Избранные аптеки
0Москва и Московская область
Москва и Московская область
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Клиентский сервис работает с 8.00 до 22.00
Аналоги Зилаксера
Все аналоги
Кветиапин-СЗ 25 мг 60 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Северная звездаТовар добавлен
В корзину
Заласта Ку 5 мг 28 шт таблетки диспергируемые в полости рта
КРКАТовар добавлен
В корзинуВыпускается в виде таблеток:
Таблетки помещают в контурные ячейковые упаковки по 14 штук в каждой. Два или четыре блистера помещают в картонные пачки с инструкцией по применению нейролептика.
Препарат Зилаксера назначают пациентам в возрасте от 18 лет. Показания к применению включают:
Данный антипсихотик назначают дополнительно к лечению антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве, а также к препаратам вальпроевой кислоты или лития при мании в рамках биполярного расстройства с психотической симптоматикой или без нее.
Во время курса лечения важно следовать рекомендациям лечащего врача и придерживаться назначенной схемы. Лекарство принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Шизофрения
Рекомендуемая начальная доза – 10-15 мг один раз в сутки. Поддерживающая дозировка обычно составляет 15 мг в день. Согласно клиническим исследованиям, препарат эффективен в суточных дозах от 10 до 30 мг.
Эпизоды мании при биполярном расстройстве
При монотерапии начальная доза 15 мг один раз в сутки. При необходимости изменение дозировки проводят с интервалом не менее 24 часов. В проведенных исследованиях отмечалась эффективность нейролептика в суточной дозе 15-30 мг на протяжении 3-12 недель.
Наблюдение за пациентами, перенесшими эпизод мании или смешанный эпизод, показало, что стабилизация симптоматики отмечалась на фоне приема Зилаксера 15 мг или 30 мг в день при суточной дозировке 30 мг на протяжении шести недель, затем шесть месяцев и далее в течение 17 месяцев был установлен положительный эффект такого поддерживающего лечения. Для определения необходимости продолжения терапии необходимо периодически проводить обследование пациентов.
Дополнительная терапия при большом депрессивном расстройстве
Назначают в качестве дополнения к антидепрессантам в начальной дозе 5 мг в сутки. При хорошей переносимости и в случае необходимости дозу можно увеличивать каждую неделю на 5 мг до максимально допустимой не более 15 мг в день. Длительность терапии не установлена, поэтому важно регулярно обследовать пациента на предмет возможности отмены лекарства.
Дополнение к терапии препаратами лития или вальпроевой кислоты для лечения маниакальных и смешанных эпизодов
Начинать прием рекомендуется с 10-15 мг в сутки однократно. Поддерживающая доза – 15 мг. В зависимости от клинических показаний и состояния пациента суточная доза может быть увеличена до 30 мг. Благоприятный эффект поддерживающей терапии отмечается при приеме 10-30 мг арипипразола в качестве дополнительного лечения к препаратам вальпроевой кислоты и лития.
Применение Зилаксера у особых групп пациентов
Коррекция дозировки лицам с почечной и печеночной недостаточностью не требуется. Людям, страдающим дисфункцией печени, дозу 30 мг в сутки назначают с осторожностью.
Пациентам старше 65 лет в связи с повышенной чувствительностью рекомендуют более низкие начальные дозы.
Одна таблетка 5 мг/10 мг/15 мг/30 мг содержит активное вещество арипипразола фумарат полуфабрикат-гранулы 74,25/148,50/222,75/445,50 мг, в том числе в виде арипипразола гемифумарата 5,647/11,293/16,940/33,880 мг, что соответствует арипипразолу 5/10/15/30 мг.
Вспомогательные компоненты в составе препарата Зилаксера могут отличаться в зависимости от завода-производителя.
Предполагается, что терапевтическое действие обусловлено сочетанием частичной агонистической активности в отношении 5НТ1а-серотониновых и Т-дофаминовых рецепторов и антагонистической в отношении 5НТ2а-серотониновых рецепторов. Активное вещество препарата также характеризуется умеренным сродством к участкам обратного захвата серотонина и отсутствием сродства к мускариновым рецепторам.
Оказывает влияние на дофаминовые D2- и D3-рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы и альфа 1-адренорецепторы.
Зилаксера противопоказан в следующих случаях:
Некоторые заболевания и состояния требуют осторожности при назначении данного нейролептика. К ним относятся:
Точные данные о применении Зилаксера у беременных женщин отсутствуют. Неизвестно, может ли препарат оказывать вредное воздействие на плод или репродуктивную функцию. Однако установлено, что у новорожденных, матери которых принимали нейролептик в третьем триместре, существует риск развития экстрапирамидных нарушений и синдрома «отмены». У новорожденных отмечались мышечная гипотония или гипертония, возбуждение, дрожание, сонливость, проблемы с кормлением, респираторный дистресс синдром. Перечисленные симптомы разной степени тяжести в отдельных случаях проходили самостоятельно. Однако в ряде случаев требовалось проведение интенсивной терапии.
Пациентки, принимающие Зилаксеру, должны немедленно сообщить лечащему врачу о наступлении или планировании беременности. Прием препарата в период вынашивания ребенка возможен только, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Арипипразол проникает в грудное молоко. При необходимости использования лекарства грудное вскармливание следует прекратить.
Перед применением данного лекарственного средства во время беременности и лактации необходимо проконсультироваться с врачом.
Среди наиболее распространенных нежелательных эффектов, выявленных в ходе исследований, отмечают тошноту и акатизию (постоянная потребность двигаться или менять положение тела).
В инструкции таблеток Зилаксера указано, что часто возникают:
Нечасто могут отмечаться такие побочные проявления, как:
Частота возникновения нижеперечисленных реакций неизвестна:
Поскольку действующее вещество оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС), следует избегать совместного приема препарата с алкоголем и другими лекарственными средствами, действующими на ЦНС. Это может привести к усилению негативных эффектов нейролептика. Также рекомендуется соблюдать осторожность при использовании Зилаксеры с препаратами, которые могут вызвать удлинение интервала QT.
В связи с антагонизмом арипипразола к альфа-адренорецепторам существует вероятность усиления действия некоторых гипотензивных препаратов.
При одновременном применении Зилаксера и ингибиторов изофермента СУР ЗА4 (кларитромицин, кетоконазол) дозу нейролептика следует уменьшить в два раза. При отмене ингибиторов дозировку Зилаксера увеличивают. При приеме одновременно с пароксетином, флуоксетином и прочими ингибиторами изоферментов СУР ЗА4 и CYP2D6 доза антипсихотика должна быть также снижена, а потом увеличена для достижения оптимального клинического эффекта. Использование препарата с карбамазепином требует увеличения дозы Зилаксеры в два раза. После отмены карбамазепина дозировку нейролептика уменьшают до 10-15 мг.
При комбинированном применении с литием или вальпроатом не обнаружены клинически значимые изменения концентрации арипипразола.
Совместный прием данного антипсихотика с серотонинергическими препаратами (селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) может вызвать серотониновый синдром.
Необходимо учитывать, что при лечении нейролептиками терапевтическое действие проявляется от нескольких дней до нескольких недель. В это время следует тщательно наблюдать за состоянием пациента.
При психотических расстройствах и расстройствах настроения нередко наблюдается суицидальное поведение. Суицидальные намерения могут возникнуть в начале терапии или при смене антипсихотического средства. Риск суицида сохраняется в течение первого месяца лечения атипичными нейролептиками, включая Зилаксеру.
В клинических исследованиях на протяжении года во время курса лечения наблюдались не частые проявления поздней дискинезии. При появлении симптомов подобного состояния показана отмена или снижение дозы препарата.
Злокачественный нейролептический синдром – тяжелое клиническое состояние, возникающее на фоне применения антипсихотических средств. Сопровождается повышенной температурой тела, ригидностью мышц, потливостью, нарушением сердечного ритма, нестабильностью артериального давления и пульса. При приеме арипипразола случаи развития указанного синдрома отмечаются редко. Появление признаков злокачественного нейролептического синдрома служит поводом для немедленной отмены всех нейролептиков.
По результатам исследований у пожилых пациентов с психозами, обусловленными болезнью Альцгеймера, при применении Зилаксеры был отмечен повышенный риск летального исхода по сравнению с группой плацебо.
Важно отметить, что данный препарат не показан для лечения психотических нарушений на фоне деменции.
Пациенты, принимающие Зилаксеру и другие атипичные нейролептики, подлежат регулярному контролю проявлений гипергликемии: сильной жажды, частого мочеиспускания, слабости, повышенного аппетита. У лиц с сахарным диабетом или факторами риска заболевания следует систематически контролировать уровень глюкозы в крови.
У пациентов с шизофренией и биполярной манией нередко отмечается увеличение веса, связанное с коморбидными расстройствами, приемом антипсихотиков, низкой двигательной активностью. Повышение массы тела может стать причиной тяжелых осложнений. При существенной прибавке в весе возможно снижение дозы препарата под контролем врача.
Особую осторожность необходимо соблюдать при применении арипипразола в комбинации со психостимулирующими препаратами.
Применение Зилаксеры может вызывать сонливость, седацию, ортостатическую гипотензию, нечеткость зрения, обмороки, головокружение. Необходимо предупредить пациента о необходимости соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.
Информация о товаре, включая его цену, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст 437 ГК РФ
