может вызывать ощущение жара. Снижается периферическое сосудистое сопротивление. Клинически это проявляется покраснением кожи.
Со стороны дыхательной системы очень редко возникает парадоксальный бронхоспазм. Это опасное состояние требует немедленной отмены Сальбутамола. Усиление хрипов развивается сразу после ингаляции. Необходимо применение альтернативного бронходилататора.
Со стороны желудочно-кишечного тракта нечасто возникает раздражение слизистой рта и глотки. Пациенты отмечают сухость и дискомфорт после ингаляции. Полоскание рта после процедуры снижает выраженность этого эффекта. Тошнота и рвота возможны при передозировке.
Со стороны скелетно-мышечной системы нечасто развиваются мышечные судороги. Спазмы мышц связаны с гипокалиемией. Судороги чаще поражают икроножные мышцы. Коррекция уровня калия устраняет этот побочный эффект.
При появлении любых нежелательных реакций необходимо сообщить врачу. Усугубление побочных эффектов требует коррекции терапии. Новые симптомы, не указанные в инструкции, также требуют медицинской консультации.