Избранные аптеки

0

КАТАЛОГ

Корзина
Избранное

Ваш город:

Наше приложение уже доступно на площадках

Ваш город:

Цефтриаксон

Фильтр

Аналоги Цефтриаксон

Все аналоги
Купить: Урсептия 200 мг 20 шт капсулы

Урсептия 200 мг 20 шт капсулы

Велфарм
Цена
607 ₽
Купить: Фурамаг 50 мг 30 шт капсулы

Фурамаг 50 мг 30 шт капсулы

Олайнфарм
Цена
1 562 ₽
Купить: Фурадонин 100 мг 20 шт таблетки

Фурадонин 100 мг 20 шт таблетки

Южфарм
Цена
250 ₽

Инструкция по применению на Цефтриаксон

  • Описание препарата

    Цефтриаксон (Ceftriaxone) является антибактериальным лекарственным средством цефалоспоринового ряда. Обладает широким спектром действия. Применяется при лечении разных инфекционных заболеваний (подробнее см. в инструкции раздел «От чего помогает Цефтриаксон»).
  • Действующие вещества

    Основное действующее вещество указано в инструкции по применению – цефтриаксон. Это антибиотик третьего поколения. Способен воздействовать на грамположительные и грамотрицательные штаммы патогенных микроорганизмов.
  • Цефтриаксон форма выпуска

    Существует единая форма выпуска антибиотика Цефтриаксон – порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается во флаконах объемом 10 мл. В аптечные сети обычно поставляются небольшие упаковки (с одним, пятью или десятью флаконами). Некоторые производители комплектуют упаковки растворителем, который используется для разведения порошка. Для медучреждений выпускаются большие упаковки по 50, 100 или 270 штук.
  • От чего помогает Цефтриаксон

    Антибиотик будет эффективен только при условии, что возбудители инфекции чувствительны к его действию. От этого фактора зависит, для чего назначают Цефтриаксон. Его рекомендуется использовать при:

    • сепсисе;
    • менингите;
    • диссеминированной болезни Лайма на второй и третьей стадии;
    • инфекциях органов брюшной полости: при перитоните, инфекционных болезнях желудочно-кишечного тракта, почек, мочевыводящих и желчных путей;
    • инфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: костей и суставов, кожи и мягких тканей;
    • инфицированных ожогах и ранах;
    • инфекционных болезнях при ослабленном иммунитете;
    • инфекциях ЛОР-органов и дыхательных путей (в т. ч. при пневмониях);
    • сальмонеллоносительстве;
    • инфекционных заболеваниях половых органов (в т. ч. при гонорее).


    В профилактических целях препарат назначают для предотвращения развития послеоперационных инфекций.

  • Как принимать и дозировка

    Препарат предназначен исключительно для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения. Если предполагается, что колоть его будут вне стационара, следует знать как разводить Цефтриаксон правильно. После приготовления раствора его сразу же используют. Допустимый срок хранения – шесть часов при комнатной температуре, в холодильнике при +2-8°С – сутки.

    Введение

    Для введения внутримышечно обычно 250 или 500 мг порошка разводят в 2 мл воды для инъекций или лидокаина, более высокие дозы (до 1 г) – в 3,5 мл. Укол делают в крупные мышцы (чаще всего – в ягодичную), не больше 1 г в одну и ту же за один раз.

    При введении внутривенно порошок в дозе до 500 мг разбавляют в 5 мл раствора для инъекций, до 1 г – в 10 мл. После этого полученный раствор медленно вводят в крупную вену (если невозможно – в мелкую). Для инфузии 2 г порошка смешивают с водой для инъекций или с любым из растворов: 

    • физиологическим (9% хлорида натрия);
    • 5% или 10% глюкозы (декстрозы);
    • комбинацией 0,45% хлорида натрия с 2,5% декстрозы;
    • 6-10% гидроксиэтилкрахмала.

    Приготовленный раствор вводят капельно внутривенно в течение получаса (минимум). Запрещается для этого способа введения разводить порошок лидокаином и кальцийсодержащими растворами (Рингера или Хартмана). А также добавлять в готовый раствор любые лекарственные средства (в т. ч. другие противомикробные). Возможна их несовместимость или химические реакции с образованием других соединений.

    Примечание: лекарства, содержащие кальций, предназначенные для приема перорально, можно назначать одновременно с инъекциями или инфузиями. 

    Дозировки

    Существуют стандартные схемы для детей старше 12 лет с весом больше 50 кг и взрослых:

    • обычно назначают по 1-2 г однократно ежедневно;
    • при тяжелых инфекциях или если болезнь вызвана штаммом с умеренной чувствительностью дозу можно повысить до 4 г в сутки;
    • длительность курса зависит от диагноза и результативности лечения;
    • после исчезновения симптомов и/или при уничтожении возбудителей (подтвержденном анализами) использование препарата продолжается еще два-три дня.

    В среднем курс обычно длится от 4 до 14 дней (при патологиях, вызванных штаммом Streptococcus pyogenes – не меньше десяти). В тяжелых случаях его продлевают (если болезнь поддается лечению).

    При разных болезнях назначают:

    • при бактериальном менингите детям (грудным и младшего возраста) по 100 мг/кг веса (не больше 4 г в день) однократно, ежедневно, в дальнейшем по показаниям ее снижают, при менингококковом менингите длительность курса четыре дня, при вызванном штаммом Haemophilus influenza – шесть дней, штаммом Streptococcus pneumonia – неделю;
    • при болезни Лайма в течение двух недель детям и взрослым по 50 мг/кг веса (максимум 2 г);
    • при гонорее, вызванной образующими и необразующими пенициллин штаммами однократно внутримышечно 250 мг взрослым и детям старше 12 лет при весе больше 50 кг;
    • среднем отите в острой форме детям однократно внутримышечно 50 мг/кг веса (максимум 1 г), взрослым – от 1 до 2 г (в тяжелых случаях или при отсутствии результата – в течение трех дней);
    • при профилактике послеоперационных инфекций однократно до операции за полчаса-полтора часа от 1 до 2 г.

    Особые группы

    Есть рекомендации для особых групп:

    • при функциональных нарушениях почек или печени дозировка не корректируется (коррекция потребуется только если они сочетаются друг с другом);
    • при нарушенной функции почек с креатининовым клиренсом меньше 10 мл в минуту или при проведении диализа не рекомендуется превышать дозу 2 г;
    • при сочетании почечной и печеночной недостаточности требуется мониторинг эффективности и безопасности, в зависимости от реакции на терапию может потребоваться корректировка;
    • в возрастной группе 65+ коррекция нужна только при тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности.

    Диализы (перитонеальный и гемодиализ) не меняют выведение активного компонента.

    Дети

    По режиму дозирования у новорожденных, грудных детей и в возрасте до 12 лет есть следующие рекомендации:

    • новорожденным в первые две недели назначают от 20 до 50 мг/кг веса раз в день (в сутки не больше 50 мг/кг);
    • с 15 для жизни до 12 лет применяют дозы из расчета 20-80 г/кг веса однократно ежедневно, при весе больше 50 кг используют взрослые дозировки (см. выше);
    • для недоношенных детей противопоказанием будет суммарный гестационный и хронологический возраст меньше 41 недели.
  • Условия отпуска из аптек

    Потребуется рецепт, чтобы купить препарат в аптеке. Его выписывает врач. Во время консультации он даст рекомендации по применению лекарства. Определит дозу и длительность курса с учетом всех важных факторов. Если предполагается делать инъекции самостоятельно, научит как колоть Цефтриаксон.
  • Состав

    Порошок содержит активный компонент в количестве 0,25, 0,5, 1 или 2 г (250, 500, 1000 или 2000 мг). Он находится в виде соли натрия. Если в комплекте имеется растворитель, он поставляется в ампулах. В качестве растворителя может использоваться вода для инъекций или лидокаин (какой именно растворитель, указано в инструкции к Цефтриаксону, составленной производителем).
  • Фармакологический эффект

    Антибиотик действует на клеточном уровне. Бактерицидные свойства Цефтриаксона объясняются его способностью подавлять синтез стенки клетки патогенных микроорганизмов. К его воздействию проявляют чувствительность грамположительные и грамотрицательные патогены, аэробные и анаэробные (перечень чувствительных штаммов указан в инструкции производителя). Для достижения результата проводят специальный анализ, который определяет чувствительность возбудителя к активному компоненту.

    Эффективность лекарства объясняется устойчивостью к действию бета-лактамаз (ферментов, разрушающих антибактериальные средства, которые вырабатывают бактериальные клетки). У него высокая устойчивость к большинству фепментов бактериальных клеток (пенициллиназ и цефалоспориназ).

  • Фармакокинетика

    Биологическая доступность цефтриаксона – 100%, степень связывания с плазменными белками – порядка 95%. Способен проникать в самые разные ткани, органы и биологические жидкости, включая сердце, легкие, ЛОР-органы, печень и желчные пути, кости, секрет предстательной железы, плевральную, спинномозговую и синовиальную жидкости, а также через плацентарный барьер и в грудное молоко.

    Активное вещество системно не метаболизируется. Его метаболизм происходит под влиянием микрофлоры кишечника. В результате образуются неактивные метаболиты. Выводится в основном в неизменном виде с калом и мочой примерно в равных количествах. Период полувыведения занимает до восьми часов.

    Особые группы

    В первые две недели у новорожденных период полувыведения выше, чем у остальных возрастных групп. У детей он ниже, чем у новорожденных и взрослых. У детей до 12 лет также повышен объем распределения (по сравнению со взрослыми).

    Фармакокинетика при функциональных нарушениях печени или почек незначительно отличается от показателей у здоровых. В возрастной группе 75+ период полувыведения повышается в два-три раза.

  • Цефтриаксон противопоказания

    Для Цефтриаксона абсолютным противопоказанием в любом возрасте будет наличие гиперчувствительности:

    • к любому компоненту из состава;
    • к другим цефалоспоринам;
    • к другим бета-лактамным антибактериальным средствам (пенициллинам, монобактамам и карбапенемам) в анамнезе с развитием анафилактических и других тяжелых реакций.

    Осторожность потребуется при грудном вскармливании и при наличии в анамнезе легкой или среднетяжелой аллергии к другим бета-лактамным антибактериальным препаратам.

    Детский возраст

    Недоношенным детям с суммарным гестационным и хронологическим возрастом меньше 41 недели антибиотик не назначают. Он противопоказан доношенным новорожденным при:

    • гипербилирубинемии, желтухе или ацидозе, гипоальбуминемии;
    • внутривенном введении одновременно с кальцийсодержащими растворами (антибиотик совместим только с пероральными лекарственными средствами, содержащими кальций).

    Лидокаин

    Если порошок разводится лидокаином для внутримышечного введения обязательно учитываются противопоказания лидокаина (они указаны в инструкции для этого препарата). Для внутривенного разведения используются другие растворы (см. раздел «Как принимать и дозировка»).

  • Применение при беременности и кормлении грудью

    Цефтриаксон можно назначать беременным и в период лактации.

    Беременность

    Активный компонент способен преодолевать плацентарный барьер. Во время доклинических исследований на животных не было влияния на плодовитость, родоразрешение, а также на развитие плода (перинатальное или постнатальное). Эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное воздействие отсутствовало.

    Допускается использование антибиотика исключительно при наличии строгих показаний (особенно в первый триместр). При этом оцениваются соотношение ожидаемой пользы для матери и вероятной опасности для плода.

    Лактация

    Действующее вещество в грудном молоке обнаруживается в малых количествах. Его воздействие на здоровье ребенка маловероятно. Не исключена возможность возникновения реакций гиперчувствительности, грибковых заболеваний слизистых оболочек или диареи. При таких симптомах следует прервать терапевтический курс или грудное вскармливание.

    Запрещается принимать лекарство во время беременности и в период грудного вскармливания без предварительного согласования с врачом.

  • Цефтриаксон побочные действия

    Побочные действия Цефтриаксона могут возникать со стороны разных органов и систем. Они развивались как во время клинических исследований, так и во время постмаркетингового использования. Далее будут перечислены все побочные эффекты, которые фиксировались при приеме активного вещества. На лечение реагировали:

    • кровь и лимфатическая система: появление эозинофилии, лейкопении, тромбоцитопении, гранулоцитопении, анемии (в т. ч. гемолитической), коагулопатии, увеличения тромбопластинового и протромбинового времени;
    • иммунная система: побочные явления в виде анафилактоидных и анафилактических реакций, анафилактического шока, гиперчувствительности, реакции Яриша-Герксгеймера;
    • центральная нервная система: возможны головные боли и/или головокружение, судороги или энцефалопатия;
    • желудочно-кишечный тракт: появление диареи, неоформленного стула, тошноты и/или рвоты, панкреатита, стоматита, глоссита;
    • печень и желчевыводящие пути: негативные реакции в виде повышения активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы и/или аланинаминотрансферазы), щелочной фосфатазы, билирубиновой энцефалопатии;
    • дыхательная система: возможен бронхоспазм;
    • органы слуха: появление вертиго;
    • кожа и подкожные ткани: возникновение сыпи и/или зуда, крапивницы, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, в отдельных случаях – экссудативной мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), лекарственной реакции с системными проявлениями и с эозинофилией (DRESS-синдрома);
    • почки и мочевыводящие пути: появление гематурии, глюкозурии или олигурии.

    Дополнительно могут возникать:

    • общие расстройства и нарушения вместе введения в виде флебита, реакций в месте введения, повышенной температуры, озноба, отеков;
    • инфекционные заболевания в виде суперинфекции, микозов половых органов, псевдомембранозного колита;
    • влияние на результаты лабораторных исследований в виде повышенного содержания креатинина в крови.

    Были зафиксированы реакции на прием в виде образования преципитатов кальциевых солей активного компонента:

    • в желчном пузыре, что сопровождалось соответствующими симптомами;
    • в легких и почках новорожденных при комбинации с растворами, содержащими кальций;
    • в мочевыводящих путях (чаще на фоне высоких дозировок у детей, при наличии других факторов риска, например, постельного режима или обезвоживания).
  • Передозировка

    При передозировке Цефтриаксоном возможно возникновение тошноты и/или рвоты и/или диареи. При их появлении обратитесь в медучреждение. В таких случаях назначают симптоматическую терапию. Специфический антидот отсутствует, диализы не дадут нужного результата.

    Лидокаин

    Если при внутримышечных инъекциях порошок развели большим количеством лидокаина, могут появиться признаки передозировки им (например, токсических эффектов воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы). Они развиваются в течении получаса. Если такой раствор использовали внутривенно, эти симптомы возникают в течение одной-трех минут.

    Ранними признаками будет появление зевоты, парестезии (сначала вокруг рта), сонливости, возбуждения, головокружения, шума в ушах, гиперакузии, нарушенного зрения, дизартрии и атаксии, тошноты и/или рвоты. При среднетяжелой интоксикации будут также развиваться мышечные спазмы и/или судороги (предшественники генерализованных судорог). Иногда возможны: угнетение дыхания, потеря сознания и кома. В тяжелых случаях могут наблюдаться: брадикардия, резкое снижение артериального давления, аритмии, в очень тяжелых – атриовентрикулярная блокада (вплоть до остановки сердца).

    При появлении любых симптомов введение лекарства прерывают и назначают симптоматическое лечение (по показаниям – вплоть до реанимационных мероприятий).

  • Взаимодействие с другими препаратами

    Цефтриаксон способен взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Это касается:

    • аминогликозидов: нужен мониторинг их концентрации и работы почек (есть данные о нефротоксичности в сочетании с цефалоспоринами, возможен синергизм, допускается раздельное введение);
    • бактериостатических антибиотиков: снижают эффективность действующего вещества;
    • хлорамфеникола: обнаружен антагонизм с антибиотиком;
    • антагонистов витамина К: нужен контроль показателей свертываемости и при необходимости коррекция их дозировок (даже после окончания антибактериального лечения).

    Не было взаимодействия:

    • с «петлевыми» диуретиками;
    • с этанолом (не возникало непереносимости и кровоточивости);
    • с пробенецидом (влияние на выведение активного компонента не наблюдалось).

    Одновременный прием противопоказан

    При разведении порошка запрещено применять кальцийсодержащие лекарственные средства в виде растворов. Это касается растворов Рингера и Хартмана. При таком сочетании есть вероятность образования преципитатов кальциевых солей активного вещества. Также запрещено добавлять лекарства, содержащие кальций, в одну систему при парентеральном введении. Их можно вводить только последовательно, через разные системы (в любом возрасте, за исключением новорожденных, им такие комбинации противопоказаны).

    Антибактериальное средство несовместимо с некоторыми лекарствами. Это касается амсакрина, ванкомицина, флуконазола. Их можно вводить только раздельно.

  • Особые указания

    До начала курса обязательно сообщите врачу о наличии аллергии на любые лекарственные средства. Также проинформируйте его об их использовании (постоянно или ситуационно).

    Во время терапевтического курса обязательно соблюдайте все рекомендации. Нельзя без согласования с врачом менять дозировку. Или отменять его, даже если симптомы исчезли (исключение – возникновение опасных побочных явлений, например, анафилактического шока). Цефтриаксон продолжают принимать еще два или три дня с момента их исчезновения (или после подтверждения гибели патогенных микроорганизмов лабораторными методами).

    По показаниям (например, при отсутствии результата от антибактериальной терапии) назначается анализ на чувствительность патогенов к действию активного компонента.

    При развитии нежелательных реакций на терапию обратитесь в медучреждение. Особенно, если они участились или усилились. Только врач может правильно определить дальнейшую тактику в таких случаях.

    Нет сведений о непосредственном влиянии действующего вещества на скорость психомоторных реакций или способность концентрировать внимание. Необходима осторожность при управлении любым транспортом или при работе с потенциально опасными механизмами из-за риска неожиданного возникновения побочных эффектов.

    Реакции гиперчувствительности

    Иногда могут развиваться в тяжелых формах. При появлении признаков непереносимости нужна немедленная отмена и симптоматическая терапия. Если у вас анамнезе имеется аллергия (см. раздел «Противопоказания»), нужно использовать антибиотик с осторожностью.

    Гемолитическая анемия

    Вероятно возникновение такого осложнения у детей и взрослых, иногда в тяжелой форме. Если появляются соответствующие симптомы, терапевтический курс отменяют вплоть до выяснения причин развития гемолитической анемии.

    Диарея, вызванная штаммом Clostridium difficile

    Причинами развития диареи является подавление нормальной микрофлоры. В таких случаях этот штамм начинает продуцировать токсины А и В в больших количествах. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелого колита с высокой вероятностью осложнений. Симптомы могут проявиться даже спустя два месяца после окончания терапевтического курса. 

    При подозрении на эту патологию антибактериальное лечение отменяют, назначают соответствующее лечение: препараты для восстановления водно-электролитного баланса, белки, специфическую терапию против этого штамма (в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство). Для остановки диареи недопустимо применять препараты, способные тормозить перистальтику кишечника.

    Суперинфекции

    Вероятность возникновения суперинфекции имеется при любом антибактериальном лечении.

    Образование преципитатов кальциевой соли действующего вещества

    Такое осложнение может развиваться на фоне дозировок, превышающих 1 г в сутки (чаще всего в детском возрасте). Преципитаты обнаруживались во время ультразвукового исследования желчного пузыря. Обычно такое состояние протекает бессимптомно и проходит самостоятельно после окончания курса. Если симптомы появились, врач принимает решение о целесообразности терапии/отмены в каждом случае (индивидуально). Из-за риска образования преципитатов категорически запрещается смешивать Цефтриаксон с растворами, содержащими кальций.

    Панкреатит

    Случаи панкреатита фиксировались редко, предположительно на фоне обструкции желчных путей. Если имеется вероятность возникновения застоя желчи в желчных протоках (при тяжелых болезнях и исключительно парентеральном питании), риски повышаются.

    Дети

    Безопасное и эффективное применение антибиотика возможно только при применении рекомендованных доз (см. раздел «Как принимать и дозировка»). Обязательно учитываются противопоказания для новорожденных и недоношенных (см. соответствующий раздел).

    Анализы крови

    Если предполагается длительное использование, полный анализ крови назначается регулярно.

    Реакция Яриша-Герксгеймера

    При инфекционных заболеваниях, вызванных спирохетами, возможно такое осложнение. Обычно оно появляется в начале курса. Чаще всего его не прерывают, по показаниям назначают симптоматическую терапию.

    Влияние на результаты лабораторных анализов

    Некоторые лабораторные показатели могут искажаться под влиянием активного компонента. Ложноположительными могут быть результаты при проведении пробы на галактоземию, пробы Кумбса, анализа на содержание глюкозы в моче (при использовании неферментативных методик). Также иногда искажаются результаты исследований показателей гликемии с применением некоторых тестов (обычно такой риск указан в инструкции к ним). При определении глюкозы в крови в таких случаях применяют другие тесты, в моче – только ферментные методы исследования.

    Содержание натрия

    Количество натрия в порошке нужно учитывать тем, кто соблюдает диету с его ограничением.

  • Сертификаты

    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
    sertificates-1
  • Источники

    1. Государственный реестр лекарственных средств
    2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
    3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
    4. Официальная инструкция от производителя
    Проверено фармацевтом Акимова Елена Ивановна Фармацевт Стаж с 2009 года
    Проверено фармацевтом

Фотографии Цефтриаксон

Часто задаваемые вопросы

    Сколько стоит Цефтриаксон в аптеках Москвы и Московской области

    Цена на Цефтриаксон в Москве и Московской области начинается от 36 рублей

    Кто является производителем Цефтриаксон?

    Цефтриаксон производит компания Борисовский ЗМП, Биосинтез ОАО, Рафарма АО, Рузфарма ООО, Лекко ЗАО, Белмедпрепараты РУП, Биохимик ОАО, Красфарма ОАО, Компания Деко ООО, Синтез ОАО, Фармконцепт ООО

    В каких формах выпускается Цефтриаксон?

    Формы выпуска Цефтриаксон — Порошок.

    Где купить Цефтриаксон

    Вы можете купить Цефтриаксон в 124 аптеках Москвы и Московской области.

Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ

Сообщить о поступлении

Сообщить о поступлении