Инструкция по применению на Ципралекс

Описание

Ципралекс — современный антидепрессант, который относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Активно применяется в психиатрии при лечении депрессивных, тревожных и панических расстройств. Устраняет тревогу, улучшает настроение, повышает активность. В связи с избирательным действием обладает менее выраженными побочными эффектами по сравнению с трициклическими антидепрессантами.
Действующие вещества

Терапевтический эффект осуществляется за счет активного вещества — эсциталопрама.
Условия отпуска из аптек

В аптеках Москвы и СПб лекарство можно приобрести только по рецепту врача. Информация о стоимости на препарат разных фасовок представлена на нашем сайте. Цена может отличаться.
Ципралекс форма выпуска
Выпускается в виде таблеток белого цвета двояковыпуклой формы, покрытых пленочной оболочкой. Упакованы:
- 5 мг — 28 штук;
- 10 мг — 14, 28 и 56 таблеток;
- 20 мг — 28 штук.
Блистеры помещены в картонную коробку с подробной инструкцией по применению Ципралекса.
Состав

В одной таблетке антидепрессанта Ципралекса содержится действующее вещество в виде эсциталопрама оксалата (в 10 мг ципралекса — 12,77 мг эсциталопрама соответственно).

В зависимости от завода производителя вспомогательные компоненты могут отличаться.
Фармакологический эффект

Ципралекс блокирует обратный захват серотонина, повышает содержание нейромедиатора в головном мозге, усиливает действие нейромедиатора на постсинаптические рецепторы.

Препарат слабо или почти не связывается с дофаминовыми, серотониновыми, гистаминовыми, альфа-адрено-, бензодиазепиновыми и холинорецепторами.

Основное, антидепрессивное действие, как правило, проявляется спустя две-четыре недели после начала приема. Максимальный лечебный эффект отмечается через три-четыре месяца регулярного применения препарата.
Фармакокинетика

Скорость всасывания лекарственного средства не зависит от приема пищи. Биодоступность почти в полном объеме — в пределах 80%. Максимальный уровень в крови отмечается спустя четыре часа после перорального приема. Распад до активных метаболитов происходит в печени при участии изоферментов CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6. Большая часть выводится почками, метаболиты также выводятся с желчью. Период полувыведения — около 30 часов после многократного приема. У лиц пожилого возраста время выведения увеличивается.
От чего помогает Ципралекс
Основные показания для назначения эсциталопрама:
- депрессивные эпизоды: легкие, умеренные, тяжелые;
- биполярное аффективное расстройство;
- панические состояния, агорафобия;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- социальной фобии.
Ципралекс противопоказания
Ципралекс назначает лечащий врач с учетом противопоказаний к его применению.

К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость действующего и вспомогательных веществ лекарства;
- возраст до 15 лет (отсутствуют достаточные данные о безопасности использования антидепрессанта у детей);
Не следует одновременно принимать эсциталопрам и ингибиторы МАО.
Как принимать и дозировка

Нужную дозировку подбирает врач в зависимости от возраста, характера заболевания, тяжести клинических симптомов, индивидуальных особенностей каждого пациента. Важно строго соблюдать врачебные рекомендации по приему и дозам препарата.

Таблетки Ципралекс принимают независимо от приема пищи один раз в день. Разовая доза составляет 10-20 мг, максимальная — 20 мг в сутки. После достижения терапевтического эффекта лечение продолжают для закрепления полученного результата. Продолжительность терапии в среднем 6-12 месяцев. Пить Ципралекс прекращают постепенно, снижая дозировку в течение 14 дней. Это помогает избежать ухудшения состояния и развития синдрома «отмены».

Рекомендуемая суточная доза для людей старше 60 лет — 10 мг. Лицам с нарушением работы печени и почек на протяжении первых двух недель рекомендуют использовать медикамент в дозе 5 мг в день. При хорошей переносимости дозировку можно увеличить до 10 мг.
Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические данные об использовании эсциталопрама в период вынашивания ребенка ограничены, поэтому лучше отказаться от его применения в это время.

В исключительных случаях допустимо применять терапию после детальной оценки врачом соотношения предполагаемой пользы и потенциальных рисков для плода. На поздних сроках беременности нужно учитывать возможность появления симптомов «отмены» у новорожденного. У ребенка могут отмечаться судороги, цианоз, рвота, нарушение дыхания, гипертонус, неустойчивая температура тела и другие осложнения.

В период лактации прием Ципралекса противопоказан. Кормящим женщинам необходимо прекратить прием антидепрессанта либо отказаться от грудного вскармливания.

Перед применением данного лекарственного препарата во время беременности следует проконсультироваться с врачом.
Ципралекс побочные эффекты
Эсциталопрам отличается хорошей переносимостью, что делает его одним из наиболее предпочтительных препаратов в своей категории.

Во время использования могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия;
- пищеварительный тракт: ухудшение аппетита вплоть до его потери, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, расстройство стула;
- нервная система: слабость, проблемы со сном, дневная сонливость, спутанность сознания, судороги, двигательные нарушения, парестезии, повышенная тревожность, беспокойство, нервозность, возможны галлюцинаторные переживания;
- снижение зрения;
- органы мочевыделения: задержка мочи;
- повышенное потоотделение;
- боли в мышцах и суставах;
- кожные высыпания, аллергические проявления (анафилактический шок, ангионевротический отек).
Среди прочих нежелательных эффектов: нарушение сексуальной функции, галакторея, повышение температуры тела, тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), гипонатриемия, синуситы. Резкое прекращение приема лекарственного средства может вызвать синдром «отмены», который характеризуется головокружением, тахикардией, нарушением чувствительности, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью. Чтобы избежать неприятных симптомов, отменять препарат нужно постепенно, медленно снижая дозировку.
Передозировка

Точные сведения на данный момент отсутствуют. В большинстве случаев отмечалась передозировка другими сопутствующими препаратами.

Возможны симптомы разной степени выраженности: тремор, ажитация, серотониновый синдром, снижение кровяного давления, нарушение ритма сердца, водно-солевого баланса.

Передозировка является неотложным состоянием, требующим незамедлительного оказания медицинской помощи. Специфического антидота нет. Необходимо сделать промывание желудка, обеспечить проходимость дыхательных путей. Обязательны мониторинг жизненно важных функций и непрерывное наблюдение за состоянием пациента. Назначают симптоматическую медикаментозную терапию.
Взаимодействие с другими препаратами
Совместное назначение с серотонинергическими препаратами, трамадолом увеличивает вероятность возникновения серотонинового синдрома и тяжелых негативных реакций.

Эсциталопрам:
- усиливает действие препаратов лития и триптофана;
- повышает эффект антикоагулянтов, медикаментов, оказывающих влияние на свертывающую систему крови;
- увеличивает токсичность растительных препаратов на основе зверобоя;
- повышает риск развития судорожных приступов (при одновременном приеме со средствами, снижающими судорожный порог);
- повышает уровень дезипрамина и метопролола в плазме крови.
В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать кровотечения. Кломипрамин, рисперидон, галоперидол, нортриптилин, тиоридазин, омепразол повышают концентрацию Ципралекса в крови.

Употребление алкоголя во время терапии необходимо исключить.
Особые указания
С особой осторожностью следует применять антидепрессант у людей с:
- дисфункцией почек;
- циррозом печени;
- сахарным диабетом;
- аритмией, инфарктом миокарда;
- закрытоугольной глаукомой;
- непроходимостью кишечника;
- атонией мочевого пузыря;
- гиперплазией предстательной железы;
- удлинением интервала QT в анамнезе;
- эпилепсией, которая не поддается медикаментозному контролю;;
- манией;
- суицидальными тенденциями.
Ципралекс назначают не ранее, чем через две недели после отмены неселективных ингибиторов моноаминоксидазы.

При появлении судорожных припадков, гипоманиакального состояния следует немедленно отменить антидепрессант.

У пациентов с паническим расстройством на начальном этапе возможно усиление тревоги, которая исчезает в процессе терапии. Может увеличиться вероятность суицида, поэтому важно обеспечить постоянное наблюдение за пациентом.

На протяжении курса терапии не стоит управлять автотранспортом, работать с движущимися механизмами, заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению Ципралекс
Сертификаты
Источники
1. Государственный реестр лекарственных средств
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
3. Международная классификация болезней (МКБ-10)
4. Официальная инструкция от производителя
Проверено специалистом

Акимова Елена Ивановна
Фармацевт Подробнее