Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Спиронолактон
Все аналоги
Индапамид Ретард-Тева 1,5 мг 30 шт таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой
ТеваТовар добавлен
В корзину
Индапамид-Тева 2,5 мг 30 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
ТеваТовар добавлен
В корзинуДействующее вещество – спиронолактон.
Доступен в виде таблеток и капсул.
Показания к применению Спиронолактона для взрослых и детей старше трех лет:
Таблетки и капсулы Спиронолактон принимают внутрь, после еды. Суточную дозу препарата или ее первую часть рекомендуют пить в утренние часы.
Лечение отеков на фоне сердечной недостаточности
Начальная доза – 100 мг в сутки. При отсутствии эффекта и в тяжелых случаях дозировка может быть постепенно увеличена до максимальной суточной, которая составляет 200 мг. Поддерживающую дозу подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. Обычно она составляет 25-200 мг в день в один или два приема. Можно принимать совместно с диуретиком, действие которого проявляется в проксимальном отделе почечных канальцев. В этом случае потребуется коррекция дозы спиронолактона.
Тяжелая форма ХСН
Для пациентов с концентрацией калия в сыворотке крови менее 5,0 ммоль/л и содержанием креатинина менее 220 мкмоль/л на фоне стандартной схемы лечения начальная доза лекарства – 25 мг один раз в день. При хорошей переносимости и наличии клинических показаний дозировка может быть повышена до 50 мг в сутки. Если пациент плохо переносит лечение в суточной дозе 25 мг, или при развитии гиперкалиемии дозу снижают до 25 мг один раз в два дня.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая доза на начальном этапе терапии при одновременном приеме Спиронолактона с другими гипотензивными средствами – 25 мг. Если через 2-4 недели давление не достигает желаемых значений, дозировка может быть увеличена в 2 раза. Важно отметить, что увеличение дозы более 100 мг не вызывает усиление антигипертензивного эффекта.
Цирроз печени
Если соотношение уровня ионов натрия и калия в моче превышает 1,0, рекомендуемая суточная доза спиронолактона – 100 мг. Если данное соотношение менее 1,0, доза составляет 200-400 мг в день.
При нефротическом отечном синдроме рекомендуется принимать 100-200 мг в сутки только в случаях, когда лечение основного заболевания, ограничение жидкости и натрия и прием других мочегонных средств недостаточно эффективны.
Диагностика первичного гиперальдостеронизма
При лечении первичного гиперальдостеронизма перед хирургическим вмешательством применяют 100-400 мг в сутки. При отсутствии показаний к операции можно применять препарат в качестве длительной поддерживающей терапии в минимальной эффективной дозировке. Начальную дозу лекарства следует снижать каждые две недели.
Рекомендуемая дозировка при гипокалиемии – 25-100 мг в сутки в случаях, когда другие способы коррекции не дают необходимого эффекта.
Лечение у пациентов пожилого возраста начинают с наименьшей дозы и постепенно повышают до получения желаемого терапевтического эффекта. Для детей старше 3 лет начальная суточная доза – 1-3 мг/кг массы тела, 2-4 раза в день. У детей до трех лет можно использовать суспензию. Для ее приготовления таблетки нужно измельчить и смешать с жидкостью.
После приема внутрь спиронолактон быстро и в полном объеме всасывается из пищеварительного тракта. Активно связывается с плазменными белками (примерно на 90%). Подвергается метаболизму в печени с образованием фармакологически активных метаболитов, основным из которых является канренон. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Большая часть выводится почками, небольшое количество – через кишечник. Период полувыведения активных метаболитов от 3 до 12 часов.
Почечная активность после однократного применения препарата достигает пика спустя семь часов и сохраняется на протяжении 24 часов.
Противопоказания к приему данного препарата:
Применение Спиронолактона требует осторожности при наличии следующих состояний:
Побочные эффекты Спиронолактона чаще всего обусловлены антагонизмом препарата в отношении альдостерона и антиандрогенным эффектом. После прекращения приема лекарства негативные симптомы, как правило, исчезают.
Возможно появление следующих нежелательных реакций:
При появлении побочных реакций на фоне приема Спиронолактона следует проконсультироваться с врачом.
Передозировка может включать следующие симптомы:
Возможно развитие гиперкалиемии и гипонатриемии, особенно у пациентов, страдающих тяжелой патологией печени и почечной недостаточностью. Состояние передозировки может привести к печеночной коме.
При оказании помощи проводят промывание желудка, коррекцию гипотензии, симптоматическое лечение, направленное на восстановление кислотно-щелочного равновесия и устранение дегидратации. В тяжелых случаях выполняют гемодиализ.
Противопоказано совместное применение данного препарата с другими калийсберегающими диуретиками и эплереноном.
При одновременном применении Спиронолактона с:
Совместный прием комбинации триметоприм/сульфаметоксазол со спиронолактоном может привести к клинически значимой гиперкалиемии. Колестирамин, аммония хлорид могут также повышать риск развития гиперкалиемии и гиперхлоремического метаболического ацидоза.
Следует избегать применения спиронолактона с карбеноксолоном, вызывающим задержку натрия.
У некоторых пациентов прием нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать диуретический и антигипертензивный эффекты калийсберегающих диуретиков.
Барбитураты, наркотические препараты, этанол могут потенцировать связанную со спиронолактоном ортостатическую гипотензию.
У пациентов с гипертензией, принимающих препараты, которые могут привести к гиперкалиемии, до начала терапии необходимо оценить содержание калия и креатинина в сыворотке крови.
В течение первых трех месяцев после начала лечения требуется частый контроль уровня калия и креатинина в крови.
При применении Спиронолактона у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также у пожилых необходим регулярный контроль показателей электролитов сыворотки крови и функции почек. Важно периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевой кислоты и глюкозы в крови.
Не следует назначать Спиронолактон пациентам, у которых уровень калия в сыворотке крови превышает 5,0 ммоль/л и содержание креатинина в сыворотке крови превышает 220 мкмоль/л. Следует соблюдать осторожность при нарушении работы почек легкой и умеренной степени и дисфункции печени, которые могут влиять на метаболизм и выведение вещества.
Во время приема лекарства необходимо отказаться от употребления алкоголя.
В связи с негативными реакциями со стороны центральной нервной системы в начале курса терапии рекомендуют воздержаться от управления автотранспортом и видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
