Необходимо учитывать, что при лечении нейролептиками терапевтическое действие проявляется от нескольких дней до нескольких недель. В это время следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.
При психотических расстройствах и расстройствах настроения нередко наблюдается суицидальное поведение. Суицидальные намерения могут возникнуть в начале терапии или при смене антипсихотического средства. Риск суицида сохраняется в течение первого месяца лечения атипичными нейролептиками, включая Зилаксеру.
В клинических исследованиях на протяжении года во время курса лечения наблюдались не частые проявления поздней дискинезии. При появлении симптомов подобного состояния показана отмена или снижение дозы препарата.
Злокачественный нейролептический синдром – тяжелое клиническое состояние, возникающее на фоне применения антипсихотических средств. Сопровождается повышенной температурой тела, ригидностью мышц, потливостью, нарушением сердечного ритма, нестабильностью артериального давления и пульса. При приеме арипипразола случаи развития указанного синдрома отмечаются редко. Появление признаков злокачественного нейролептического синдрома служит поводом для немедленной отмены всех нейролептиков.
По результатам исследований у пожилых пациентов с психозами, обусловленными болезнью Альцгеймера, при применении Зилаксеры был отмечен повышенный риск летального исхода по сравнению с группой плацебо.
Важно отметить, что данный препарат не показан для лечения психотических нарушений на фоне деменции.
Пациенты, принимающие Зилаксеру и другие атипичные нейролептики, подлежат регулярному контролю проявлений гипергликемии: сильной жажды, частого мочеиспускания, слабости, повышенного аппетита. У лиц с сахарным диабетом или факторами риска заболевания следует систематически контролировать уровень глюкозы в крови.
У пациентов с шизофренией и биполярной манией нередко отмечается увеличение веса, связанное с коморбидными расстройствами, приемом антипсихотиков, низкой двигательной активностью. Повышение массы тела может стать причиной тяжелых осложнений. При существенной прибавке в весе возможно снижение дозы препарата под контролем врача.
Особую осторожность необходимо соблюдать при применении арипипразола в комбинации со психостимулирующими препаратами.
Применение Зилаксеры может вызывать сонливость, седацию, ортостатическую гипотензию, нечеткость зрения, обмороки, головокружение. Необходимо предупредить пациента о необходимости соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
